Прямая кишка (rectum) – это конечная (терминальная) часть пищеварительного тракта, она является продолжением толстого кишечника, но отличается по физиологическим и анатомическим особенностям.
Строение органа
Прямая кишка имеет S-образную форму, располагается в тазовой области, начинается на уровне 2–3 крестцовых позвонков, ее длина равна 13–15 см, окружность 2,5–7,5 см.
Сзади от прямой кишки располагаются копчик и крестец. У мужчин кишка примыкает к семявыносящим протокам, семенным пузырькам, предстательной железе и мочевому пузырю. У женщин она находится около матки и влагалищной стенки.
В своем строении кишка имеет 2 изгиба: сагиттальный (постоянный) и фронтальный (переменчивый). Сагиттальный изгиб в свою очередь делится на промежностный (локализуется в проекции копчика, в толще промежности) и проксимальный (крестцовый изгиб).
Кишка условно делится на 2 зоны: ампула, которая находится в полости малого таза, и заднепроходная часть (анальный канал). Клинически отделы ректума делят на следующие части:
- Ректосигмоидная (надампулярная),
- Среднеампулярная,
- Верхнеампулярная,
- Нижнеампулярная,
- Промежностная.
Строение стенки
Стенка кишки состоит из 3 слоев:
- Мышечный – состоит из двух оболочек: внутренней (циркулярной) и наружной (продольной),
- Слизистый – формирует множество складок (столбики Морганьи, возвышаются на 2–4 мм от поверхности), которые легко разглаживаются при растягивании стенок,
- Серозный (подслизистый) – состоит из рыхлой соединительной ткани, что обеспечивает растягивание и смещение слизистой оболочки.
Сфинктеры
В прямой кишке выделяют следующие сфинктеры:
Сфинктер Нелатона (проксимальный) – состоит из внутренних мышечных волокон, занимает всю окружность кишки,- Непроизвольный (внутренний) сфинктер – образуется из утолщенных гладкомышечных пучков, идущих в 3 направлениях: продольно, поперечно и циркуляторно. Располагается в месте промежностного изгиба ректума,
- Произвольный (наружный) сфинктер – формируется из поперечнополосатой мышцы, находится в области тазового дна.
Прямокишечные сфинктеры обеспечивают естественный процесс испражнения.
В анальном отделе ректума выделяют 3 зоны:
- Столбчатая – имеет 8–10 продольных борозд, состоит из кубического эпителия,
- Промежуточная – состоит из плоского неороговевающего эпителия,
- Кожная – гладкая зона, состоит из ороговевающего эпителия.
Кровоснабжение кишки осуществляется непарной верхней и 2 парными прямокишечными (геморроидальными) артериями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...