Каждый родитель хочет видеть своего ребенка здоровым и жизнерадостным. Любое изменение в здоровье малыша настораживает и пугает. Стоит ли бояться такого распространенного явления, как лактазная недостаточность? Когда ее заподозрить и к кому обратиться за помощью?
Лактоза и лактаза
Молоко и все молочные продукты содержат особый вид углеводов — лактозу (молочный сахар). Она жизненно важна грудному ребенку, так как является важнейшим источником энергии, необходимой для роста малыша, и питает нормальную микрофлору кишечника.
Для переваривания и усвоения лактозы, организм человека вырабатывает специальный фермент — лактазу (расщепитель лактозы) . По тем или иным причинам её может быть недостаточно для утилизации съеденного количества молочного сахара. Избыток непереваренных углеводов в кишечнике вызывает массу неприятных симптомов. Именно это состояние называется лактазной недостаточностью.
Причины
В зависимости от причины выделяют несколько видов лактазной недостаточности.
Первичная (врожденная и пожизненная) — генетическая аномалия, при которой организм совершенно неспособен вырабатывать фермент. Встречается крайне редко,- Транзиторная (временная) — неспособность кишечника недоношенного ребенка вырабатывать достаточно лактазы в связи с незрелостью к моменту рождения,
- Вторичная (также временная) — неспособность усваивать молочный сахар на фоне острой кишечной инфекции, целиакии, аллергии на продукты питания или другой патологии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Устраняется вместе с лечением основного заболевания,
- Физиологическая (нормальная) — угасание активности лактазы у детей старше 5 лет и взрослых. Является вариантом нормы, ведь только в грудном возрасте молоко жизненно необходимо для питания. Чаще встречается среди представителей негроидной и монголоидной рас.
Симптомы заболевания
Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Но все же чаще беспокоит детей первого года жизни. Ведь для них невозможно просто отказаться от плохо переносимого продукта. Выраженные симптомы заставляют родителей обратиться за консультацией педиатра.
Беспокойство ребенка через некоторое время после кормления, а иногда и во время приема пищи (малыш отталкивает грудь, плачет, «сучит» ножками, выгибается),- Колики, избыточное газообразование, урчащие звуки в животе,
- Частые обильные срыгивания,
- Жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью зелени, слизи, частицами непереваренной пищи, выраженным кислым запахом и пенистый (на вид напоминает дрожжевое тесто),
- Отсутствие стула без стимуляции,
- Низкие весовые прибавки,
- Возможно обезвоживание.
Эти симптомы граничат с вариантами возрастной нормы. Для установления диагноза понадобится обследование.
- Определение содержания углеводов в кале,
- Определение кислотности кала,
- Генетические анализы,
- Лактозная кривая,
- Определение водорода и метана в выдыхаемом воздухе,
- Биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
Не все эти тесты применяются у детей. Их результаты также нельзя однозначно трактовать. Только консультация специалиста, который внимательно осмотрит ребенка, оценит его состояние и ознакомится с результатами обследования, позволит установить верный диагноз и подобрать лечение.
Лечение лактазной недостаточности
Для младенцев крайне важно сохранить грудное вскармливание. Ведь помимо молочного сахара, женское молоко содержит особые белки, витамины, микроэлементы, иммуноглобулины. Ни одна адаптированная смесь не является абсолютным заменителем грудного молока.
Чтобы сделать усвоение лактозы возможным, врач назначит препараты лактазы — фермента, полученного промышленным способом, но работающего идентично человеческому. Препарат добавляют в столовую ложку сцеженного грудного молока, выдерживают несколько минут, чтобы он подействовал, и дают выпить ребенку. Затем прикладывают к груди и продолжают кормление в обычном режиме.
Если по каким-либо причинам этих мер недостаточно, в рацион вводят низколактозные или безлактозные смеси. Не нужно без необходимости полностью отказываться от привычной пищи. Постепенно подбирают пропорцию лечебной смеси и грудного молока, которая комфортна для ребенка (то есть устраняет неприятные симптомы).
Для выбора лечебной смеси проконсультируйтесь с врачом!
Во время лечения целесообразно применять пробиотики — препараты, содержащие штаммы нормальной микрофлоры — бифидобактерии и лактобациллы. Эти бактерии сами вырабатывают лактазу, способствуя усвоению питательных веществ.
Кишечник младенцев «учится» вырабатывать лактазу только в присутствии молочного сахара. При выведении его из рациона ферментная система малыша будет созревать медленнее.
Чаще всего лактазная недостаточность проявляется как вторичное нарушение пищеварения на фоне другого заболевания. Диагностика и лечение ведущей патологии полностью решает проблему усвоения молочного сахара.
Профилактика
Соблюдение грамотного режима грудного вскармливания может помочь в профилактике патологии.
Не сцеживайтесь после кормления. При этом малыш всегда будет питаться только передней порцией молока, перегруженной лактозой,- Важно давать ребенку доесть одну молочную железу полностью, чтобы в рационе оказалось и заднее молоко,
- Прикладывайте к груди правильно! Ротик младенца должен захватывать не только сосок, а всю ареолу целиком. Эта же мера является и профилактикой трещин сосков.
- Желательны ночные кормления,
- Позвольте малышу самому определять продолжительность приема пищи, не отрывайте его от груди!
Таким образом, заподозрить у малыша лактазную недостаточность может любой внимательный родитель. Однако точно установить диагноз и назначить подходящее лечение способен только опытный педиатр или гастроэнтеролог по результатам осмотра и обследования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...