Пациент, перенесший инсульт, теряет способность полноценно жить и двигаться. Люди переживают, насколько возможно восстановить подвижность, а также пациенты хотят вылечить нарушение речи при инсульте.
Разница между пациентами, которые проходят реабилитационное лечение и пациентами, которые остаются без лечения очень велика. У пациента, который проходит реабилитацию, улучшается прогноз на полное восстановление.
Под инсультом понимается поражение головного мозга в результате кровоизлияния или инфаркта сосудов. Часто инсульты приводят к полному или частичному параличу одной стороны тела или всего тела, нарушениям походки и другим проблемам в зависимости от того, в какой части мозга произошло поражение.
Восстановление двигательных функций до определенной степени возможно, даже если и не проводить реабилитацию, так как у каждого человека есть нейропластичность. Конечная степень восстановления будет завесить от разных факторов: пол, раса, возраст, образ жизни и многое другое.
Масштабы нарушений сильно отличаются в зависимости от характера поражения мозга, поэтому очень важно в самом начале лечения провести точную оценку состояния пациента и выработать стратегию направления работы с каждым конкретным пациентом.
Потенциал для восстановления наиболее велик в первые 90 дней после инсульта, поэтому провести оценку и перспективу реабилитации лучше всего именно в этот период. Вероятность восстановления двигательных функций в это время составляет 80-90%. После этого периода скорость восстановления резко замедляется. Именно поэтому врачи называют первые 3 месяца после инсульта золотым периодом. Помимо проблем двигательных функций, у людей, перенесших инсульт, могут быть другие проблемы:
- плохая дикция,
- бессонница,
- нарушения мочеиспускания.
Реабилитация – это комплексное восстановление под наблюдением многих специалистов, которые помогают человеку справиться с различными проявлениями инсульта.
Восстановление речи при афазии
При афферентной афазии затронуты такие участки коры головного мозга как нижнетеменные отделы ведущего полушария, то есть левой стороны. У правшей левое полушарие отвечает за общение. При афферентной моторной афазии у пациента происходит потеря речи или отсутствие определенных звуков. Пациент не может или очень затрудняется произносить отдельные звуки речи. В остром течении афазии близкие не должны пугаться, в первое время речь может совсем пропасть, что называется тотальной афазией. Однако уже через несколько часов или дней после инсульта общение начинает восстанавливаться.
Родственникам человека с афазией необходимо говорить медленно, не кричать. У человека не нарушен физический слух, он отлично слышит, повышать голос не нужно. Не нужно употреблять сложных речевых конструкций или длинных сложных предложений. Нужно говорить простыми четкими фразами.
Человек все понимает, но у него есть речевые нарушения после инсульта, отчего нарушается общение. С чего начать восстановление речи?
Посещая родственника в больнице нужно пытаться растормозить речь. Нужно мотивировать человека говорить, даже если у него это плохо получается. Если человек вообще не может произнести ни слова, нужно, чтобы он начал произносить просто звуки.
Нужно просить больного, чтобы он отвечал кивком головы, жестами, если речь совсем отсутствует. Иногда присутствуют хоть какие-то звуки, которые человек повторяет постоянно и пытается заменить ими всю речь. Бывает, что это имя близкого родственника, с которым человек часто общался или даже ругательство.
Повторяемая фраза – это, как правило, очень эмоциональное высказывание, которое очень часто повторялось человеком и оно переходит в правое полушарие и там автоматизируется, поэтому оно восстанавливается и выскакивает у человека в первую очередь.
Наши читатели рекомендуют!
Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей…, »
Нужно использовать все речевые возможности пациента для того, чтобы пробудить речь после инсульта. Нужно попросить пациента сымитировать какие-то звукоподражания, например, «вода капает: кап-кап-кап, мышка пищит: пи-пи-пи». При этом больной должен следить за четкой артикуляцией. Нужно утрировано артикулировать, чтобы мышцы речевого аппарата быстрее восстановились. Пациенту нужно усиленно показывать, как правильно выговаривать те или иные звуки. Нужно попытаться вызвать у пациента звукоподражание.
Можно попросить договорить пословицы, поговорки. Пациент может не договорить полное слово в поговорке, а только окончание этого слова. Даже если пациент будет говорить только 1 слог в слове – это считается хорошим результатом, так как при дальнейшей реабилитации будет происходить постепенное улучшение речи.
Пословицы и поговорки очень глубоко врезаются в память, их человек достаточно часто слышал. Также глубоко в памяти есть названия фильмов, которые просят договорить, например, «Москва слезам не..» и пациент должен попробовать сказать «не верит». Если человек будет говорить целое слово – это хороший знак. Однако зачастую человеку с афазией доступно только несколько звуков и он пытается складывать из их слова, например «татата». Но даже если человек повторяет только доступными ему слогами, он уже включается в речь, как может.
Если звуки совсем отсутствуют, человек очень переживает, что он никогда не сможет говорить. Можно предложить ему нарисовать ряд символов, которые будут обозначать то, что он хочет сказать. Например, рисунок руки будет обозначать, что он хочет что-то взять, чашка – пить и так далее.
Также подключаются автоматизированные ряды, такие как: «один, два, три, четыре, пять». Когда мы произносим такие ряды, мы часто не задумываемся над словами. Нужно считать вслух и побуждать человека повторять счет. То же самое касается названий дней недели, месяцев.
Также используют альбом фотографий близких, родных, друзей, чтобы проверить узнавание лиц – это отдельная функция, которая иногда бывает нарушена. Если эта функция сохранена, пациенту показывают людей, называют имена и побуждают повторить имя. Иногда в этот момент человек начинает хорошо говорить, называя имена своих близких, потому что это очень эмоциональный момент и он помогает.
Рекомендации пациентам и родственникам
Залог успешного восстановления заключается в пяти основных моментах.
- В первую очередь необходимо как можно скорее обратиться на консультацию к специалисту-реабилитологу для оценки состояния пациента и выработки плана лечения. Далее нужно посвятить хотя бы 1-2 месяца интенсивной реабилитационной терапии.
- Если у человека произошел инсульт, значит у него есть проблемы с сосудами, поэтому нужно обязательно сделать МРТ головного мозга и другие необходимые исследования и начать медикаментозное лечение, чтобы приступ не повторился.
- Также необходима физическая активность. Физкультура значительно снижает риск повторного инсульта. Пациентам сложно заниматься физкультурой, так как движения становятся неуклюжими, пациенты стесняются выходить на улицу, находятся преимущественно дома, но так поступать неправильно. Движения необходимы, необязательно проводить интенсивные физические нагрузки, достаточно бега трусцой или ходьбы, но упражнения должны быть регулярными.
- Необходимо поменять привычки в еде, подробные рекомендации должен дать лечащий врач. За питанием нужно следить. В рацион включается больше рыбных блюд, нужно избегать чрезмерного потребления жирной пищи, мучного и сладкого.
- Пациенту очень нужна поддержка родных и близких. К сожалению, невозможно дать гарантию того, что пациент после инсульта восстановится до первоначального состояния. Помимо физического недуга, пациент может страдать от депрессии, отчаяния, может изводить себя упреками, потому что потерял трудоспособность. Никакой врач не сможет предоставить эмоциональную поддержку, которую могут дать пациентам его семья и друзья. Пациента нужно посещать и устраивать ему интересные мероприятия, нужно с ним беседовать, он в этом очень нуждается.
Роботизированные манипуляторы для восстановления
Роботов часто применяют для реабилитации как дополнение к физиотерапии. В больницах используется ряд устройств, повышающих эффективность реабилитации. Используются только те устройства, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями, например, вертикализатор, устройство для пассивных упражнений рук и ног. Устройство для функциональной электростимуляции позволяет лечить речевые нарушения для восстановления общения после инсульта.
Роботы помогают пациентам почувствовать, какие мышцы они должны использовать в тот или иной момент. Стоимость лечения при помощи роботов-манипуляторов высока, но нельзя сказать, что они значительно повышают эффективность лечения. Принципиальной альтернативы регулярной реабилитационной терапии пока что не существует.
Сейчас также ведутся исследования в области применения стволовых клеток для лечения пациентов после инсульта. В некоторых случаях наблюдается положительный эффект, но, к сожалению, гарантии восстановления этот метод лечения также не дает, при том его стоимость весьма высока. Пациентам предлагается лечение стволовыми клетками в качестве дополнительной опции, но врачи не рекомендуют питать чрезмерные и нереалистичные ожидания от этого метода лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...