Коленная чашечка располагается в толщине сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В отличие от остальных костей, ее можно хорошо прощупывать через кожу. Верхний край коленной чашечки округлен и носит название – «основание». Нижний край образует чашечку. Передняя поверхность надколенника имеет некую шероховатость.
Многие почему-то считают, что надколенник является бесполезной костью. Но это совсем не так. Кроме того, что он придает колену приятную округлость, так еще и защищает коленный сустав от повреждений. Еще одна особенность состоит в том, что он позволяет мышцам ноги сокращаться с определенной силой.
Травмы коленного сустава в целом неблагоприятны для нашего организма. Ведь коленная чашечка расположена в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Ее главная функция состоит в передаче усилий при сгибании и разгибании голени. Когда работает эта мышца, то надколенник блокирует ее, тем самым увеличивает силу мышцы. Тем более что он прекрасно предохраняет коленный сустав от травм.
Анатомия
Коленная чашечка находится внутри сухожилия, а именно в том месте, где разгибается голень. Благодаря слиянию нескольких мышц передней поверхности бедра было образовано это сухожилие. Связка крепится к передней части большеберцовой кости. Впрочем, принято считать, что связка коленной чашечки и есть собственная ее связка. Когда нога находится в свободном положении, надколенник находится спереди, немного выше суставной щели. Когда нога находится в согнутом состоянии, надколенник попадает в специальную выемку. В этом случае он блокирует колено от травм.
С внутренней стороны коленная чашечка покрыта слоем хряща. Интересным фактом является то, что хрящ коленной чашечки является самым толстым хрящом. Его толщина может быть более чем пять миллиметров. Благодаря этому, он может выдержать сильные нагрузки.
Причины и виды переломов
Переломы коленной чашечки наблюдаются очень часто, особенно среди спортсменов и подростков. Дело в том, что травма случается из-за резкого падения на колено, которое находится в согнутом положении. Впрочем, существует еще одна причина, когда на коленную чашечку наносят сильный удар. В редких случаях перелом может произойти без удара, когда надколенник разрывается в результате сильной тяги.
Из всех видов травм надколенника чаще всего встречаются горизонтальные переломы. В том случае, когда костные отломки распадаются и между ними появляется щель, то это называется перелом со смещением.
Иногда наблюдается отрыв нижнего края надколенника. Тогда травма наблюдается в самом низу надколенника, а именно в том месте, где на внутренней поверхности не наблюдается хряща. Если удар наносится резко, то возникает многооскольчатый перелом. Он бывает двух типов – со смещением или без смещения отломков.
При вертикальном типе линия перелома проходит сверху вниз. В большинстве случаев подобные травмы происходит без смещения отломков, ведь тяга направлена снизу вверх. И последний, менее распространенный перелом называется остеохондральным.
Признаки перелома
Признаки травмы могут быть различными, в зависимости от типа. Так, если произошел перелом надколенника без смещения, то в этом случае связочный аппарат остается невредимым. Другое дело, когда фрагменты бедра надколенника смещаются на несколько сантиметров. В этом случае, объем коленного сустава может увеличиваться в размерах. Конечность находится в выпрямленном состоянии, а активные движения полностью исключены.
Если произошел перелом без смещения, то больной может самостоятельно ходить. Когда наблюдается травма в коленном суставе, то развивается деформирующий артроз.
Диагностика и первая помощь
Для того чтобы установить правильный диагноз, необходимо сделать рентген. Ведь на боковом снимке перелом надколенника виден особенно хорошо. Впрочем, иногда врачом может быть назначен снимок в прямой проекции, то есть, когда нога стоит прямо.
При подозрении на перелом, в первую очередь необходимо провести иммобилизацию больного. Он не должен двигаться, а тем-более ходить. Используя подручные средства или специальные шины, необходимо их наложить от бедра до голеностопного сустава.
Лечение перелома надколенника
Сроки лечения могут быть различными. Многое зависит от таких параметров, как характер перелома, а также смещение отломков. По характеру, они бывают двух видов – стабильные и нестабильные. Стабильными переломами принято считать те, которые не подразумевают смещение. Нестабильные переломы – это те, которые сместились или могут быть смещены в ближайшем будущем. Только доктор способен определить характер перелома.
Если произошел стабильный перелом без смещения, то его можно лечить без оперативного вмешательства. Доктор фиксирует ногу гипсом на срок от месяца до полутора месяца. Впрочем, в течение этого времени пациент должен быть не только под наблюдением доктора, но и через определенные промежутки времени выполнять контрольные рентгенограммы. Если лечение проходило стабильно, то после него начинают разрабатывать суставы.
Травматологи утверждают, что если отломки сместились на три и более миллиметра, тогда необходима операция. В результате оперативного вмешательства отломки должны быть правильно сопоставлены. Кроме того, восстанавливают суставную поверхность и фиксируют надколенник. Если же перелом произошел со значительным смещением, тогда существует большой риск, что он просто не срастется. Дело в том, что отломки не соприкасаются друг с другом.
Нужна ли операция? Если произошел перелом со смещением, то вылечить его без оперативного вмешательства просто невозможно. Если же смещение вообще невозможно устранить, то надколенник совсем не срастется. В ином случае – наблюдается артроз надколеннико-бедренного сустава. Если лечение проходит консервативным путем, то это требует более длительного обездвиживания сустава. Следовательно, срок реабилитации займет больше времени.
Каким образом происходит фиксация надколенника? Если произошел поперечный перелом, то обычно фиксируют при помощи медицинской проволоки и спиц. Подобная операция называется именем ее изобретателя – Вебера.
Осложнения после травмы
При правильном лечении и необходимой реабилитации осложнений практически не бывает. Правда, иногда перелом надколенника все-таки может вызвать следующие осложнения:
Ноющая боль в передней части колена.- Мышечная слабость. Еще одним осложнением после травмы является слабость четырехглавой мышцы бедра.
- Артрит. Хрящевая ткань покрывает кости в коленном суставе. Именно поэтому при травме она оказывается поврежденной. А это приводит к развитию артрита.
Впрочем, избежать или уменьшить вероятность перелома вполне возможно, если соблюдать элементарные правила:
- Придерживаться специальной диеты. В рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая витамином D и кальцием.
- Выполнять физические упражнения для укрепления костей.
- При занятиях спортом придерживаться элементарных правил безопасности.
- Укреплять мышцы для того, чтобы предотвратить падения.
Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
