Грыжа белой линии живота у детей является весьма редким заболеванием, встречается менее чем в 1% случаев. По международной классификации болезней МКБ 10 это заболевание отнесено к классу грыж К40-К46. Формирование белой линии живота в некоторых случаях происходит с отклонениями от нормы в эмбриональном периоде.
Последствиями недостаточного развития хрящей и мышц белой линии живота 
является грыжа. Этому заболеванию подвержены, как правило, дети в возрасте 5-7 лет. Заболевание можно описать как стойкое выпячивание внутреннего органа или его части в пространство между мышцами или во внутренние полости. Выпячивание происходит через отверстия в анатомических образованиях. Определения частям грыжи дают как грыжевой мешочек, грыжевые ворота и грыжевое содержимое.
Признаки
Не следует путать пупочную грыжу и грыжу белой линии живота, это различные по своим проявлениям заболевания. Известный педиатр и телеведущий Комаровский в своей книге «Здоровье ребенка» дает описание пупочной грыжи как почти безобидного отклонения от нормы, встречающегося у детей до года и не требующего специального лечения.
Отклонение это имеет следующие причины:
- В центре белой линии живота имеется пупочное кольцо, это отверстие через которое проходит пуповина у плода
- Сразу после рождения эта область слаба и не защищена достаточно прочной соединительной тканью и мышцами
- При вздутии животика или продолжительном крике в этом месте может выдавиться часть брюшины или даже кольцо тонкого кишечника, но особой опасности в этом нет.
- Строго говоря, пупочная грыжа есть у всех, как правило, в год пупочное кольцо зарастает соединительной тканью, а мышцы пресса уже достаточно сильны, поэтому с успехом противостоят выпячиванию брюшины.
Количество случаев, когда пупочная грыжа прошла сама существенно превышает количество осложнений, из-за чего у некоторых шарлатанов появляется соблазн заговорить болезнь, это старое средство шаманов скорее всего сработает в данном случае.
Совсем другое дело грыжа белой линии, проявляется как правио у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Главным ее признаком является выпячивание, которое может сопровождаться болями в области живота под ребрами. Дети часто плачут при появлении у них этого заболевания, поэтому родителям следует внимательно относиться детскому плачу. Ущемление грыжевого мешочка приводит к острой боли, в некоторых случаях к тошноте, повышению температуры, метеоризму. Вправить выступ подчас не представляется возможным, поскольку давление на нее вызывает острую боль.
В редких случаях пациент не догадываться о болезни, и только врач определяет наличие болезни. Ухудшение состояния при этом заболевании происходит после принятия пищи, физических нагрузок, неосторожных движений. Дополнительными симптомами являются тошнота, непроходимость кишечника, эзофагит. Заговор и лечение народными средствами здесь уже не помогут. Для избавления от этого недуга требуется хирургическое вмешательство.
Однако если грыжа диагностирована у новорожденного хирургическое вмешательство откладывают и наблюдают за состоянием ребенка. В качестве консервативных методов в этот период выделяют массаж и фармакологические средства.
Причины
Чаще всего появление грыжи у детей обусловлено наследственностью. Врожденный недостаток прочности соединительных тканей в области белой линии может привести к грыже. Причиной появления также могут стать ожирение, обстипация, водянка, послеоперационные рубцы, напряжение брюшной полости во время долгого кашля или крика. Ну и по половому принципу тут тоже есть дифференцирование: мальчики чаще подвержены этому недугу.
Механизм возникновения
В отверстия сухожилий образующих белую линию живота внутренним брюшным давлением выталкивается сначала жировая прослойка, а за тем и участки тонкого кишечника. На животе появляется выпуклая шишка, нечувствительная к давлению, мягкая на ощупь. Другие симптомы могут быть очень разными, могут указывать на любое заболевание брюшной полости и кишечника. Грыжа почти не растет, ее размер не превышает двух сантиметров. Когда ребенок лежит, она не втягивается именно по причине малого размера. Сама не исчезнет, единственный способ избавиться от нее — хирургическая операция.
Диагностика
Для того чтобы выявить заболевание, нужно в первую очередь пройти осмотр у хирурга. Врач обследует пациента в вертикальном и горизонтальном положении, при напряженных мышцах живота и расслабленных. Правильно поставить диагноз специалисту помогают различные подходы при обследовании. Чем современнее и разнообразнее методы диагностики, тем более многосторонне подходит специалист к обследованию пациента, тем результативнее будет лечение.
После первичного осмотра врач направляет пациента на анализ крови и мочи, врач может назначить еще исследования: рентген брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие осмотры, проводимые с помощью специальной аппаратуры. Значительная широта диагностики позволяет сделать правильные выводы и назначить верное лечение.
Лечение
Нужна ли операция? Лечение без операции невозможно для современной медицины. Только операция может помочь больному. Грыжа опасна тем, в любой момент есть опасность ущемления. Этот процесс часто связано с острой болью, в свою очередь боль приводит к спазму мышц, которые сильнее надавливают на ущемленный орган и могут полностью перекрыть кровоток. В случае если органы, оказавшиеся в ущемленном мешке, некоторое время не будут получать кислород с кровью, начнется отмирание тканей. Результатом может стать воспаление брюшной области, возникнет опасная для жизни пациента ситуация, когда оперировать придется в экстренном порядке.
Как правило, при плановой операции используется местная анестезия, которая минимизирует нежелательные последствия и позволяет практически сразу после операции продолжить принимать пищу, кроме того пациент не испытывает дискомфорт по мере того, как проходит операция.
Первая стадия операции — вскрытие грыжевого мешка, изучение его содержимого. Часто для этого делают прокол в коже, затем в отверстие вводят головку эндоскопа, на экране монитора осматривают содержимое грыжи, по результатам осмотра хирург определяет, как лечить данного пациента далее.
При операции обязательно проводятся мероприятия по ликвидации расхождения прямых мышц живота, иначе получить сколько ни будь длительные результаты невозможно. Последствия игнорирования диастаза проявятся как скорый рецидив грыжи.
Современная хирургия использует как натяжную пластику, когда собственные ткани пациента натягиваются и закрывают диастаз, так и используется протез из синтетического материала. Такая техника называется не натяжная. Первый способ часто приводит к возобновлению грыжи. Использование протезов, как правило это сетка имплант, позволяет значительно уменьшить риск рецидива. Этот метод приводит к созданию более прочного каркаса, так как сетчатый материал со временем наполняется соединительной тканью. С течением времени отличить имплант от собственных тканей практически невозможно.
Современные технологии позволяют в небольшие сроки операции провести эффективную работу по удалению болезненной и опасной патологии. Операция длится чуть меньше часа. Еще через 2-3 часа родители могут везти своих детей домой, где лечение можно продолжить в домашних условиях. Швы снимают через 1.5-2 недели.
Диета
Готовя ребенка к операции, следует следить за его рационом, предпочтительны блюда из овощей, риса и других круп, рекомендуется также рыба. Противопоказана жирная и острая еда.
После операции ребенку требуется восстанавливать силы, для этого ему предписывают питание фруктами, кашами, овощными пюре. Кроме того в послеоперационный период рекомендуется использовать витамины и кальций.
Ни в коем случае нельзя есть продукты, которые способствуют метеоризму непроходимости кишечника.
Предупредительные меры
Как правило, такого вида грыжа это врождённый дефект, который не устранят ни упражнения, ни особое питание. Ношение бандажа только увеличит размер. Профилактика заболевания носит скорее предупредительный характер. Как только появились подозрения на это заболевание, следует незамедлительно обратиться к врачу. При грыже белой линии нельзя поднимать тяжести.
(Пока оценок нет)
Загрузка...