Значительное количество профессий связано с набором компьютерных текстов. Такая однообразная ручная работа приводит к возникновению заболеваний, одним из них является грыжа на руке. Грыжа или гигрома представляет собой выпячивание округлой формы, содержащее внутри синовиальную жидкость. В большинстве случаев появляется с тыльной стороны запястья. Появляется постепенно, может достигать значительных размеров.
Причины появления
Основными причинами являются:
Грыжа на запястье руки появляется у людей занятых определенными работами –, вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).
Грыжа сустава кисти образуется, когда его капсула становится достаточно тонкой после травматизации или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань является слабым участком суставной капсулы, как следствие жидкость сустава постепенно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани. Со течением времени становится больше. Если уменьшить нагрузку сустава, это поспособствует значительному уменьшению выработки внутрисуставной жидкости, прекращению роста гигромы. Возможно даже ее полное исчезновение.
Симптомы
Суставная грыжа на запястье клинически может проявляться по-разному, степень выраженности симптомов зависит от ее размеров. Чем меньше грыжевое образование, тем оно менее чувствительно для пациента. Средние размеры обычно составляют около 2-5 см в диаметре. Иногда становится больше, тогда синовиальная сумка растягивается сильнее, может ощущаться сильная болезненность, дискомфорт области образования. Если гигрома сдавливает нервные стволы или мелкие сосуды, то могут появляться следующие симптомы:
- Онемение.
- Покалывание кожи.
- Боли неврологического характера.
- Застой крови.
В редких случаях отмечается ограничение двигательной функции сустава. Сама гигрома при пальпировании плотная, эластичная, подвижная. Если развивается вследствие трения кожных покровов о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, неподвижной.
Виды
Грыжа на кисти руки бывает двух разновидностей: однокамерная, состоящая из одной капсулы, или многокамерная, состоящая из двух и более капсул (запущенный вариант). Первый вариант встречается чаще.
Диагностика
Межсуставная грыжа на руке диагностируется легко и просто, нет необходимости применения специальных методов. Если выпячивание возникло сразу под кожей, то его можно обнаружить невооруженным взглядом, а дифференцировать с другими образованиями при помощи пальпирования образования. Если грыжевое образование расположено глубоко под кожей, необходимо применение рентгенографии, с ее помощью можно провести дифференциальную диагностику грыжи с абсцессами, аневризмой сосудов, различными опухолевыми образованиями. Для определения консистенции, однородности, характера присутствующих включений у глубокорасположенной гигромы, нужно использовать ультразвуковое исследование, также с его помощью можно определить степень васкуляризации выпячивания (число сосудов стенок образования).
Для исключения возможных жировых или сосудистых образований, можно провести биохимическое исследование жидкости –, пункция.
Лечение
Грыжа на кисти руки лечится несколькими способами:
Однако, физиотерапевтическое лечение, применение пункции являются больше профилактическими мероприятиями, чем лечебными. Эти два метода терапии не могут устранить грыжевое выпячивание в полном объеме, но способствуют уменьшению степени выраженности признаков, останавливают рост гигромы.
Для полного удаления грыжевого выпячивания сустава кисти руки необходимо применение оперативного вмешательства. Выбор врача практически всегда сводится к хирургическому лечению.
Выделяют два вида хирургического вмешательства для удаления грыжи:
- Иссечение грыжи. Грыжа на руке удаляется целиком, а неповрежденные ткани прикрепляются к подкожно-жировому слою. Иссечение проводится за достаточно короткие сроки –, максимальная длительность иссечения составляет 30 минут. Данное вмешательство с применением местной анестезии, после проведенного иссечения накладывается тугая, давящая повязка. При иссечении гигромы руки, швы можно убирать уже через 10-11 дней.
- Еще одним способом является лазерное удаление грыжевого выпячивания. Это часто применяемый, одновременно эффективный терапевтический способ удаления грыжевых выпячиваний. При помощи лазерного луча происходит выжигание грыжевой капсулы, при этом здоровые ткани не травматизируются. Главные преимущества данного способа заключаются в редко возникающих рецидивах, коротком реабилитационном периоде.
Такая терапевтическая методика, как использование пункции, применяется на первых, ранних стадиях образования грыжи. При помощи специального шприца, имеющего длинную иглу, происходит полное отсасывание содержимого грыжевого выпячивания.
Помимо этого с ее помощью определяют наличие раковых клеток. Этот метод применяется редко –, связано с большим риском быстрого рецидива, когда происходим уже повторное заполнение выпячивания суставной жидкостью.
Самостоятельное лечение, домашние условия могут привести к серьёзным осложнениям, к инфицированию суставных тканей и возникновению гнойного абсцесса. Что потребует длительного и затратного лечения, чем удаление гигромы.
Осложнения
Если игнорировать симптомы заболевания, не лечить, грыжа на руке может разорваться, в итоге на месте одного выпячивания появятся сразу несколько (многокамерное образование). Если присоединится воспалительный процесс, это в дальнейшем спровоцирует гнойно-септический процесс – воспаление влагалища сустава, окружающих связок (тендовагинит).
Профилактика заболевания
Образование чаще возникает у населения, относящегося к профессиональной группе риска. Нельзя давать подобные рекомендации спортсмену или программисту, как не работать руками, но посоветовать пациенту внимательно относиться к здоровью: избегать чрезмерных нагрузок, при появлении болезненности применять ручной спортивный бандаж (или напульсники), быстрее обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью. Молодым родителям, людям, часто поднимающим тяжелые предметы рекомендуют симметричное ручное распределение или чередование.
Грыжа –, часто возникающее заболевание, не доставляющее дискомфорта при своевременном, полноценном лечении. Диагностируется просто, осложнения возникают редко. Для предупреждения –, следите за здоровьем!
(Пока оценок нет)
Загрузка...