Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызванное различными видами бактерий из рода Salmonella, поражающее кишечник. Провоцировать кишечные заболевания могут около 500 видов сальмонелл. Эти бактерии устойчивы к низким температурам, но погибают при термической обработке.
Особенно опасно заражение сальмонеллезом детей, возраст которых менее одного года, поскольку в этом случае может развиваться тяжелая генерализованная форма заболевания, вылечить которую достаточно сложно.
Про сальмонеллез у взрослых можно прочитать здесь.
Причины
Первоисточником инфекции могут стать домашние животные или птицы. Болезнь у них протекает бессимптомно, но при этом с продуктами их жизнедеятельности выделяется большое количество бактерий.
Источником инфекции для ребенка может стать больной человек или носитель заболевания. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем, через грязные руки или при контакте в тесном коллективе.
Часто причиной заражения являются пищевые продукты: мясо, рыба, готовые кондитерские изделия, салаты. Вспышки сальмонеллеза среди детей чаще наблюдаются в летний период.
Симптомы сальмонеллеза
Существует несколько форм сальмонеллеза у детей:
- Гастроинтестинальная,
- Генерализованная,
- Атипическая.
При этом симптомы заболевания могут отличаться и быть более или менее выраженными. Инкубационный период составляет от 6 часов до 2 суток. После этого у ребенка появляется:
- Головная боль,
- Слабость,
- Нарушение аппетита,
- Беспокойство и плаксивость,
- В дальнейшем присоединяется спастическая боль в животе, в области пупка,
- Повышение температуры до 39 С,
- Тошнота и рвота,
- Жидкий стул. В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, стул может быть от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы пенистые, водянистые с зеленоватым оттенком, в тяжелых случаях – с кровью.
При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение 10 дней.
При генерализованных формах заболевания к вышеперечисленным признакам присоединяются:
- Бледность кожных покровов,
- Увеличение печени и селезенки,
- Вздутие живота,
- Изменение цвета языка на серо-коричневый,
- Лихорадочное состояние (высокая температура, в тяжелых случаях с бредом и галлюцинациями),
- Сыпь на животе (которая проходит за 2 или 3 дня).
При такой форме сальмонеллеза выздоровление наступает в течение 4–8 недель.
У новорожденных может возникать редкая септическая форма сальмонеллеза, для которой характерны воспалительные процессы в тканях и органах. Для болезни характерна длительная лихорадка, потоотделение, желтуха, озноб. Болезнь может закончиться летальным исходом.
Лечение заболевания
Для выявления возбудителя заболевания проводят анализ каловых и рвотных масс. Если ребенок маленький или форма сальмонеллеза тяжелая, с сильным обезвоживанием, то лечение проводят в стационаре. При легких формах заболевания можно лечиться амбулаторно.
Поскольку заражение происходит в основном при употреблении некачественной пищи, предварительно (по возможности) необходимо промыть желудок, до тех пор пока не будет выходить чистая жидкость.
Лечение инфекции проводят в зависимости от возраста. Препарат и схему лечения должен назначить врач. К лекарствам, которые назначают для лечения сальмонеллеза, относят:
- Антибиотики: цефалоспорины, тетрациклины. Назначают их достаточно редко, потому что большинство штаммов сальмонеллы к ним устойчивы,
- Нитрофураны: Энтерофурил, Нифуроксазид. Это противомикробные препараты, которые действуют в просвете тонкого кишечника, уничтожают бактерии, вызывающие заболевание, и останавливают диарею,
- Пробиотики: Энтерол, А-бактерин, Бифидумбактерин, Биолакт, Биоспорин. Эти препараты применяют для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и подавления роста патогенных бактерий,
- Сорбенты: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Энтеросгель, Полифепан. Эти лекарства помогают снять интоксикацию,
- Препараты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон, Оралит, Глюкосолан. Такие средства необходимо принимать небольшими глотками, регулярно. Если ребенок отказывается пить, то объем жидкости в организме восстанавливают с помощью капельниц с растворами глюкозы, Реосорбилакта.
Последствия
При тяжелых формах заболевания могут возникать последствия в виде:
- Токсического шока,
- Почечной и печеночной недостаточности,
- Отека мозга.
При появлении симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Диета
Комплексное лечение требует соблюдения диеты. Если ребенку меньше года и он находится на искусственном вскармливании, то по рекомендации врача его переводят на кисломолочную смесь.
Детям постарше в первые дни заболевания пищу перетирают и дают в полужидком виде, небольшими порциями. В меню вводят слизистые супы, каши на воде, сухарики из белого хлеба. Также можно употреблять отварные овощи (кроме капусты и бобовых) или пюре из фруктов и ягод.
Нельзя давать ребенку сырые овощи, жирное мясо, крепкие бульоны или цельное некипяченое молоко.
Профилактика болезни
Для того чтобы избежать заражения сальмонеллезом, необходимо с раннего возраста приучать ребенка к правилам гигиены:
- Мыть руки перед едой, после посещения туалета или мест скопления народа,
- Не совать грязные пальцы или игрушки в рот,
- Не употреблять немытые фрукты или овощи,
- Не трогать бездомных животных.
Также взрослым необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Не давать ребенку готовые салаты и кондитерские изделия, купленные в тех местах, где условия хранения не соблюдаются, или принесенные домой в жаркое время года,
- Готовить пищу для ребенка самостоятельно и внимательно изучать сроки годности,
- Соблюдать условия хранения готовых блюд,
- Не давать ребенку сырые яйца или некипяченое молоко,
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, посуду для приготовления смеси и соски необходимо тщательно мыть и кипятить,
- Игрушки необходимо периодически обрабатывать обеззараживающими растворами,
- Если в доме есть животные, с которыми играет ребенок, необходимо наблюдать за их состоянием и вовремя прививать.