Подвывих шейного позвонка относится к травмам, при которых изменяется нормальное положение костей по отношению друг к другу. Между позвонками проходит соединительный специфический сустав, который в медицине называется Крювелье. Первая кость, которая соединяется со сводом черепа, обозначена термином «атлант» или С1, следующая, т.е. вторая, – аксис или С2.
Внешне атлант напоминает кольцо, которое окружает проходящий по нему спинной мозг с нервными корешками. Его соединение с аксисом представляет собой образование, имеющее большое значение для организма человека. Защитным и дополнительным элементом выступает зубовидный отросток. Весь сустав Крювелье поддерживается связочным аппаратом, поэтому он достаточно прочный, но в меру гибкий.
Такое нарушение, как подвывих атланта, несет большую угрозу организму, поэтому требует грамотного и профессионального лечения. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к развитию всевозможных болезней суставно-связочного аппарата. Не стоит оставлять без внимания появление даже небольшой гематомы в области описанных позвонков. Может произойти кровоизлияние, которое повлечет сдавливание сосудов и ущемление нервов.
Причины возникновения
Как показывают клинические исследования, порядка 50% повреждений верхней части опорно-двигательного аппарата диагностируется как ротационный подвывих шейного позвонка. Подобное нарушение связано чаще всего с ослаблением мышц, входящих в группу суставно-связочного аппарата. Почему происходит подвывих? Причин существует несколько:
Если говорить о новорожденных, у них часто случается подвывих С1. Все потому, что мышечный каркас еще очень слаб, и даже при неправильном поднятии малыша может возникнуть серьезное заболевание. Вот почему младенцев, пока они не умеют самостоятельно удерживать голову, необходимо удерживать в одной плоскости (поверхность руки).
Недопустимо, чтобы голова находилась в неустойчивом положении, болталась или неестественно свисала. В зрелом возрасте человек тоже может легко травмироваться, особенно если отсутствуют необходимые нагрузки. Достаточно резкого поворота головы, чтобы произошло описываемое повреждение. У пациентов преклонного возраста травма заживает очень долго, что может привести к возникновению серьезных последствий.
Основные признаки заболевания
При появлении ниже перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью:
- Повреждение связок привело к тому, что невозможно повернуть по сторонам головой, которая к тому же занимает неестественное положение.
- Присутствует постоянный гул в ушах, который обусловлен повреждением нервных окончаний.
- В месте, отдающем сильной болью, появляется отек, позже и гематома.
- Потемнение в глазах, ухудшение зрения, что указывает на нарушение деятельности нервных корешков.
- Постоянное головокружение с частыми обмороками, резкие перепады артериального давления.
- Реже отекает язык, и доставляют дискомфорт глотательные движения.
Такие симптомы помогают доктору максимально точно определить локацию заболевания. В случае повреждения плечевого отдела травма, скорее всего, произошла в нижнем шейном отделе. Болевой синдром может охватывать грудную клетку, спину, голову, проявляться со слабой или ярко выраженной интенсивностью.
Диагностика
Поскольку нарушение атланта характеризуется рядом признаков, схожих с иными не менее опасными заболеваниями, то и его диагностирование осуществляется нелегко. Чтобы выявить описываемое заболевание, проводится ряд специализированных обследований. В частности, это рентген шеи в боковой и прямой проекции. В более серьезных случаях пациенту назначается дополнительный рентген и в косой проекции. Если велика вероятность повреждения атланта, данные обследования проводятся через ротовую полость.
В дополнение осуществляется компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Нередко возникает необходимость в обследовании у невролога, таким способом исключается наличие неврологического нарушения. При застарелой травме специалисты обычно рекомендуют проходить реоэнцефалографию.
Оказание первой помощи
Человека, который повредил шею, необходимо немедленно обездвижить. Пострадавший занимает строго горизонтальное положение, но предварительно у него надежно фиксируется поврежденный участок. Для этих целей созданы специальные шины, но они не всегда находятся под рукой.
Допустимо использование самодельного воротника из каких-либо подручных средств. Главное условие, чтобы он прочно фиксировал и обездвиживал шею, но больной при этом мог свободно дышать. Второй шаг – немедленная госпитализация человека в медицинское учреждение.
Особенности лечения
Категорически запрещено самостоятельное вправление подвывиха. Этим ответственным делом должен заниматься опытный доктор, к тому же все манипуляции осуществляются строго в стационаре. Чем раньше будет проведена процедура, тем лучше будет чувствовать себя пострадавший. Дело в том, что со временем на мягких тканях нарастает отек, который значительно затруднит лечение.
По стандарту используется петля Глиссона. Больной помещается на жесткую кровать с плоской подушкой. Петля одним краем закрепляется на подбородке, другим – к грузу, так происходит постепенное исправление поврежденного позвонка. Подобное приспособление применимо и при осуществлении одномоментной манипуляции, когда врач петлей натягивает голову и одним движением исправляет деформацию сустава. Обычно слышится негромкий щелчок и пациенту сразу же становится значительно легче, снижается болевой синдром, а шея начинает свободно поворачиваться.
Поскольку связочный аппарат получил повреждение, после его лечения может проявиться рецидив в усложненной форме. Сразу же по завершении процедуры пациенту накладывается воротник Шанца или прочная повязка. В таком положении больной находится несколько недель, более точный срок зависит от тяжести травмы. Когда подвывих нейтрализован, проводится повторная рентгенография.
Дополнительные мероприятия
Когда подвывих шейного позвонка устранен, обычно назначаются дополнительные процедуры, направленные на ускорение выздоровления больного. В частности, это ЛФК, массаж, лекарственная терапия, иглоукалывание. Подбираются препараты, обеспечивающие нормализацию работы нервной системы, расслабляющие шейные мышцы, улучшающие кровообращение. Не лишним будет прием витаминов.
Если детальнее рассматривать лечебный массаж, он проводится в щадящей форме, это легкие растирания и поглаживания. Лечебная физкультура разрешена сразу после завершения лечения, но она должна проводиться под строгим присмотром специалиста. Одновременно с ЛФК можно задействовать такие методики, как ультразвук и электрофорез.
Подвывих С1 может быть спровоцирован рядом причин. Важно своевременно определить его симптоматику и локализовать травму. Затягивать с лечением недопустимо, поскольку могут развиться серьезные осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
