Берцовая кость – часть периферического скелета голени. Голень состоит и большой берцовой и малой берцовой костей. Повреждения этих частей являются опасными для каждого человека и надолго лишают его возможности активно двигаться. Больше разобраться в этом нам поможет анатомия этих костей.
Анатомия
Как мы уже выяснили, кость состоит из двух костей.
- Большая берцовая кость. Она расположена медиально. Это трубчатая длинная кость, имеющая два эпифиза и трехгранное тело. Верхний конец, то есть проксимальный эпифиз, образует вместе с коленной чашечкой коленный сустав. Дистальный эпифиз соединен с таранной костью, поэтому получается голеностопный сустав.
- Малая берцовая кость. Она расположена латерально. Это тоже трубчатая длинная кость, однако, она намного тоньше большой берцовой кости.
Между первой и второй костью есть большое пространство. Кроме того, берцовые кости между собой соединяются большеберцово-малоберцовым суставом в области проксимальных концов.
Если сделать небольшое увеличение, можно увидеть, что межклеточное вещество ткани костного характера состоит из тонких пластинок. Они отличаются друг от друга по толщине и форме, однако, большая их часть существует в форме полых цилиндров, имеющих разный диаметр. Они вставлены одна в одну и образуют остеоны. Эти пластинки располагаются в зависимости от направления кровеносных сосудов, которые проходят по костной длине. В поперечном срезе видно, что остеоны представляют собой концентрически располагающиеся гаверсовы пластинки. Остеон в центре имеет полость, который называется гаверсовым каналом. По нему проходят нервы и кровеносные сосуды.
Большая берцовая кость самая прочная в человеческом скелете. На нее оказывается самое сильное влияние, когда тело находится в вертикальном положении. Она может выдержать нагрузку до 1650 кг, а это превышает обычную нагрузку в 25 раз. Однако эта кость отличается еще и исключительной легкостью, что связано с ее микроскопическим строением. Она покрыта надкостницей, которая состоит из наружного и внутреннего слоя. В надкостнице много сосудов и нервов. Она обуславливает иннервацию и питание кости.
В отношении малой берцовой кости стоит сказать, что она не несет почти никакой ощутимой физической нагрузки. Одна из ее главных функций состоит в том, что она участвует в формировании и развитии коленного и голеностопного суставов.
Повреждения
Переломы берцовых костей происходят редко, но такое может произойти, как у взрослого, так и у ребенка. Даже не имея специальных медицинских знаний, становится ясно, что повреждения этой части скелета довольно опасны. Перелом может затронуть одну из двух берцовых костей, а может произойти повреждение сразу обоих костных элементов. Может произойти перелом со смещением. Любые из этих травм требует оказания качественной первой помощи и эффективного лечения впоследствии.
Кости нижних конечностей каждого человека испытывают большие нагрузки каждый день. Эта нагрузка становится еще больше в следующих случаях:
- Лишний вес.
- Слабые мышцы.
- Нарушенная координация движений.
Если кости не справляются с функциями, которые на них возложены, они разрушаются. Перелом берцовой кости является одним из самых частых видов переломов нижних конечностей. Такие травмы происходят по разным причинам, поэтому различаются тяжестью и характером. Например, прямое повреждение приводит к осколкам одного типа, а непрямая травма влечет за собой другие осколки.
Чаще всего перелом происходит из-за сильного удара или падения. Если произошло смещение, это значит, что был сделан сильный удар по коленному суставу в согнутом виде. Смещение мыщелков может произойти и кнаружи, и вовнутрь. Косые и винтообразные повреждения происходят тогда, когда в момент перелома в голени произошел сильный перегиб или вращение, при этом стопа находилась в зафиксированном положении. Ситуация усугубляется в том случае, если происходит перелом сразу двух костей. В таком случае вправить костные отломки невозможно.
Теперь необходимо обсудить два важных момента: как определить перелом берцовой кости и что при этом делать.
Клиника. Клиническая картина типичная. Отмечается видимое смещение, однако, этого может не быть при незначительном смещении и различных трещинах. Пострадавший не способен опереться на поврежденную ногу, так как чувствует сильную боль. Наблюдается быстрая отечность ноги, могут появиться гематомы. Характерным признаком является видимое укорочение конечности. Она может быть повернута в сторону. Иногда человек может опираться на ногу, но все равно не полностью. Если берцовая кость сломалась у ребенка, выраженной симптоматики может не быть, поэтому повреждение иногда остается незамеченным.- Диагностика. Для того чтобы поставить точный диагноз, одной клинической картины мало. Необходимо провести рентген в двух проекциях. Сложно поставить диагноз, если перелом локализуется в межберцовом сочленении.
- Лечение. Лечение зависит от вида перелома. Легче всего лечить перелом без смещения. После подтверждения диагноза пострадавшему накладывают гипс, который начинается от пальцев и кончается высотой, которую определяет врач. Время восстановления зависит от того, сколько костей повреждены и как сильно. Если сломалась малая берцовая кость, лечение легкое, так как эта травма относится к легким повреждениям.
Если произошел перелом с сильным смещением, нужно определить его тип. Если это произошло косой плоскости, используется вытяжение. Через кость вводятся спицы, после чего для вытяжения ноги навешивается индивидуальный вес груза. Если произошел поперечный разлом, необходимо наложить металлическую пластину. Она фиксируется повязкой из гипса. Затем перелом лечится по типу обычного смещения. В случае перелома обоих костей, многое зависит от осколков, которые образовались в его результате. Если нельзя сопоставить отломки, проводится хирургическая операция.
Профилактика
Все кости, в том числе и берцовые, нужно беречь. Во время катания на велосипеде, коньках или роликах нужно использовать средства защиты, то есть щитки на голень, наколенники и так далее. Для ребенка нужно обеспечить все меры безопасности. Необходимо всегда соблюдать ПДД.
Для того чтобы берцовая кость была крепкой, нужно доставлять в организм достаточное количество кальция. Это зависит от питания. Осторожность и здоровый образ жизни способны защитить нас от многих повреждений, поэтому давайте следить за здоровьем, как своим, так и своих детей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
