Руки для человека являются основой многих действий. С их помощью мы едим, пьем, рисуем, пишем, печатаем, обнимаем дорогих сердцу людей и делаем многое другое. Поэтому любые заболевания, которые ограничивают движения этой части нашего тела, могут сильно сказаться на образе жизни и настроении человека. Это относится и к травмам. К сожалению, сегодня мало кого можно удивить переломами рук, которые сопровождаются смещением.
Причины
Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости. При этом наблюдается достаточно высокий уровень нагрузки. Он сильно превышает прочность кости, в нашем случае, руки. Очень часто такое происходит у спортсменов, которые ведут активный образ жизни. Чаще всего перелом случается в результате падения на руку в вытянутом положении. К группам риса спортсменов, которые могут получить такой перелом, относятся футболисты, хоккеисты и те, кто занимаются единоборством.
Переломы руки, при которых происходит смещение, можно разделить на несколько видов.
- Закрытые переломы. В этом случае не нарушается целостность кожи.
- Открытые повреждения. Такие переломы сопровождаются повреждением кожных покровов.
- Разгибательный перелом. Он возникает, когда человек падает на раскрытую ладонь, то есть опирается на нее в момент удара. Линия такого перелома косая, отломки смещены к тыльной стороне ладони.
- Сгибательное повреждение. Такая форма травмы руки встречается редко. Упор приходится на тыльную часть ладони, а костные отломки смещаются в ладонную сторону. Такое повреждение принято считать тяжелым.
Симптомы
Клиническая картина перелома зависит от места и вида травмы. Чаще всего наблюдаются следующие признаки:
- тупая или остра боль нарастающего характера,
- отек руки,
- деформация,
- боль при пальпации,
- провисание руки.
Самое интересное в клинической картине то, что рука после травмы становится холодной. Такой симптом возникает из-за нарушения кровоснабжения конечности. Если происходит разрыв крупных артерий, теряется большое количество крови, результатом чего становится нахождение потерпевшего на реанимационной кровати по причине большой кровопотери.
Лечение
Лечение в вышеописанной ситуации начинается с остановки кровотечения. Иногда требуется выполнить ушивание или прижигание поврежденных сосудов. Эту манипуляцию можно выполнить в сочетании с репозицией отломков кости, но иногда это невозможно, так как пациент находится в тяжелом состоянии или перелом дает осложнения.
Чаще всего происходит перелом со смещением лучевой кости. В таком случае на травмированное место нужно наложить шину. Ее можно сделать из подручных материалов. Сильная боль может привести к потере сознания, поэтому нужно успокоить человека. Для снятия болевого синдрома можно дать обезболивающие средства, особенно если пострадавший является пожилым человеком. Пострадавшего нужно срочно доставить в больницу. При самостоятельной транспортировке нужно проследить за тем, чтобы рука не двигалась.
В больнице травматологи вправят кости. Для того чтобы зафиксировать их в нужном положении, применяют гипсовую повязку, а состояние отломков контролируют с помощью рентгена. В случае повторного смещения врач еще вправляет кости или направляет пациента на операцию. Операцию проводят редко, обычно это случается тогда, когда невозможно правильно расположить кости иммобилизацией, так как последствиями могут быть срастание руки, а также хроническое повреждение нерва. Боли возникают даже при незначительных движениях и избавиться от таких ощущений довольно трудно.
Операцию нужно провести в первые недели после перелома, пока не образовалась костная мозоль. Если кости сопоставлены грамотно, поврежденное место заживает за три недели, хотя многое зависит от характера травмы. Если накладывается гипс, реабилитация длится дольше, так как появляется необходимость в разработке конечности, потому что она была обездвижена. Следует выполнять гимнастические процедуры и физиотерапию.
Суть операции состоит в правильном сопоставлении отломков. Для этого применяются металлические пластины и спицы. Для улучшения образования костной мозоли хирурги и травматологи очищают суставные костные концы и производят их фиксацию. Если перелом со смещением имеет тяжелый характер, возникает необходимость в замещении дефектов костной ткани искусственными материалами. Конструкция должна быть надежно зафиксирована пластинами или винтами, которые снимаются после того, как образуется прочная костная мозоль.
Последствия
При переломах верхней конечности со смещением есть опасность возникновения движений руки, что приводит к увеличению размера поражения окружающих тканей. Могут повредиться нервные ткани и крупные сосуды. В таком случае сложно дать хороший прогноз в отношении того, что рука будет идеально работать после лечения.
Повреждения руки могут закончиться переломом лучевой кости. Есть специфическое место нижней трети лучевой кости, которое ломается при ударе чаще всего. Из-за близкого расположения лучезапястного сустава при неправильном срастании костей впоследствии движения кисти могут быть ограничены.
Если же нет таких серьезных ситуаций, и период реабилитации проходит успешно, то руке быстро вернется ее прежнее состояние. Конечно, на это можно надеяться в том случае, если пациент соблюдает все врачебные рекомендации.