Рентгенография – это традиционный метод диагностики, который основывается на облучении небольшой дозой рентгеновских лучей. Это позволяет увидеть проекционное изображение органов брюшной полости.
Наиболее распространенными методами являются контрастная рентгенография и обзорный рентген брюшной полости.
Недостатком рентгенологического исследования является то, что мягкие ткани не могут отразить лучи, поэтому полная картина многих органов остается неизвестной.
Показания
Назначить рентгенографическое исследование органов брюшной полости врач может в следующих случаях:
- Боли в животе неизвестного происхождения,
Травмы брюшной полости,- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
- Холецистит (воспаление желчного пузыря),
- Желчнокаменная болезнь,
- Вздутие живота,
- Забрюшинный абсцесс,
- Острая кишечная непроходимость, вызванная опухолями, полипами,
- Непроходимость кишечника в результате инвагинации (одной части кишки в просвет другой),
- Дивертикулит,
- Ишемия толстой кишки,
- Аппендицит.
Подготовка пациента к процедуре
При обзорном рентгене брюшной полости никакой особой подготовки не требуется. Но перед посещением процедурного кабинета необходимо освободить мочевой пузырь.
Если же процедура проводится с применением бария, то в этом случае необходимо:
- За сутки до проведения процедуры из рациона исключают овощи, молочные продукты, ржаной хлеб. Продукты, которые можно употреблять: нежирное мясо, рыба, белый хлеб, макароны,
- За 12 часов до проведения рентгена вся пища, которая поступает в организм, должна быть жидкой консистенции,
- Для достижения высокого качества снимков, в день проведения процедуры желудок должен быть пустым, поэтому прием пищи не рекомендуется. Это касается также лекарственных препаратов,
- За 2 часа до процедуры производится очищение кишечника с помощью слабительных свечей (Глицерин, Бисакодил) или путем постановки клизмы,
- Также, для того чтобы очистить кишечник, перед процедурой применяют препарат Фортранс. Средство необходимо принимать вечером. Один пакет препарата растворяют в литре кипяченой охлажденной или минеральной воды без газа. Назначают его из расчета 1 л раствора на 20 кг веса. Раствор пьют на протяжении 3-4 часов, 250 мл каждые 15 минут.
Проведение рентгенографии
На время проведения процедуры пациент должен снять с себя ювелирные украшения, иногда, по указанию врача, необходимо раздеться до пояса. В зависимости от того, с помощью какого аппарата проводят процедуру, пациенту будет необходимо встать или лечь на специальный стол перед аппаратом.
В течение нескольких минут человек не должен двигаться. Часто исследование проводят в положении как сидя, так и лежа, в этом случае необходимо выполнять команды врача, проводящего исследование.
При рентгенографии с барием пациенту вводят через зонд или дают выпить специальную суспензию.
Барий является контрастным веществом. Этот раствор заполняет пространства, которые невозможно рассмотреть при обзорном рентгене брюшной полости.
Сульфат бария хорошо поглощает рентгеновские лучи и не растворяется в таких жидкостях, как вода, кислота или щелочь. Препарат не всасывается в ЖКТ и не проникает в кровь. Из организма он выводится вместе с каловыми массами.
Вместо сульфата бария могут использовать закись азота или воздух.
Также для проведения исследования могут использовать водорастворимые препараты. Это делают в том случае, если есть подозрение на перфорацию внутренних органов с выходом содержимого в брюшную полость или при толстокишечной непроходимости. Такие препараты позволяют выявить опухоли.
Кроме классической рентгенографии, возможно проведение рентгеноскопии. В этом случае с помощью специальной аппаратуры, дополняющей аппарат, фиксируют на пленке изображение внутренних органов и наблюдают динамику их состояния. При таком методе возможно визуализировать такие процессы, как сокращения, растяжения или смещения.
Сама процедура занимает около 10 минут. Перед ее проведением необходимо сообщить врачу:
- Об употреблении лекарственных препаратов, в которых содержится висмут,
- О приеме в течение последних 4 дней перед процедурой рентгеноконтрастного бария,
- Женщинам необходимо сообщить о наличии беременности.
Процедура рентгена совершенно безболезненна, и после ее проведения пациент может отправиться домой.
Результаты
Расшифровку снимка должен проводить врач. Смазанность снимка указывает на то, что во время процедуры пациент двигался. Врач оценивает общее состояние органов. По данным исследования он может судить о распределении и наличии в брюшной полости газов или жидкости, увидеть камни в желчном пузыре или инородные тела в желудке.
Метод является эффективным при диагностике перфораций кишечника. На снимке будет виден свободный газ, который находится в брюшной полости (в норме его там быть не должно).
При рентгенографическом исследовании можно отличить доброкачественные опухоли желудка от злокачественных (в последнем случае они растут в полость желудка, имеют серповидную форму и больший объем).
Исследования показывают, что большая часть опухолей, обнаруженных с помощью рентгена, являются доброкачественными.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить рентген брюшной полости в таких случаях, как:
- Беременность,
- Детский возраст до 14 лет.
Контрастный рентген брюшной полости не назначают в следующих случаях:
- Язвенный колит в стадии обострения,
- Перфорация любого участка ЖКТ. При наличии прободения бариевая взвесь может вызвать перитонит,
- Обезвоживание организма вследствие неукротимой рвоты или диареи,
- Муковисцидоз,
- Бронхиальная астма.
Перед проведением рентгена необходимо уточнить у врача, нужны ли дополнительные меры подготовки к процедуре.
(Пока оценок нет)
Загрузка...