Причины, симптомы и лечение холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря (ХЖП) – это заболевание, при котором отмечается нарушение липидного (жирового) обмена, скопление холестерина (продукты обмена жиров) на стенке пузыря с нарушениями функционирования органа без воспалительного процесса.

Болезнь распространена среди лиц среднего возраста, чаще болеют женщины с ожирением, атеросклерозом (на стенках сосудов откладывается холестерин), желчнокаменной болезнью (формирование камней в желчном пузыре с присоединением воспалительного процесса).

Причины

Первостепенная причина до конца не изучена, но установлено, что в основе формирования болезни лежит дисфункция липидного обмена.

Выделяют некоторые патологии, которые могут привести к ХЖП:

  • Жидкость в животе - асцитСахарный диабет (нарушения углеводного обмена с повышением уровня глюкозы в крови),
  • Гипотиреоз (нарушения в работе щитовидной железы, сокращение выработки гормонов, которые также участвуют и в обмене липидов),
  • Дислипидемия (нарушения липидного обмена),
  • Абдоминальное ожирение (скопление жиров в области брюшинного пресса, на животе),
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Жировой гепатоз (скопления липидов в печени),
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР, патологическое размножение условно-патогенной микрофлоры в кишечном тракте).

Классификация заболевания

Различают несколько форм ХЖП.

По макроскопическому строению (изменения видны без применения микроскопа):

  • Тотальная (поражается весь орган),
  • Очаговая форма (локализованный, ограниченный участок поражения),
  • Сетчатая (утолщается стенка органа),
  • Тотальная форма с вовлечением в патологический процесс внепеченочных желчных протоков,
  • Очаговая с вовлечением внепеченочных желчных протоков,
  • Сетчатополипозная форма (утолщение стенки с формированием жировых полипов – наростов).

Желчный пузырь

По микроскопическому строению (изменения видны под микроскопом):

  • С новообразованием,
  • Латентная форма (бессимптомная),
  • Смешанная форма,
  • С фиброматозом (разращение соединительной ткани),
  • С липоматозом (разращение жировых тканей около пузыря),
  • С аденофиброматозом (формирование псевдожелезистых структур с разращением соединительной ткани),

По наличию конкрементов (камней):

  • Бескаменная форма – может протекать бессимптомно либо с наличием общих признаков,
  • Смешанная с холестазом – формирование холестериновых конкрементов на фоне холестероза.

По функции. Изучают при ультразвуковой диагностике эвакуационную (опорожняющею) функцию желчи после пробного завтрака, насыщенного жирами:

  • При холестерозе желчный пузырь может полностью перестать функционировать!Незначительное понижение функционирования (меньше 30%),
  • Умеренное понижение функционирования (30–50%),
  • Выраженная дисфункция (до 90%),
  • Функционирование пузыря полностью отсутствует.

Симптоматика холестероза

В половине случаев ХЖП у пациентов протекает в латентной форме. У других отмечается симптоматика, которая характерна для любых патологий желчевыводящих путей и пузыря.

К основным признакам болезни относят:

  • Грустная женщинаБолевой синдром, который локализуется в правом верхнем квадранте живота (подреберье), появляется на фоне нарушения режима питания. Носит ноющий характер, может иррадиировать (отдавать) в правую руку, лопатку, спину. При приступе живот становится болезненным при ощупывании, появляется напряжение мышц,
  • Иногда сухость, привкус горечи в ротовой полости,
  • Тошнота, изжога после потребления жирной, острой пищи,
  • Кишечные расстройства, которые чередуются – запор сменяется диареей и наоборот.

При наличии осложнений, симптомы приобретают характер желчной колики:

  • Резкий, интенсивный болевой синдром,
  • Однократный жидкий стул,
  • Головокружение, гипергидроз (потливость),
  • Тошнота, рвотные позывы, которые не приносят облегчения,
  • Горечь в ротовой полости.

При присоединении воспалительного процесса, возникают признаки острого холецистита:

  • Резкий болевой синдром,
  • Диспепсия (тошнота, рвота), рвотные позывы многократны, не приносят облегчения,
  • Многократная диарея,
  • Горечь в ротовой полости,
  • Общая слабость, головокружение,
  • Гипертермия (повышение температуры) до 39 градусов.

Диагностика

Диагноз ХЖП ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (когда впервые возникли первые признаки, перенесенные и текущие болезни и другое), при осмотре (наличие лишнего веса, ксантом – плотные желтоватые бугорки, пятнышки, ксантелазм – жировой бугорок на нижнем веке, болезненность при пальпации живота), результатов лабораторных обследований.

К лабораторным и инструментальным обследованиям относят:

  • Берут кровь на анализОбщий анализ крови. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов,
  • Биохимический анализ крови. Изучают наличие микроэлементов (натрий, калий, железо, кальций). Может наблюдаться временное повышение пищеварительных ферментов. Исследование проводят не позже, чем через 6 часов после начала приступа и в разные временные промежутки,
  • Клинический анализ мочи,
  • Кал на яйца глист,
  • Копрограмма кала (могут наблюдаться непереваренные остатки пищи),
  • Липидный спектр крови. Изучение жирового обмена: холестерина, липопротеидов,
  • УЗИ. Определяют форму болезни, степень функционирования органа. Изучают наличие, размеры, количество холестериновых отложений,
  • Проба с введением секретина (гормон, который принимает участие в процессе пищеварения). Оценивают проходимость панкреатических протоков (главный проток, по которому сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку), поджелудочной железы,
  • УЗИ органов абдоминальной полости. Оценивают работу всех органов (поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, желчевыводящие пути, почки, кишечник). С помощью обследования можно диагностировать застой желчи в желчных пузыре, протоках их деформацию, растягивание,
  • Динамическая холесцинтиграфия. Относится к рентгенологическому методу, при котором изучают перистальтику (сокращение) пузыря и выброс желчи на серии снимков. Для этого предварительно осуществляют постановку контрастного вещества.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения холестероза. Чаще всего лечение обходится препаратами, но иногда прибегают и к хирургическому методу.

Препараты

Для лечения ХЖП используют консервативную (лечение лекарственными препаратами) терапию, для этого применяют следующие группы средств:

  • ФосфалюгельАнтациды. Понижают уровень кислотности желудочного сока – маалокс, алмагель, фосфалюгель,
  • Прокинетики. Ускоряют проход пищи по ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) – метоклопрамид, домперидон, бромоприд,
  • Обезболивающие, спазмолитики. Назначают для облегчения болевого синдрома, папаверин, баралгин, дротаверин,
  • Желчегонные средства. Усиливают отток желчи, к ним относят лиобил, холензим, холагол,
  • Антибиотики. Для профилактических целей и лечения бактериальной инфекции – бисептол, солютаб, супракс,
  • Ферментативные средства. Обеспечивают быстрое и плавное переваривание поступающей пищи, к ним относят мезим, креон, фестал,
  • Средства желчной кислоты. Нормализуют состав желчи, используют хенофальк, урсофальк, литофальк,
  • Статины. Средства, понижающие уровень холестерина в крови – липримар, крестор, симгал,
  • Витаминотерапия. Прием витаминов: А, К, Е, D, В9, В12 – фолиевая кислота, ретинол аксерофтол, токоферол, аевит.

Терапия ХЖП должна быть комплексной, состоять из комбинаций средств, к примеру, может быть назначена следующая схема:

  • Баралгин в таблетированной форме для перорального приема (через рот) 500 мг, 1–2 таблетки, 2–3 раза за сутки,
  • Холензим. Принимать перорально после приема пищи 1–3 раза за сутки по 1 таблетке,
  • Креон 10000, по 1–2 капсулы за день,
  • Урсофальк доза зависит от массы тела (10/мг/кг.), минимальное количество – 2 таблетки в день,
  • Крестор 10 мг, по 1 таблетке в день.

Внимание, данная схема является только примером!

Все препараты, дозировки, курс лечения подбирает строго индивидуально лечащий врач.

Хирургический метод

При неэффективности медикаментозной терапии, наличии множества полипов, большом объеме поражения проводят холецистэктомия – резекция (удаления) пузыря.

Другие показания для оперативного вмешательства:

  • Нефункционирующий пузырь,
  • Сопутствующий холелитиаз,
  • Выраженные клинические проявления.

Народная медицина

К нетрадиционным методам лечения ХЖП относится применение травяных настоев:

  • Сбор травВ одинаковой пропорции взять бессмертник и зверобой, заварить крутым кипятком, можно проварить на слабом огне. Дать настою отстояться, отфильтровать, потреблять по ½ кружки, трижды в день перед приемом пищи,
  • Взять 5 ст. ложек травы бессмертника и цветков календулы, по 2 ст. ложки корня аира и кукурузных рылец. Все размельчить, перемешать, 4 чайной ложечки готовой смеси заварить ½ литром крутого кипятка. Отстаивать на протяжении ночи, потреблять трижды в день, перед едой. Курс терапии составляет 2 месяца,
  • Корни цветущего одуванчика выкопать, промыть, нарезать на небольшие куски, залить водой, поставить на огонь, снять сразу после закипания. Остудить, профильтровать, потреблять по ½ кружки перед основным приемом пищи.

Диета

При ХЖП питание должно быть частое, небольшими порциями 5 – 6 раз за день, для понижения массы тела. В рацион добавляют клетчатку (грубые пищевые волокна), которая содержится в продуктах растительного происхождения, пищевых добавках. Ограничивают потребление блюд, богатых веществами, которые не способны расщепляться и усваиваться.

Разрешенные продукты:

  • СупХлеб с отрубями,
  • Нежирный творог,
  • Супы на овощном бульоне,
  • Нежирная говядина, курица,
  • Компот, кисель, слабо заваренный чай,
  • Крупы, злаки,
  • Не кислые ягоды, фрукты,
  • Бобовые культуры,
  • Свежие овощи, салатные листья,
  • Сахарный песок заменить медом.

Запрещенные продукты:

  • Свежая сдоба,
  • Жирное мясо, сало,
  • Шпинат, щавель,
  • Полуфабрикаты,
  • Жирная рыба,
  • Специи – горчица, перец,
  • Крепкий кофе,
  • Любые алкогольные, газированные напитки.

Осложнения

При несвоевременно начатом, малоэффективном лечении могут возникнуть следующие возможнее осложнения:

  • Осложнения могут быть очень серьезными, при появлении симптомов ХЖП нужно обратить к врачу!Атеросклероз,
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Обызвествление стенки пузыря (скопление кальция),
  • Мальабсорбция – расстройства всасывания питающих веществ и витаминов,
  • Деформация скелета,
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов),
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря,
  • Анемия – малокровие, понижение уровня гемоглобина,
  • Импотенция.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, всё о лечении и профилактике, консультации и рекомендации врачей
Adblock
detector