Колоноскопия – это диагностика, проведенная с помощью эндоскопа, во время которой врач оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки. Это один из самых достоверных способов исследования толстого кишечника. Она хорошо переносится, но может быть достаточно неприятной и болезненной.
Колоноскопия проводится с помощью фиброколоноскопа или оптического зонда. Это гибкий прибор длиной 160 см который способен проходить все анатомические изгибы кишечника. Он оснащен небольшой видеокамерой, которая передает данные на монитор (увеличивающий изображение) и источником холодного света (позволяющим избежать ожогов слизистой оболочки).
Цель проведения процедуры
Процедуру проводят, для того чтобы сделать оценку состоянию слизистой оболочки толстого кишечника:
- Определяют блеск и цвет слизистой оболочки,
- Смотрят характер поверхности и сосудистый рисунок,
- Извлекают инородные тела,
- Останавливают кровотечение в кишечнике,
- Удаляют опухоли и полипы,
- Делают биопсию (берут немного ткани на гистологическое исследование).
Подготовка к колоноскопии
Для того чтобы процедура прошла успешно, нужно соблюдать следующие правила:
- Колоноскопию проводят натощак. Обычно ее назначают на первую половину дня. Для поддержания сил можно выпить стакан теплого сладкого чая,
- Перед проведением процедуры нельзя принимать лекарства, не растворяющиеся в кишечнике и мешающие исследованию: Активированный уголь, препараты железа, сорбенты,
- За 3 дня до исследования начинают специальную бесшлаковую диету, цель которой очистить кишечник. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение, увеличивают количество кала и провоцируют вздутие живота. Разрешается употреблять кисломолочные продукты, отварные овощи и вегетарианские супы. А также вареные яйца, нежирное отварное мясо, слабый чай и минеральную воду без газа. Если у пациента запор, то рекомендуется прием слабительных препаратов,
- Для того чтобы очистить кишечник, вечером перед процедурой используют специальные лекарственные препараты. Самыми эффективными является Фортранс или Эндофальк. Предварительно содержимое пакетов растворяют в воде. Объем готового раствора составляет 3 литра. Его необходимо выпить за 3 – 5 часов. Эти препараты предотвращают всасывание веществ в желудке и кишечнике, что приводит к ускоренной эвакуации содержимого кишечника,
- Желательно принести с собой на процедуру все выписки и справки, а также результаты предыдущих исследований, если они были проведены,
- Если есть аллергия на лекарства, необходимо обязательно сообщить об этом,
- Также врачу нужно рассказать о способе и эффективности подготовки к проведению колоноскопии.
Болезни при которых проводится колоноскопия
Показания для проведения колоноскопии:
- Частые болезненные ощущения в области кишечника,
- Хронические запоры,
- Кровь или слизь в каловых массах,
- Кровотечение из прямой кишки,
- Регулярный метеоризм и частое вздутие живота,
- Болезнь Крона,
- Новообразования и полипы,
- Проктит,
- Неспецифический язвенный колит,
- Туберкулез кишечника,
- Дивертикулы толстого кишечника,
- Геморрой,
- Резкая потеря веса.
Проведение
Для того чтобы избавить пациента от болевых ощущений во время процедуры, врач может применять общий или местный наркоз.
Если по каким-то причинам его не используют, то пациенту за 20 минут до колоноскопии делают внутримышечный укол, который позволяет уменьшить дискомфорт, во время проведения исследования. Для местного обезболивания используют препараты на основе Лидокаина.
Пациента кладут на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, поднятыми к животу.
Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку и проводят по всей ее протяженности. Также удается увидеть конечные отделы тонкой кишки.
Для того чтобы исследование было более информативным, производится разглаживание складок и расширение кишечной трубки. Это делается путем подачи небольшого количества газа в кишечник.
Процесс сопровождается ощущением вздутия живота, которое исчезает после того, как с помощью специального канала в аппарате газ удаляется.
Колоноскопия длиться от 15 до 30 минут. В течение процедуры врач или медсестра контролируют продвижение аппарата путем пальпации через брюшную стенку.
После того как исследование завершается, эндоскоп извлекают и отправляют на дезинфекцию в специальный аппарат.
После процедуры
- Если колоноскопия была проведена под общим наркозом, пациента отправляют в палату, где он находится до выхода из этого состояния. Обычно это занимает от 10 до 40 минут. В этот день не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься работой требующей повышенного внимания,
- После проведения процедуры в течение часа нельзя употреблять пищу и воду. Затем можно съесть небольшое количество каши или йогурта. Еще через час, можно полноценно поесть, не переедая,
- Если сохраняются неприятные ощущения вздутия живота, не стоит тужиться, чтобы выгнать воздух. Лучше подождать, чтобы он вышел самостоятельно. Если неприятные ощущения сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу, для того чтобы он назначил спазмолитики.
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если проведения колоноскопии возникают следующие симптомы:
- Головокружение и слабость,
- Боль в животе,
- Тошнота и рвота,
- Наличие крови в каловых массах,
- Повышение температуры.
Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо соблюдать все рекомендации врача, который будет проводить колоноскопию.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить процедуру в следующих случаях:
- Недостаточная подготовка к процедуре. При наличии каловых масс кишечнике исследование становится неинформативным,
- Инфаркт миокарда,
- Перфорация кишечника,
- Сердечная недостаточность,
- Легочная недостаточность,
- Перитонит,
- Сильные кишечные кровотечения,
- Общее тяжелое состояние,
- Плохая свертываемость крови.
(Пока оценок нет)
Загрузка...