Папаверин, достаточно хорошо изученный и эффективный препарат который хорошо зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. Высокая эффективность и демократическая стоимость позволяет этому лекарству оставаться популярным долгие годы.
Форма выпуска и механизм действия
Препарат выпускают в виде ампул по 1 мл, в которых содержится по 20 мг папаверина гидрохлорида и в виде таблеток по 10 мг №10.
Папаверин – это средство, которое расслабляет мышцы, снимает спазм и понижает давление. По сути, он является алкалоидом, который содержится в опии.
Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды и гладкие мышцы внутренних органов, в также снижает их тонус.
Папаверин расширяет артерии и увеличивает кровоток. Он очень слабо действует на центральную нервную систему. В больших количествах Папаверин способен вызывать седативный эффект.
Показания к применению
- Папаверин применяют для снятия спазмов при заболеваниях поджелудочной железы,
- Также его используют при спазмах мочевого пузыря, в том числе при почечной колике,
- При спазмах сосудов,
- При спазмах гладких мышц органов, которые находятся в брюшной полости (холецистит, синдром раздраженного кишечника).
Способ применения и дозировка
Введение папаверина осуществляют внутримышечно, внутривенно, подкожно. Взрослым и детям, которым уже исполнилось 14 лет, препарат назначают в следующей дозировке: от 0,5 до 2 мл раствора. За раз можно вводить не более 100 мг (5 мл раствора). Максимальная доза за сутки 300 мг (15 мл Папаверина).
Наиболее эффективен препарат при внутривенном введении. Предварительно 1 мл 20% Папаверина растворяют в 10 или 20 мл Натрия хлорида 0,9%. Папаверин нужно вводить очень медленно (до 5 минут) Максимальная доза, которую применяют за раз при внутривенном введении 20 мг (1 мл раствора). За сутки внутривенно можно ввести не более 120 мг (6 мл раствора).
Детям, возраст которых от 1 до 14 лет, препарат применяют из расчета 0,7 – 1 мг/кг массы тела за раз. В сутки возможно 2 – 3 приема. Максимальная суточная доза детям:
- До 3 лет 20 мг раствора,
- С 3 до 4 лет 30 мг,
- С 5 до 6 лет 40 мг,
- С 7 до 9 лет 60 мг,
- С 10 до 14 лет 100 мг.
Также детям назначают Папаверин в таблетках, в дозировке соответствующей раствору. Таблетку можно растолочь и смешать с чайной ложкой кипяченной, охлажденной воды.
Длительность применения врач назначает индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптомов.
Побочные действия
При применении Папаверина могут возникать следующие побочные действия:
- Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, потливость, нарушение сознания, головная боль, слабость,
- Со стороны пищеварительной системы: повышенная активность печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия,
- Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, аритмия, понижение давления, коллапс, апноэ,
- Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов верхней части туловища,
- Другие реакции: на месте введения препарата могут возникать отеки.
Противопоказания
Препарат не назначают в следующих случаях:
- Глаукома,
- Печеночная недостаточность,
- Детский возраст до 6 месяцев,
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости,
- Повышенная чувствительность к компонентам.
Взаимодействие с другими препаратами
Спазмолитическое действие Папаверина усиливается при одновременном применении его с брабитуратами.
Если применять препарат одновременно с прокаинамидом, резерпином, трициклическими антидепрессантами усиливается антигипертензивный (понижающий давление) эффект препарата.
Особые указания
- При передозировке препарата возникает сухость во рту, покраснение кожных покровов, нарушение зрения, понижение давления, тахикардия, коллапс. При применении препарата внутривенно и быстром введении, возможно появление тахикардии. Специфического антидота нет. Должно проводиться симптоматическое лечение. В некоторых случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия,
- Пациентам пожилого возраста, больным с почечной и печеночной недостаточностью и черепно-мозговыми травмами препарат назначают с осторожностью, при этом терапевтическая доза должна быть уменьшена,
- Во время применения Папаверина не рекомендуется управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенного внимания,
- Курение снижает эффективность Папаверина,
- При внутривенном введении препарата больной должен находиться в лежачем положении, также необходимо контролировать его давление и частоту сердечных сокращений. Папаверин необходимо вводить очень медленно,
- Во время лечения не рекомендуется принимать алкогольные напитки, поскольку препарат не совместим с алкоголем,
- В период беременности препарат назначают в том случае, если потенциальная польза от его применения превышает возможный вред,
- Поскольку Папаверин проникает в грудное молоко, на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.