Геморрой – это неинфекционная болезнь, которая поражает анальное отверстие и прямую кишку, характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен.
Симптомы
Есть две формы заболевания, чаще встречается хронический геморрой.
Хронический геморрой
Хронический рецидивирующий процесс, при котором патология начинается с предвестников (повышенная влажность, незначительный зуд, дискомфорт), затем появляются ректальные кровотечения (капли, струйки алой крови).
Клинические признаки болезни зависят от стадии, всего их 4:
1 стадия, начальная – происходит формирование узлов, патология протекает латентно (бессимптомно). Обнаружить шишку можно при помощи диагностики прямой кишки. В испражнениях и на туалетной бумаге могут присутствовать капли крови, во время дефекации ощущается незначительный дискомфорт,- 2 стадия – варикозные вены выпадают наружу после акта дефекации, физической работы, затем самостоятельно вправляются. Капли крови наблюдаются практически после каждого испражнения,
- 3 стадия – выпавшие узлы не могут вправляться самостоятельно (их возвращают при помощи пальцев), в области ануса присутствует постоянный болевой синдром, жжение, зуд, наблюдается ощущение инородного предмета,
- 4 стадия – геморроидальные узлы нельзя вставить на место, они постоянно кровоточат.
Острый геморрой
Отличительной особенностью острой формы от хронической является наличие гипертермии (до 38 градусов).
Острый геморрой различает 3 степени:
- Тромбоз без воспаления, шишки небольших размеров, тугие, эластичные, при прикосновении отмечается умеренный болевой синдром. Больной жалуется на жжение, зуд, которые усиливаются при дефекации, может быть незначительная пастозность (отек) и гиперемия (покраснение) вокруг анального отверстия,
- Тромбоз, осложненный воспалительным процессом, выраженная отечность, гиперемия около ануса, острый болевой синдром, который усиливается при положении сидя и ходьбе. Пальпация шишек, области ануса резко болезненна,
- Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки, весь задний проход отечен, резко гиперемирован, пальцевое исследование или пальпация невозможна из-за интенсивной боли. При осмотре видны синюшно-багровые узлы, которые выпали наружу.
При беременности
Причины формирования геморроя у беременных:
- Хронический запор,
- Растущая матка,
- Малоподвижный образ жизни, снижение физической активности,
- Напряжение во время потуг.
Клинические признаки:
- Болевые ощущения во время дефекации,
- Жжение, зуд,
- Ощущение неполного опорожнения кишечника,
- Повышенное газообразование, вздутие живота,
- Ректальное кровотечение,
- Появление геморроидальных узлов,
- При тромбозе гипертермия (38–40), узлы плотные, болезненные на ощупь, область ануса гиперемирована, пастозна, общее состояние резко ухудшается.
50% женщин во время беременности сталкиваются с геморроем, после родов риск формирования патологии возрастает до 80%.
Диагностика заболевания
Диагноз «геморрой» ставится на основании жалоб пациентки, сборе анамнеза (образ жизни, наследственность, характер питания), при осмотре (видны геморроидальные узлы, гиперемия, отечность), по результатам лабораторных исследований.
Диагностические исследования:
- Копрограмма – исследуют кал на наличие фрагментов непереваренной пищи, слизи, крови,
- Кал на скрытую кровь,
- Пальцевое исследование прямой кишки – прощупываются увеличенные узлы,
- Колоноскопия – исследование стенок, слизистой прямой кишки при помощи гибкого эндоскопа,
- Аноскопия – вводят аноскоп (трубку) на глубину 14 см, оценивают состояние слизистых, наличие образований,
- Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества,
- Ректоскопия – вводят специализированную трубку с камерой на глубину до 35 см, изображение выводится на экран компьютера.
Методы лечения
Лечение назначает лечащий врач, у беременных женщин оно будет другое, т.к. некоторые препараты нельзя.
Медикаментозное лечение
- Средства, которые улучшают венозное кровообращение: гепарин, троксетурин
Троксетурин – суточная доза 60–90 мг на протяжении 2–4 недель,
- Ректальные суппозитории с противовоспалительным воздействием: натальсид, гливенол
Гливенол – в остром периоде 2 свечи в сутки, в дальнейшем 1 свеча на ночь,
- Гели, мази, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим свойством: релиф, анузол, проктоседил
Проктоседил, мазь – наносят после каждого акта дефекации и на ночь,
- Флеботропные препараты – нормализуют кровообращение, улучшают тонус сосудов: эсцин, эскузан, репарил-гель
Эсцин, по 1 драже трижды в день,
- Микроклизмы с настоем трав, микролакс
Микролакс, 1 раз на ночь вводится 5 мл,
- Свечи с адреналином, коллагеновые губки при кровоточивости узлов – способствуют образованию защитной пленки: берипласт, адроксон, спонгостан
Адроксон 0,025% раствор, стерильные марлевые салфетки, смоченные в растворе, прикладывают к анусу 3 раза в день,
- Кровоостанавливающие средства: викасол, аминокапроновая кислота
Викасол, по 1–2 таблетки в сутки,
- При запоре – слабительные средства: регулакс, гутталакс, форлакс
Регулакс, по 1–2 таблетки перед сном.
Лечение у беременных отличается, будьте внимательны при выборе препаратов!
Лечение геморроя во время беременности
- Скорректировать питание, в большем количестве есть продукты, содержащие клетчатку (отруби, фрукты, овощи), кисломолочные продукты, сухофрукты (курага и чернослив),
- Соблюдать правила личной гигиены, вместо туалетной бумаги рекомендованы аптечные влажные салфетки,
- Ректальные (вводят в задний проход) свечи с глицерином, дюфалак. Такие свечи безопасны как для мамы, так и для будущего малыша, их можно применять во время лактации
Свечи с глицерином вводят 1 раз в сутки, на ночь,
- Наружные противовоспалительные, ранозаживляющие, сосудосуживающие мази: троксевазин, гепатромбин Г, анестезол (анестетик)
Гепатромбин Г наносить наружно тонким слоем 2–4 раза в сутки, после стихания симптомов 1 раз в день в течение 7 дней,
Травяные настои (ромашка, календула, зверобой), которые принимают строго вовнутрь, так как во время ванночек можно занести инфекцию во влагалище,- Выполнять упражнения Кегеля, для этого нужно сжимать и расслаблять мышцы промежности (повышает тонус сосудов, улучшает циркуляцию кровотока),
- В запущенных случаях назначают детралекс, он нормализует микроциркуляцию кровотока, тонизирует сосудистые стенки
Детралекс 500 мг, 6 таблеток в сутки (3 утром, 3 вечером) на протяжении 4 дней, затем по 4 таблетке в день в течение 3 суток.
При неэффективности лечения и при острой форме могут назначить антибактериальные средства (тетрациклин, левомицетин).
Реже прибегают к хирургическому вмешательству.
Быстрое избавление от боли
При возникновении интенсивного болевого синдрома в домашних условиях можно выполнить некоторые манипуляции для облегчения состояния:
- Обмыть задний проход холодной водой,
- Приложить к анусу лед,
- Сидячая ванночка с настоем трав (календула, кора дуба, березовые почки): ст. ложку травы заварить кружкой крутого кипятка, отстоять 30─60 минут, отфильтровать и вылить в воду.
- Сидячая ванночка со слабым раствором марганцовки.
Народная медицина
В лечении геморроя применяют следующие рецепты нетрадиционной медицины:
В равных пропорциях смешать травы: полынь, горечавку, трилистник. 1 чайную ложку готовой смеси заварить кружкой горячей воды, отстоять 60 минут, профильтровать. Принимать по ст. ложке дважды в день,- Сырой картофель очистить от кожуры, натереть на терке, готовую кашицу завернуть в ткань и приложить к заднему проходу на 5–7 минут, после этого промыть анус холодной водой,
- Свежий алоэ очистить от кожуры, из мякоти выдавить сок, смазывать задний проход несколько раз в сутки,
- 2 чайные ложки столового уксуса развести в кружке кипяченой воды, протирать готовым составом пораженные участки несколько раз в день,
- Смешать по 1 ст. ложке корицы и меда, перед сном промыть анус с помощью хозяйственного мыла и смазать полученным составом пораженные участки. Утром обмыть задний проход холодной водой.
Диетотерапия
При геморрое прием пищи должен быть дробным, не меньше 5 раз в день. Важно выпивать не меньше 1,5 л. чистой жидкости в сутки.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, при неэффективности консервативного лечения больной назначают хирургическое вмешательство:
- Лечение лазером – удаляют геморроидальные шишки,
- Радиоволновый способ – рассечение тканей производится под действием высокочастотных волн, под местной анестезией,
- Дезартеризация – проводят с помощью ультразвукового доплеровского датчика,
- Легирование геморроидальных узлов при помощи латексного кольца – внутрь лигатуры вдевают геморроидальный узел, который самостоятельно отпадает спустя 10 суток,
- Склеротерапия – в набухший узел вводят 5% раствор фенола в персиковом масле, после чего шишка атрофируется и отпадает,
- Геморроидэктомия (резекция, иссечение узлов) – иссекают часть слизистой над узлом и извлекают непосредственно сам геморроидальный узел,
- Трансальная резекция слизистой (метод Лонга) – геморроидальные узлы подтягивают вверх, удаляют небольшую часть слизистой оболочки кишки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...