Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) – это нарушение двигательной функции (моторики) желчного пузыря, при этом наблюдается сильное либо недостаточное сокращение органа. Чаще всего страдают молодые женщины астенического (худощавого) телосложения.
Причины
К основным причинам формирования дискинезии желчного пузыря относят:
Стрессы,- Нарушения в питании,
- Врожденная вялость мышц,
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни),
- Нарушение деятельности вегетативной нервной системы,
- Болезни аллергического характера,
- Нарушения выработки кишечных гормонов,
- Заболевания органов пищеварительной системы (холангит, гастрит, колит, холецистит),
- Кишечная инфекция (дизентерия, тиф),
- Глистная инвазия,
- Ожирение,
- Болезни эндокринной системы (гипотиреоз),
- Гормональные нарушения (климакс, предменструальный период, прием гормональных противозачаточных препаратов).
Классификация
По типу нарушения:
- Гипомоторная (гипотоническая) – формируется при недостаточной сократительной способности пузыря и его протоков, чаще всего страдают лица старше 40 лет,
- Гипермоторная (гипертоническая) форма – формируется при усиленных сокращениях органа и его протоков, поражает подростков и молодых людей,
- Смешанная (гипотонически-гипертоническая) – присутствуют признаки обеих форм.
В зависимости от причин формирования патологии различают:
- Первичная ДЖП – является самостоятельной болезнью,
- Вторичная дискинезия, как следствие сопутствующих патологий.
Симптомы
Клинические признаки зависят от формы заболевания:
- При гипотонической форме наблюдается тупой болевой синдром ноющего характера, практически не прекращающийся, отмечается чувство распирания в правом подреберье, вздутие живота. После употребления жирной пищи, тряски, физической нагрузки пузырь выбрасывает всю скопленную желчь, при этом появляются тошнота, рвота, гипертермия (до 38˚), отрыжка, появляется привкус горечи во рту, спастические боли в правом боку, жидкий стул светлого окраса. Также могут наблюдаться симптомы расстройства вегетативной нервной системы – гиперемия (покраснение) лица, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипотония (снижение артериального давления), гипергидроз (повышенная потливость), чрезмерное слюноотделение,
- При гипертонической форме болевой синдром носит резкий, приступообразный, кратковременный характер, длится 20–30 минут, может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, плечо, спину. Болезненность возникает в правом подреберье на фоне физической нагрузки, жирной пищи, стресса. Возникает тошнота, рвота, диарея, гипертермия до 39 градусов. Во время приступа появляется гипергидроз, сонливость, головная боль, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Вне приступа пациент жалуется на вялость, снижение аппетита, бессонницу, гипертензию (повышенное АД), ноющую боль в области сердца,
- При смешанной форме помимо вышеперечисленных симптомов может присутствовать желтушность кожных покровов, при этом фекалии становятся бесцветными, а моча становится темной. Наблюдается белый или желтоватый налет на языке, притупляются вкусовые ощущения, происходит увеличение проекции печени и селезенки.
Диагностика заболевания
Диагноз «дискинезия желчного пузыря» ставится на основании жалоб больного, сборе анамнеза (образ жизни, наличие болезней органов ЖКТ), при осмотре (болезненный живот, повышенное или пониженное АД), по результатам лабораторных исследований.
Диагностические обследования:
- Клинический анализ крови на лейкоцитоз, эозинофилию, ускоренную СОЭ,
- Биохимический анализ крови: повышается билирубин, амилаза, С-реактивный белок, триглицериды,
Холецистография – сначала назначают прием средств, содержащих йод, после чего производят серию снимков. Затем больному дают желчегонный завтрак (яичный желток) и проводят процедуру: оценивают наличие конкрементов (камней), выделительную и накопительную функцию пузыря,- УЗИ брюшины оценивают размер пузыря, степень его опорожнения,
- Ретроградная эндоскопическая холангиография – используют контрастное вещество, которое вводят перорально через зонд и производят рентгеновские снимки, на которых исследуют состояние желчных протоков,
- Дуоденальное зондирование – при помощи зонда осуществляют забор желчи для изучения.
При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения курса лечения!
Методы лечения
Дискинезия желчного пузыря лечится с помощью консервативной терапии, подавления симптомов и физиотерапии.
Консервативная терапия
- Холеретики – усиливают выработку и выведение желчи: холивер, аллахол, холензим. Холивер, по 2–4 таблетки трижды в сутки,
- Беззондовые тюбажи – усиливают отток желчи: сульфат магния, ксилит, сорбит. Ксилит: препарат растворить в 100 мл воды и выпить небольшими глотками, затем полежать на правом боку на теплой грелке, манипуляцию повторяют раз в неделю,
- Холекинетики – повышают тонус пузыря: гепабене, оксафенамид. Гепабене, по 1 капсуле трижды в день,
(Пока оценок нет)
Загрузка...