Переломы – самый болезненный и долгий в реабилитации вид травм, а переломы челюсти среди них встречаются нередко и занимают примерно седьмую часть от общего количества повреждений. Шинирование челюсти в этом случае является главным способом лечения, и сопряжено оно с множеством особенностей.
Перелом челюсти сопровождается повреждением костной ткани с вовлечением в процесс мышц, лицевых нервов и сосудов. Причиной такого рода явления может быть травма: падение, удар или авария, а также определенная патология, разрушающая костную ткань. Речь идет о сифилисе, остеомиелите, злокачественных новообразованиях и др.
Виды повреждений челюстного аппарата
Такие травмы отличаются обширной квалификацией и в зависимости от линии перелома могут быть продольными, прямыми, зигзагообразными, косыми, поперечными и оскольчатыми. Количество обнаруженных осколков делит такие повреждения на двойные, тройные, множественные и единичные. Кроме того, в зависимости от места локализации травмы говорят о переломе нижней челюсти и переломе верхней челюсти. По степени нарушения целостности кости они могут быть полными и неполными. Кроме того, выделяют закрытые и открытые переломы, а также с дефектами и без оных, комбинированные.
Признаки перелома челюсти
Не заметить такую травму невозможно, потому как сопровождается она следующими симптомами:
- Сильной болью во время травмы, которая усиливается при попытках открыть или закрыть рот. При этом можно услышать щелчки.
- Видимым смещением челюсти в какую-либо сторону.
- Повреждением тканей лица над челюстной костью, характерным для открытого перелома.
- При вовлечении в процесс нервных окончаний больной чувствует онемение кожи.
- Головной болью, головокружением.
Лечение
Основной метод лечения переломов такого характера – это шинирование. С помощью специальной проволочной или пластмассовой конструкции обломки фиксируют в положениях, максимально приближенных друг к другу.
Различают несколько типов шинирования:
- Одностороннее. Применяется при повреждении костной ткани одного из фрагментов верхней или нижней челюсти. Очень важно, чтобы в месте травмы оставались крепкие и здоровые зубы, которые позволили бы закрепить на них фиксатор. При отсутствии зубов в челюстной кости просверливаются отверстия, и через них продевается проволока.
- Двухстороннее. Чтобы зафиксировать челюсть с двух сторон используют более толстую проволоку и специальные крючки и кольца, устанавливаемые на моляры.
- Двухчелюстное. Показанием для установки является двухсторонний перелом с формированием большого количества обломков кости. Это же касается их смещения.
С таким «зашитым ртом» человеку придется находиться от 3 недель до 1,5 месяцев. Именно этот срок необходим для сращения костей. Показанием к съему шины является образование выраженной костной мозоли.
Больному назначают антибактериальную, противовоспалительную и противогрибковую терапии. Кроме того, очень важно поддерживать организм витаминами и всеми необходимыми ему минералами, так как за время питания жидкой перетертой пищей – кашей, супами, киселями, разбавленным картофельным пюре и тому подобным — больной значительно теряет в весе. Производится питание через специальный катетер, который вставляют в просвет за зубом мудрости.
Возможные осложнения
Последствия данной травмы бывают весьма тяжелые. К наиболее распространенным относят:
С гайморитом сталкиваются лица с переломом верхней челюсти, и риск развития этого заболевания повышается при наличии в ее пазухах обломков. Остеомиелит характерен для перелома нижней челюсти. Именно для предотвращения гнойных образований больному и прописывают курс антибактериальной терапии. Перелом челюсти может срастись неправильно, если больной поздно обратился за медицинской помощью, нарушал лечебный режим. Но и неправильно подобранный метод шинирования может привести к таким же результатам. При ложном суставе проводят оперативное вмешательство.
После того как шины снимут, больного ждет долгий курс реабилитации. Он будет заново учиться жевать, говорить, петь и т.п. Каждый день рекомендуется выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Конечно, такой метод лечения весьма тяжел как с физической, так и психологической точки зрения, но ради прежней функциональности челюсти можно перетерпеть и сделать все, что в силах самого больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
