Если у пациента наблюдаются патологии, вызывающие нарушения функций конечностей, то ему могут назначить артродез. Это специальная операция, в результате которой искусственно создается полная неподвижность сустава. Данный метод терапии просто необходим, если требуется закрепить болтающиеся суставы, а также вернуть утраченную опороспособность. Если не прибегнуть к консервативным мерам, пациент впоследствии утратит способность свободного передвижения, а самым тяжелым последствием станет инвалидность. У данной терапии есть свои особенности. Заметим, что операцию по артродезу назначают не всем пациентам с характерными патологиями.
Артродез является искусственным аналогом анкилоза («анкилоз» в переводе с греческого «суставное окостенение»). Окостенение вызывает суставную неподвижность из-за спаяния хрящевых или фиброзных тканей, а также вследствие срастания поверхностей костей. Такие изменения встречаются у пациентов, ранее перенесших тяжелые травмы, воспалительные процессы, деструктивные изменения, дегенеративно-атрофические процессы. Также окостенение может быть вызвано длительной неподвижностью суставов, неправильным сращиванием ранее сломанных костей и так далее. Анкилоз приводит к нарушению статики, нередко сопровождается болями.
И все же в некоторых случаях просто необходимо оперативное вмешательство, чтобы искусственно обеспечить суставам неподвижность. В этом материале мы подробнее поговорим о том, в каких случаях и для чего пациентам назначается операция артродез.
Какие суставы чаще всего оперируют
Суть процедуры – хирургический метод возвращения или повышения опороспособности суставных механизмов скелета путем фиксации их в неподвижном положении. Назначение такого метода лечения часто встречается при патологиях таких суставов:
Из вышесказанного становится ясно, что человек, которому требуется такое оперативное вмешательство, не может полноценно ходить, он ощущает боль, наблюдается нарушение координации движений.
Заметим, что после проведения операции реабилитация может продлиться несколько месяцев. В отдельных случаях пациент оформляет инвалидность. И все же артродез достаточно распространенный метод оперативной терапии при лечении суставных патологий.
Сначала поврежденный сустав размещается в наиболее выгодном положении, после с помощью специального набора креплений суставное соединение фиксируется, при этом дальнейшие движения в нем просто невозможны. Методов артродеза на суставах достаточно много, выбор подходящего зависит от анатомических особенностей сочленения, его функциональности, биомеханики.
Виды оперативных мер по искусственному обездвиживанию суставов
Пациенту может быть назначен один из следующих видов операции:
-
Внутрисуставной артродез, при котором удаляется суставной хрящ, а ростковый остается нетронутым,
- Внесуставной артродез осуществляется за счет костного трансплантата, при этом хрящ не удаляется,
- Смешанный артродез отличается от предыдущих видов тем, что во время операции происходит удаление хряща, а фиксацию обеспечивают как трансплантаты, так и металлические крепления.
- Компрессионный артродез (открытый или закрытый) характеризуется тем, что суставные поверхности сдавливаются.
После операции накладывается гипсовая повязка, которую потребуется носить длительное время (иногда не менее 12 месяцев). Каждые 3-4 месяца назначается рентгеноскопия, чтобы понять, как проходит реабилитация. Старый гипс заменяется новым. После артродезирования заново пробовать ходить пациент может только через 4-6 месяцев.
В зависимости от сложности операции она проводится под общей или спинальной анестезией. Во втором случае пациент находится в сознании, но нижняя часть туловища теряет чувствительность. Длительность процедуры – от двух до пяти часов. Хирург сначала удаляет пораженное болезнью соединение вместе с деформированной хрящевой тканью, после сустав устанавливается в нужном положении и фиксируется.
Восстановительный период
Артродез не избавляет от проблемы навсегда, но последующие несколько лет пациент, удачно перенесший операцию, сможет вполне удовлетворительно ходить, не ощущая боли и не испытывая неудобств. Заметим, что данный способ лечения назначается только как экстренная мера, когда проблематично использовать прогрессивные методики, например, эндопротезирование. Обратите внимание, что прооперированная конечность никогда больше не будет функционировать должным образом, следовательно, пациент, так или иначе, приобретет некоторую инвалидность (из-за отсутствия подвижности сустава).
Восстанавливаюсь после операции, пациент должен посещать сеансы лечебной гимнастики и физиотерапевтические процедуры. Пока на месте соединения не образуется прочная костная мозоль, ходить нужно с помощью специального ортопедического аппарата.
Пациенту потребуется научиться ходить по-другому и распределять нагрузку на другие обрасти. Например, при неподвижности тазобедренного сустава усиление нагрузки при движении наблюдается в поясничной области и коленях. Также проблематично будет ходить по лестнице, пациент может испытывать дискомфорт в положении сидя, со временем могут развиваться патологии соответствующих отделов позвоночника.
Показания и противопоказани к операции
Данный метод лечения может быть назначен при:
Как сказано выше, эта терапия является радикальной оперативной мерой. Ее не назначают:
Последствия и возможные осложнения
Хотя врачи уверяют, что данный метод терапии достаточно надежный, в редких случаях оперативное вмешательство может привести к нежелательным последствиям, например:
Из всего вышесказанного видно, что данная оперативная мера достаточно сложная и потребует длительного периода восстановления после операции. Если пациент мечтает снова нормально ходить, не хочет испытывать боль при этом и желает вернуть былую подвижность, ему следует довериться профессионалам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
