Полипозом желчного пузыря называют множественное доброкачественное разрастание эпителиального слоя слизистой органа образованиями полипами, размер которых составляет в среднем 3-10 мм.
Диагностика заболевания сложна, а эффективное лечение возможно при хирургическом удалении образований. На ранней стадии полипоз поддается лечению народными методами.
Распространенность заболевания достаточно велика от 2,5 до 4% людей имеют в желчном пузыре полипы, причём 80% пациентов женщины.
Причины
Возникновение полипов является полиэтиологическим заболеванием, которое возникает на фоне нескольких причин одновременно:
- Наследственную предрасположенность,генетические аномалии относят к отягощающим факторам, которые при определенных условиях вызывают развитие заболевания,
- Наличие воспалительных заболеваний вызывает утолщение и деформацию стенок органа, застой желчи, что способствует формированию полипов,
- Нарушение процессов обмена приводит к возникновению отложений холестерина на стенках слизистой органа. Со временем отложения временем кальцифицируются (в них происходит отложение кальциевых солей), что способствует образованию полипов,
- Развитие дискинезии желчных путей, которая характеризуется избыточными или недостаточными сокращениями желчного пузыря и, соответственно, дисбалансом поступления желчи в кишечник.
Общие симптомы заболевания
Клиническая картина полипоза желчного пузыря связана с областью локализации полипов. Наиболее опасно расположение образований в шейке органа или его протоке вследствие затруднения движения желчи в кишечник. Нередко это приводит к развитию вторичного заболевания механической желтухи.
В случае расположения образований в других участках органа симптомы часто не выражены.
Выделяют ряд основных проявлений полипоза желчного пузыря:
Появление болевых ощущений, возникающих на фоне застоявшейся желчи, растягивания стенок и частого сокращения органа,- Печеночные колики острые неожиданные схваткообразные боли в области правого предреберья. Возникновение болевого синдрома наблюдается обычно при ущемлении полипа, имеющего длинную ножку,
- Желтуха характеризуется окрашиванием кожи,слизистых, которое развивается вследствие застоя желчи и проникновения желчных кислот и билирубина (основного компонента желчи) в кровь,
- Ощущение горечи во рту, тошнота.
Виды полипоза
Классификация разновидностей полипов желчного пузыря основана на их делении на псевдополипы и истинные формы полипов:
Холестериновый полип относится к псевдообразованиям на основе холестерина, откладывающегося на слизистой органа,- Воспалительный полип также не является истинным типом образования и является сильным разрастанием эпителия в результате развития воспалительного процесса,
- Аденоматозный полип относится к группе истинных полипов и образуется из эпителиальных желез органа,
- Папиллома доброкачественный истинный полип, имеющий многочисленные сосочковые разрастания.
Истинные полипы часто принимают злокачественную форму.
Диагностика заболевания
Присутствие полипоза желчного пузыря анализируют при помощи инструментальных методов ультразвукового и эндоскопического.
Ультразвуковой анализ (УЗИ) основан на применении звуковых волн частотой более 20000 Герц, которые способны улавливать наличие посторонних образований, отражаясь от них. На темном фоне полипы органа выглядят светлыми образованиями, растущими от стенки внутрь полости органа,- Эндоскопическая ультрасонография заключается в получении изображения желчного пузыря при ведении ультразвукового датчика при помощи эндоскопа в двенадцатиперстную кишку,
- Дополнительный способ диагностики полипоза компьютерная томография, которая обладает значительной разрешающей способностью, что помогает заметить даже маленькие полипы и определить возможную причину их появления, включая патологии или аномалии желчных протоков.
Кроме инструментальной диагностики, позволяющей определить наличие полипов, проводят традиционные лабораторные исследования.
- Биохимический анализ крови позволяет выявить основные симптомы холестаза (возникновение застоя желчи): высокий уровень билирубина, фермента щелочной фосфатазы и холестерина (липида печени),
- Анализ мочи помогает определить появление билирубина, который отсутствует в норме и снижение концентрации уробилиногена (продукта восстановления билирубина),
- Исследование кала для анализа снижения или полного исчезновения желчного пигмента стеркобилина.
Лечение полипоза
Лечение заболевания основано на хирургическом удалении образований вследствие неэффективности медикаментозных способов.
Препараты
Использование лекарств проводится только для терапии сопутствующих заболеваний – причин появления полипов. Также лекарственные средства (спазмолотики, желчегонные препараты) используются для снятия неприятных проявлений полипоза.
- Но-шпа, обладающая спазмолитическими свойствами, применяется по 1-2 капсулы при болевых приступах,
- Применение Гепабене позволяет нормализовать секрецию желчи и устранять спазмы желчного пузыря. Рекомендуемая доза 1 капсула 3 раза в день,
- Препарат Холивер устраняет симптомы холестаза, стимулирует образование желчи и перистальтику желчного пузыря. Дозировка составляет 2 таблетки по 3 раза в день. Применять лекарство при полном перекрытии желчевыводящих путей полипом нельзя.
При лечении холестериновых полипов применяют препараты,растворяющие отложения.Таким действием обладает препарат Урсольфак, повышающий растворимость холестерина. Дозировка лекарственного средства составляет 10 мг / кг тела и определяется из расчета веса пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...