Скуловая кость парная, по форме напоминает неправильный четырехугольник. Участвует в образовании лицевого отдела скелета черепа. Анатомия костного элемента несложная: плотное тело с тремя поверхностями, нижний отросток, верхний отросток. Боковая сторона кости напоминает четырехконечную звезду, имеет бугристый выступ.
Задняя сторона обращена в сторону височной ямки, третья – участвует в образовании стенок глазницы. Удлиненный верхний отросток соединяется с отростком лобной кости и большим крылом клиновидной кости. Второй отросток образует скуловую дугу, соединяясь с соответствующим отделом височной кости.
Это одна из самых прочных частей лицевого скелета. Через скулоглазничное, скулолицевое и скуловисочное отверстия пролегают ветви 5-й пары черепных нервов.
Анатомия человека такова, что каждая кость не является отдельным элементом, а входит в структурную группу скелета, образующую какую-нибудь анатомическую его часть. Между собой кости имеют суставно-хрящевое или костно-соединительное сочленение. В местах таких соединений скелет больше подвержен травмированию. Однако, при прямом тупом ударе пострадать может и сама кость.
Причины повреждения
Причинами переломов данной локализации являются:
- травма вследствие падения,
- прямой удар по лицу,
- ДТП,
- травма производственного или спортивного характера.
Распознать увечье несложно. Повреждение легко диагностируется визуально: вдавление кости, появление «ступенек» в области скулы.
Признаки повреждения
Характер травмы может быть различным. Исходя из этого возможно проявление ряда признаков. В любом случае перелом скуловой кости классифицируется, как травма черепа. Выделяют несколько распространенных симптомов:
- травматическая ангиопатия сетчатки, именуемая синдромом Пурчера: ухудшение зрения, атрофия зрительного нерва, изменение сетчатки вплоть до ее отслоения – характерные признаки синдрома,
- назальное кровотечение,
- неспособность свободного движения нижней челюстью,
- онемение верхней губы, носа, области под глазницей,
- отек лица,
- деформация контура лица из-за смещения отломков,
- подглазничная «ступенька»,
- отек и гематома века с закрытием глаза.
Травмированная скуловая кость подпадает под следующую классификацию переломов:
- Свежий закрытый или открытый изолированный перелом без смещения или с незначительным смещением отломков,
- Свежий закрытый или открытый перелом со значительным смещением отломков,
- Свежий перелом смешанного типа,
- Свежий смешанный перелом с одновременным повреждением других костей лица,
- Застарелый перелом и травматические дефекты с деформацией лица и нарушенным движением нижней челюстью.
Напомним, что при открытой форме перелома поврежденными оказываются не только костные элементы, но и кожный покров, мягкие ткани, сосуды, нервы. https://vivaprague.com. А так как скуловая кость находится в анатомии скелета черепа, то здесь велика вероятность травмирования ряда жизненно важных внутренних органов.
Свежей травма считается, когда от момента получения увечья прошло не более десяти дней. Застарелыми же переломами будут те, которым уже 10-30 дней. По времени травма также бывает неправильно сросшимся переломом или не срастающимся. Здесь с момента получения увечья прошло больше месяца.
Стоит ли исправлять неправильно сросшийся перелом или беспокоиться о несрастании кости? Выражать некоторую степень обеспокоенности, что будут последствия, все же стоит. И дело не только в косметических дефектах и функциональных нарушениях. Последствием неправильного лечения или его отсутствия может стать:
Перелом скуловой кости сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися во время прощупывания места травмы. Типичное нарушение целостности костных тканей – трещина от подглазничного шва через наружный край глазницы и скуловисочный шов до скулоальвеолярного гребня.
Диагностика
Как было упомянуто, распознать, что сломана скуловая кость, можно и в результате обычного осмотра. Также проводится опрос пострадавшего или лиц, доставивших его в медучреждение, о времени и причинах получения увечья. Область повреждения обследуется пальпаторно. Обследуется состояние прикуса, проводится передняя риноскопия. В заключение потребуется рентгенограмма в двух проекциях.
Заметим, что в первые часы после получения травмы внешний осмотр может оказаться весьма информативным и потребность в рентгенографии отпадет. На основе полученных данных определяется способ лечения.
Лечебные мероприятия
При переломе скуловой кости лечение подбирается ввиду сложности и давности травмы. Проще всего справиться со свежим переломом без смещения. Пациенту рекомендуется создать максимальные условия состояния покоя. Для снятия отечности в первые двое суток терапии к скуловой области прикладывается холод.
Медикаментозная терапия направлена на снижение болевого симптома. В качестве мер предосторожности назначается прием антибиотиков. Рекомендуется минимум 10-12 дней исключить любую нагрузку на эту область лица, в том числе и ограничить открывание рта. Таким образом, пациенту в это время в меню вводится жидкая пища, где нет потребности в пережевывании.
Застарелые травмы и переломы со смещением лечатся исключительно посредством хирургического вмешательства. При смещении первоначальная задача – вернуть отломки кости в начальную позицию. Происходят репозиция отломков и их фиксация до полного выздоровления. Здесь применяются различные методики восстановления костных элементов, подходящие для конкретного случая.
Для остеосинтеза используются:
Ускорить процесс восстановления помогут физиотерапевтические мероприятия, соблюдение диетического рациона питания, рекомендованного при лечении и профилактике переломов. Обязательно назначаются: антибиотикотерапия, обследование у отоларинголога, невролога и офтальмолога с последующим наблюдением.
Сломанную кость обязательно нужно вылечить. Ведь, как и при любом не долеченном заболевании: рано или поздно это пренебрежение своим здоровьем откликнется нежелательными последствиями. Своевременная, квалифицированная помощь еще никогда не была неоправданной.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
