Для того чтобы избавиться от холестериновых камней в желчном пузыре используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Также они оказывают желчегонное действие, снижают уровень холестерина, защищают печень. Урсосан необходимо принимать длительный период.
Форма выпуска и механизм действия
Урсосан выпускают в виде капсул, в одной из них содержится 250 мг урсодеоксихолевой кислоты. В блистерах из фольги по 10 капсул. В упаковке 5 или 10 блистеров.
Урсосан относится к группе препаратов, которые используют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Действующим веществом его является урсодезоксихолевая кислота. Она отличается от других желчных кислот тем, что является менее токсичной.
Действие этой кислоты заключается в том, что она снижает насыщение желчи холестерином, угнетает его всасывание в кишечнике и понижает секрецию холестерина в желчь.
За счет того, что при контакте с холестерином кислота образует жидкие кристаллы, она помогает растворить холестериновые камни, поэтому холатохолестериновый индекс понижается, а литогенность (склонность к образованию камней) желчи уменьшается.
Препарат улучшает секреторную способность гепатоцитов и стимулирует процессы иммунорегуляции.
Показания к применению
Препарат назначают в следующих случаях:
- Наличие в желчном пузыре рентгеноконтрастных желчных холестериновых камней (в том случае если функция желчного пузыря не нарушена, и размер камней не более 15 мм в диаметре),
- Лечение гастрита с обратным током желчи,
- Для устранения симптомов билиарного цирроза (в том случае если отсутствует декомпенсированный цирроз печени).
Способ применения и дозировка
Капсулу Урсосана принимают раз в сутки, перед сном, не разжевывая Его необходимо запивать достаточным количеством воды. Для того чтобы растворить холестериновые камни рекомендуется принимать Урсосан в следующей дозировке:
- Пациентам, вес которых не превышает 60 кг 2 капсулы,
- Пациентам, вес которых от 60 до 80 кг – 3 капсулы,
- От 80 до 100 кг – 4 капсулы,
- Свыше 100 кг – 5 капсул.
Для того чтобы полностью растворить холестериновые камни может потребоваться от 6 месяцев до 2 лет. Если на протяжении года эффект от применения препарата не выявлен. Лечение необходимо изменить.
Каждые полгода процесс необходимо контролировать с помощью ультразвукового исследования. Если произошла кальцификация кальней, прием Урсосана нужно прекратить.
Для лечения гастрита с рефлюксом желчи, препарат принимают по 1 капсуле, раз в сутки, перед сном, в течение 2 недель. Решение о продлении лечения принимает врач, исходя из состояния больного.
Для лечения билиарного цирроза печени доза препарата должна составлять 14 мг/кг массы тела. Первые 3 месяца, суточную дозу необходимо разделять на 3 приема, при улучшении состояния печение препарат можно принимать раз в сутки. Курс лечения неограничен.
Побочные действия
При появлении побочных действий обратитесь к врачу
Во время приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты:
- Со стороны пищеварительной системы: диарея, изменение консистенции каловых масс, боль в правом подреберье,
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцификация камней,
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, покраснения.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать препарат в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам,
- Острое воспаление желчных протоков или желчного пузыря,
- Закупорка общей желчной протоки или протоки пузыря,
- Нарушение сокращения желчного пузыря,
- Кальцифицированные камни в желчном пузыре,
- Регулярные эпизоды печеночной колики,
- Поздние стадии первичного биллиарного цирроза,
- Беременность и период кормления грудью.
Взаимодействия с другими препаратами
- Не рекомендуется одновременно использовать Урсосан с препаратами для понижения кислотности, холестиполом и холестирамином,
- При одновременном употреблении с циклоспорином, необходимо откорректировать дозу циклоспорина,
- Эстрогеновые гормоны могут усиливать секрецию холестерина, тем самым провоцировать образование камней, что является противоположным действием Урсосану.
Особые указания
Препарат нужно принимать под контролем врача. Размер камней в желчном пузыре не должен превышать 15 мм, и они должны занимать не более половины объема желчного пузыря,- Если курс лечения длиться более месяца, каждые 4 недели стоит контролировать активность печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ. В дальнейшем это нужно делать каждый квартал. Это позволяет убедиться в эффективности лечения и вовремя обнаружить нарушения в работе печени,
- Препарат можно принимать при управлении транспортными средствами и при работе требующей концентрации внимания,
- Для того чтобы оценить качество лечения и убедиться, что не произошло кальцифицирование камней в желчном пузыре необходимо провести холецистографию с осмотром затемнений через 6 месяцев после начала лечения. Процедура должна проводиться под контролем УЗИ, пациент изначально должен стоять, а потом лежать:
- С осторожностью препарат стоит принимать людям с заболеваниями кишечника, с гепатитом, циррозом, эксрапеченочным холестазом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки,
- Данные о том, каким образом препарат влияет на плод, отсутствуют. Исследования на животных показали, что Урсосан на ранних сроках беременности препарат токсичен и оказывает негативное воздействие, поэтому беременным женщинам не стоит использовать лекарство,
- Препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах и не влияет на младенца, поэтому в период кормления грудью можно его назначать по жизненно важным показаниям,
- Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. Не стоит применять оральные контрацептивы, поскольку они провоцируют появление камней в желчном пузыре,
- Препарат можно назначать детям, если их вес превышает 47 кг, и у ребенка нет проблем с глотанием,
- При приеме больших доз Урсосана возможно появление диареи. В этом случае рекомендуется сократить дозировку. Если проблема не решена, прием препарата необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.
Аналоги
Аналогами Урсосана являются Урсохол.
(Пока оценок нет)
Загрузка...