Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии из рода сальмонелл. Обитают они в кишечнике человека или животных и вне живого организма. Сальмонеллы погибают при температуре выше 70 С, но замораживание на них влияния не оказывает. Вне живого организма сальмонеллы могут жить:
- В высушенных экскрементах – до двух с половиной лет,
- В воде – до 5 месяцев,
- В кефире – до 1 месяца,
- В молоке – до 20 дней,
- В сливочном масле – до 4 месяцев,
- В пиве – до 2 месяцев,
- В яичной скорлупе – до 24 дней,
- В почве – до полутора лет.
Попадая в организм, сальмонеллы внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки и выделяют токсины, под воздействием которых возникает боль в животе, диарея и обезвоживание организма.
Причины
Основной путь заражения заболеванием – пищевой. Бактерии попадают в человеческий организм вместе с зараженными продуктами или водой. Чаще всего источником сальмонеллеза являются больные животные. У них болезнь протекает бессимптомно, но в окружающую среду выделяется масса бактерий вместе с молоком, калом или мочой.
Самую большую опасность представляют домашние животные и птица. На скорлупе яиц сальмонелла проживает длительный период, а во время хранения может проникать внутрь.
Источником или переносчиком заболевания также могут стать люди, зараженные сальмонеллезом, которые работают с продуктами питания или находятся на лечении.
Пик заболеваемости приходится на летние месяцы, поскольку в этот период условия хранения пищевых продуктов ухудшаются.
Формы и симптомы сальмонеллеза
Различают несколько форм сальмонеллеза, они различаются по симптомам и течению болезни.
Гастроинтестинальная форма
Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 3 суток. В среднем симптомы заболевания начинают появляться через сутки после того, как сальмонелла проникает в организм. Болезнь проявляется в виде:
- Повышения температуры тела до 39 С,
- Головной боли,
- Озноба,
- Тошноты и рвоты,
Тахикардии,- Снижения артериального давления,
- Схваткообразной боли в животе,
- Общей слабости,
- Жидкого стула, до 10 раз в сутки,
- Каловые массы при сальмонеллезе становятся пенистыми, зловонными, водянистыми и приобретают зеленоватый оттенок,
- В дальнейшем в кале больного сальмонеллезом появляется слизь или небольшая примесь крови.
Если болезнь протекает в легкой форме, симптомы менее выражены: рвота может быть однократной, а жидкий стул – до 5 раз в сутки.
При своевременном и адекватном лечении от заболевания можно избавиться в течение 10 дней.
Генерализованная форма
При тифоподобном течении болезни проявляются такие симптомы, как:
- Волнообразное повышение температуры,
- Кишечные расстройства в первые два дня заболевания,
- Нарастание интоксикации и появление на второй или третий день герпетической сыпи,
- С шестого дня на кожных покровах, в основном в области живота, появляется розеолезная сыпь,
- Живот вздувается, печень и селезенка увеличиваются,
Болезнь может длиться до 3 недель.
При септическом варианте течения заболевания:
- В первые дни болезнь протекает так же, как и при тифоподобном течении,
- В дальнейшем интоксикация нарастает, и состояние пациента резко ухудшается,
- Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобом и сильным потоотделением,
- Возникают вторичные септические очаги в опорно-двигательном аппарате. Болезнь может осложниться лимфаденитом или менингитом, что затрудняет диагностику.
Эта форма заболевания является наиболее тяжелой и плохо поддается лечению с помощью антибактериальных средств.
Бактерионосительство и субклиническая форма
В этом случае симптомы заболевания у пациента полностью отсутствуют, а возбудители болезни выявляются только при лабораторных исследованиях.
Лечение не требуется, организм очищается самостоятельно.
Лечение заболевания
При легкой форме сальмонеллеза больной может находиться на амбулаторном лечении, в тяжелых случаях необходима госпитализация. Пациента помещают в инфекционное отделение. Он нуждается в постельном режиме и правильном питании.
Для восстановления водно-солевого баланса назначают обильное питье. Для этого используют солевые растворы: Регидрон, Оралит,- Для уменьшения проявления интоксикации и регидратации вводят внутривенно растворы глюкозы, Трисоль, Реополиглюкин,
- Для того чтобы снять интоксикацию, назначают: Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь, Белый уголь, Полифепан,
- Для воздействия на возбудителя заболевания назначают нитрофураны: Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон, а также антибиотики,
- Восстанавливают кишечную микрофлору с помощью Линекса, Бифидумбактерина, Бифиформа,
- Пищеварительную функцию улучшают с помощью ферментов: Мезима, Фестала, Креона,
- В дальнейшем для лечения диареи назначают Лоперамид или Линекс.
Последствия
При несвоевременном или неправильном лечении сальмонеллеза могут возникать последствия в виде:
- Инфекционно-токсического шока, сопровождающегося отеком мозга, сердечной или почечной недостаточностью,
- Пневмонии,
- Перитонита.
Диета
В период лечения, а также до полного восстановления организма после перенесенного заболевания необходимо правильно питаться. В первые дни пищу необходимо измельчать и принимать в полужидком виде небольшими порциями. Употреблять можно только вареные продукты или приготовленные на пару.
Из меню необходимо исключить жареные, соленые, острые, жирные блюда. Также нельзя употреблять консервы, маринады, жирное мясо и рыбу.
Для приготовления супов используют овощные или вторичные мясные бульоны.
Каши нужно готовить на воде, предпочтение отдавать рису, гречке или овсянке. Временно исключить из рациона пшеничную и перловую крупу.
Овощи употребляют в отварном виде, при этом из меню исключают те, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике: бобовые или капусту.
Ягоды и фрукты некислых сортов употребляют в виде пюре. Яблоки можно запекать в духовке с небольшим количеством меда.
Стоит сократить количество употребляемых хлебобулочных изделий. Полезными являются хлебцы или белый хлеб вчерашней выпечки. Сдобу и ржаной хлеб в период лечения употреблять не стоит, а в дальнейшем ее количество нужно ограничить.
Сладости в виде шоколада, тортов с кремом и печенья употреблять нельзя. Их можно заменить небольшим количеством зефира, пастилы или варенья.
Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки нужно исключить из рациона. Можно употреблять минеральную воду без газа, слабый чай, отвар шиповника.
У беременных
Сальмонеллез при беременности опасен в том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме. Он редко приводит к осложнениям. Но необходимо помнить, что заболевание может вызывать сильный понос и рвоту, что приводит к обезвоживанию организма и к нехватке питательных веществ, а это негативно сказывается на развитии ребенка.
У беременных женщин сальмонеллез проявляется так же, как и у других пациентов: тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры и болью в животе.
Для беременных женщин особую опасность представляет тифоподобная форма сальмонеллеза, поскольку болезнь может передаться плоду и вызвать выкидыш или преждевременные роды с последующей гибелью плода.
Если ребенок внутриутробно заражается сальмонеллезом, то вскоре после рождения у него проявляются симптомы заболевания. В редких случаях у него может возникать менингит.
Профилактика
Для того чтобы избежать заражения сальмонеллезом, достаточно выполнять простые правила:
Мыть руки перед употреблением пищи,- Ножи и доски после разделки сырой рыбы или мяса обдавать кипятком и не использовать для нарезки пищевых продуктов, употребляемых без предварительной термической обработки,
- Мыть овощи и фрукты перед употреблением пищи,
- Не есть плохо прожаренную рыбу или мясо,
- Избегать посещения сомнительных заведений общепита,
- Не употреблять в пищу сырые яйца, а перед тем, как их готовить, тщательно промывать скорлупу с мылом,
- Кипятить молоко перед употреблением,
- Не пить сырую воду из сомнительных источников,
- В летнее время не покупать торты с кремом, суфле или готовые салаты.
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания и предупредить негативные последствия и осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...