Остеопороз – опасная патология, характеризуемая критическим снижением уровня плотности костной ткани, в результате чего появляется риск получить перелом при любом неосторожном движении. Одну из самых тяжелых форм этого заболевания представляет остеопороз различных отделов позвоночника, поскольку на позвоночный столб приходится самая большая доля нагрузок в течение всего времени бодрствования человека.
Под влиянием патологии позвонки начинают разрушаться, серьезно возрастает риск получения компрессионных переломов, которые представляют собой травмы, получаемые в результате резкого сжатия тела позвонков. В результате, если вовремя не начать лечение, качество жизни пациентов резко снижается, а подвижность ограничивается.
Наиболее тяжелой формой является диффузный остеопороз позвоночника, поскольку при его наличии повреждаются единовременно все позвонки каждого отдела. Появляются переломы в основном не во время падения, а в период кратковременного увеличения нагрузок, например, при подъеме тяжестей, либо смене положения.
Клиническая картина
Заметить данное заболевание на начальном этапе довольно сложно, поскольку никаких специфических жалоб не отмечается. Симптомы остеопороза позвоночника проявляются лишь при компрессионном переломе тел позвонков, который происходит в результате нарушения структуры костной ткани. Наиболее ярким признаком являются резкие боли, которые проявляются при компрессионной нагрузке, а именно: резком повороте тела, подъеме тяжестей, неудачном падении.
Боли увеличиваются во время движения, беспокоя пациента в течение нескольких недель, постепенно утихая. При данном заболевании могут возникнуть множественные микропереломы позвонков, в результате чего позвоночник постепенно деформируется и проседает под собственным весом. В результате пациентов мучают постоянные боли в спине, усиливающиеся во время кашля, смеха, чихания и даже обыкновенной перемены положения.
Если патологический процесс вовлекает сразу несколько позвонков вместо одного, позвоночный столб деформируется. Типичным признаком на начальном этапе служит преимущественно поражение первого и второго, а также десятого и двенадцатого грудных позвонков. При проявлении шейного остеопороза может вырасти горб. Происходит это по причине наличия природных изгибов в этих местах, а именно на них и приходится максимально сильная вертикальная нагрузка.
При остеохондрозе шейного и грудного отделов развивается сильная сутулость. По мере того, как прогрессирует болезнь, спина деформируется еще больше, появляются горбы. Тем не менее, переломы шейного и грудного позвонков происходят крайне редко. Больные остеопорозом позвоночника существенно уменьшаются в росте, данные показатели могут достигать 10-15 см. Помимо этого укорачивается грудная клетка, в результате чего руки начинают казаться слишком длинными.
Запущенные случаи остеопороза грудного отдела характеризуются сужением расстояния между тазовыми костями и ребрами, в результате чего могут возникнуть боли в боку. В области относительно свежего перелома может наблюдаться местная болезненность во время прощупывания позвонков. Остеопороз можно спутать с другими заболеваниями позвоночника и начать ошибочное лечение.
Отличительной особенностью данной патологии служит отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, которые свидетельствуют о вовлеченности в патологический процесс спинного мозга и нервных окончаний.
Патология шейного отдела
Шейный отдел состоит из крупных позвонков, которые расположены более плотно, нежели в остальных отделах позвоночника. При легкой форме наблюдается небольшое уменьшение плотности губчатых тканей позвонка. Пациент отмечает несущественные боли пострадавшего отдела, находясь в статичных позах. Помимо этого, беспокоят боли и судороги в конечностях, которые обычно проявляются ночью.
Также присутствуют боли в сердце и тахикардия, могут появляться панические атаки, которые происходят из-за нарушенного обмена кальция. Присутствуют даже такие, на первый взгляд, не характерные симптомы, как ранняя седина, ломкость ногтей, повреждения зубов. Переходя в умеренную стадию, болезнь отличается дальнейшим усугублением симптомов, осложняющих лечение. Тупые боли становятся постоянными, сосредоточены в районе шейного отдела. Причиной является деформация позвонков и межпозвонковых хрящей. Пациента мучают головные боли и повышение артериального давления.
В тяжелой стадии остеопороза шейного отдела большая часть губчатой и компактной ткани позвонков исчезает. В этом случае вряд ли удастся избежать компрессионного перелома позвонков при резком движении или падении, в результате чего появляются неожиданные и резкие боли. Также в результате болезни шейного отдела происходит существенное снижение роста, образуется горб.
Патология крестцового отдела
Остеопороз поясничного отдела позвоночника может развиваться в нескольких стадиях. Начинается он с ощущения боли и дискомфорта пояснично-крестцового отдела, которое становится сильнее при физических нагрузках. Боль сосредоточена, как правило, в ягодицах и спине, провоцирует ее поднятие тяжестей. В других ситуациях боли может и не быть.
Второй этап характеризуется разрушением фиброзного кольца, в результате чего промежуток между позвонками пояснично-крестцового отдела сокращается. В данный период существует вероятность защемления окончаний нервов. Боли в области поясницы обретают яркую выраженность, отдают в ягодицы, голени и бедра, лечение следует начинать немедленно.
Пояснично-крестцовый остеопороз нередко становится причиной нарушения температурной реакции: больному то холодно, то жарко именно в области поражения. Часто больные жалуются на «мурашки» по коже, которые в медицине называются парестезия. Более серьезные стадии характеризуются разрушением позвоночника, переломами, в результате которых пациент не способен двигаться. Скорее всего, больной окажется прикованным к инвалидному креслу.
Формы заболевания
Остеопороз может быть выражен двумя типами: пятнистый и равномерный. В обоих случаях будет наблюдаться повышенная прозрачность костных узоров. Пятнистый остеопороз отличается очаговыми группами просветов на фоне структурного рисунка костной ткани. При равномерном варианте просветы имеют однородный диффузный характер. Запущенный остеохондроз приводит к тому, что кость на рентгене практически не видно – она становится слишком проницаема для изучения.
Пятнистый и равномерный остеопороз не имеют принципиальных различий. Как правило, пятнистый тип выражает ранний патологический процесс, принимая затем равномерную форму.
Лечебная терапия
Чтобы ответить на вопрос как лечить остеопороз позвоночника, следует знать степень разрушения костных тканей. Если ярких симптомов нет, лечение сведется к торможению процессов утраты костной массы, а также профилактические меры против переломов и травм. Для пациентов, которые жалуются на ярко выраженные боли, терапия будет направлена на уменьшение их проявления, улучшение осанки и общей подвижности.
Важным условием, чтобы лечение было успешным, служит коррекция образа жизни больного, что включает в себя специальную диету, адекватные физические упражнения и абсолютный отказ от курения и алкоголя. Лечение также подразумевает коррекцию питания: богатые кальцием продукты, фосфор, витамин D. На столе должен присутствовать сыр, творог, жирная морская рыба, черный хлеб.
Для пациентов с избыточной массой тела должно быть предусмотрено ограничение продуктов с повышенной калорийностью, а именно мучных изделий, газированных напитков, шоколада. В данном случае лечение диетой направлено на снижение массы тела и, соответственно, нагрузки на позвоночник.
Поскольку утрата кальция связана непосредственно с гормональными изменениями, женщины должны употреблять продукты с м фитоэстрогенов – растительных аналогов половых гормонов. Благодаря им костная ткань находится под надежной защитой. В больших количествах природные эстрогены содержатся в орехах, бобовых, сое и зелени. Женщина, употребляющая данные продукты, существенно ускорит свое лечение.
Лечебная гимнастика
Чтобы снять боли и остановить прогрессирование остеопороза, больным показаны полноценные физические упражнения на регулярной основе.
Оптимальными видами спорта в данном случае являются велосипед, плавание и прогулки пешком. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом, который предполагает резкие движения.
Ниже приведены эффективные упражнения от остеопороза.
Данные упражнения подразумевают подъем ног. В первом варианте следует поднимать поочередно левую и правую ноги, задерживая их на 5 секунд, затем опуская. Второй вариант упражнения предполагают подъем обеих ног. Третий вариант предлагает вам поднять обе руки и обе ноги одновременно, задержавшись в таком положении несколько секунд.
Следующие упражнения требуют несколько больших затрат усилий: исходная поза, лежа на боку, затем следует совершать круговые движения согнутой в колене ногой. Через минуту ноги поменять.
Довольно простые упражнения, при которых совершаются круговые движения стопами и кистями рук на себя. Название второго упражнения «Мостик»: ноги согнуть в коленях, таз поднять на вдохе, опустить на выдохе.
Все вышеперечисленные упражнения вполне под силу даже человеку без физической подготовки. Несмотря на простоту выполнения, пациент вскоре чувствует облегчение. Кроме того, гимнастика при остеопорозе позвоночника дает возможность осуществить профилактику переломов позвоночника, предупреждая деформирование отдельных участков.
Вылечить полностью остеопороз нельзя, поскольку процесс разрушения костной ткани необратим. Тем не менее, можно существенно притормозить болезнь, благодаря чему уйдут боли и улучшится качество жизни пациента.