Болезнь Пертеса у детей (другое название — Легга-Кальве-Пертеса) – это болезнь, которая провоцирует нарушение головки бедренной кости и ухудшение питания суставного хряща. Это приводит к некрозу. Болезнь Пертеса может возникнуть из-за ряда причин, среди которых болезни обмена веществ, врожденные нарушения развития суставов, а также сильная или резкая нагрузка на суставы.
Чаще всего, болезнь Пертеса возникает у мальчиков в возрасте от трех до четырнадцати лет. Оказывается, мальчики страдают этим заболеванием в несколько раз чаще, чем девочки. Болезнь Пертеса у детей обычно развивается постепенно. В первую очередь, ребенок жалуется на ноющую боль в области колена. Впрочем, иногда боль наблюдается и в тазобедренном суставе. Спустя некоторое время, можно заметить некоторое изменение походки ребенка. Обычно боль наблюдается в одной стороне. Иногда повышается температура тела.
Причины болезни
В настоящее время врачи и ученые неоднократно выдвигали свои теории по поводу причин развития данного заболевания. Однако существует одна распространенная теория, к которой склоняются многие ученые.
Причины могут быть порождены не только путем приобретенных, но и путем врожденных факторов. Таким образом, многие считают миелодисплазию главным фоном для развития болезни Пертеса, то есть это недоразвитый спинной мозг. Он носит наследственно-врожденный обусловленный характер. Его принято различать по степеням тяжести.
При проведенных исследованиях, было выявлено, что иногда миелодисплазия не проявляется в течение всей жизни. Но, чаще всего, она влечет за собой существенные нарушения в развитии спинного мозга. Они, в свою очередь, влекут за собой возникновение ортопедических заболеваний. К ним и относится болезнь Пертеса у детей.
Но, необходимо отметить и тот факт, что данное заболевание возникает вследствие полного прекращения кровоснабжения головки бедренной кости. А это случается из-за ряда существенных факторов, среди которых самым распространенным является воспалительное поражение тазобедренного сустава или его травмирование.
Кроме того, к заболеваниям, которые порождают болезнь Пертеса, относятся:
- Осложнения после инфекционных заболеваний.
- Сильная нагрузка на суставы.
- Болезни обмена веществ.
Под группу риска попадают:
- Дети невысокого роста, которые подвержены сильным физическим нагрузкам.
- Дети, не достигшие четырнадцатилетнего возраста.
- Дети, которые курят или являются пассивными курильщиками.
- Мальчики и девочки, которые перенесли такие заболевания, как гипотрофию и рахит.
Симптомы заболевания
Обычно симптомы развиваются постепенно. Интересным фактом является то, что болевой синдром практически отсутствует, несмотря на то, что вначале болезни появляется хромота и незначительные боли в суставах. На первых стадиях у ребенка изменяется походка, иногда повышается температура тела. По анализам крови можно выявить воспаление.
После чего, происходит деформация головки бедра. На этой стадии к симптомам болезни Пертеса у детей относят боли в суставе и ноге. Излечить болезнь можно быстро и успешно, если обратится к доктору на первых стадиях заболевания.
Диагностика
При обнаружении первых симптомов, пациент должен обратиться к доктору. Чтобы выявить точный диагноз, необходимо кроме визуального осмотра доктора, пройти рентгенографию коленных и тазобедренных суставов, а также лучевую диагностику.
Правда, иногда может понадобиться и лабораторное исследование. Его назначают в том случае, если не могут точно определить диагноз.
Лечение
На первых стадиях заболевания можно обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение должно быть направлено на то, чтобы улучшить кровообращение в пораженном суставе, а также осуществить полную разгрузку пораженной конечности. Кроме того, путем консервативного лечения необходимо поддерживать должное функциональное состояние мышц и сохранение всех функций сустава.
В отличие от многих заболеваний, болезнь Пертеса может протекать на протяжении нескольких лет. Поэтому, лечение может проводиться не только в санатории, но и в специализированном стационаре.
Если нет такой возможности, то тогда лечение должно осуществляться в домашних условиях. Конечно же, под постоянным наблюдением доктора.
Вытяжение сустава с помощью лангеты или тутора выполняют для его разгрузки. Впрочем, иногда можно использовать повязку или гипсовую накладку, совмещая с функциональным лечением. На протяжении всего периода лечения необходимо строго выполнять все рекомендации доктора. В это время не обойтись без массажа и физиопроцедур.
Ни в коем случае нельзя выполнять активные физические упражнения на первых стадиях заболевания. На четвертой стадии рекомендуется выполнять упражнения в облегченных условиях и только на пятой стадии можно выполнять активные физические упражнения, постоянно увеличивая амплитуду суставных движений.
На второй стадии увеличивают репарацию. Доктором назначается УВЧ-терапия и электрофорез. Такие тепловые процедуры, как парафин и теплые ванны, обычно применяются только на третьей стадии заболевания, ведь до этого они обычно увеличивают венозный стаз.
Лечение болезни Пертеса у подростков обычно осуществляется комплексно. Только так можно достигнуть быстрого и эффективного излечения. Кроме гелиотерапии, аэротерапии, необходимо обратить внимание и на рацион. Пища пациента должна быть богата витаминами, а особенно белками.
Полная нагрузка на конечность разрешена только после того, как структура шейки и головки бедренной кости на двух рентгенограммах с интервалом в три месяца на фоне ограниченной осевой нагрузки остается неизменной.
В запущенных случаях доктором назначается хирургическое лечение болезни Пертеса. Оно заключается в корректировке нарушения функций сустава. Иногда для коррекции местоположения головки бедренной кости, применяется оперативное вмешательство на головке бедренной кости.
Последствия и прогноз
При правильном лечении обычно врачи дают успешный прогноз. Именно поэтому болезнь Пертеса не причинит значительного вреда здоровью ребенка при правильном и своевременном лечении. Главное – вовремя его начать.
Таким образом, работоспособность детей сохраняется. Кроме того, ребенок должен выбрать правильную профессию, чтобы не возникало никаких жалоб при больших физических нагрузках. Дело в том, что может развиться болезнь коксартроза.
В некоторых случаях последствием заболевания может стать постоянная хромота или некоторое ограничение двигательных возможностей сустава. Правильное и полное излечение является вероятным исходом. Именно поэтому дети, которые перенесли эту болезнь, не должны в будущем выбирать профессию, связанную со спортом или подниманием тяжестей. В течение всей жизни необходимо ограничивать свою физическую нагрузку.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
