Туберкулез кишечника – это инфекционное хроническое заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза. Это заболевание достаточно редкое, поскольку в большинстве случаев желудок невосприимчив к возбудителю туберкулеза.
В зависимости от характера морфологических изменений болезнь подразделяют на разные формы:
- Язвенную,
- Язвенно-гипертрофическую,
- Стенозирующую,
- Гипертрофическую.
Причины
Поражение кишечника чаще всего происходит на фоне уже существующего заболевания: туберкулеза лимфоузлов, легких или мочеполовой системы. Микобактерии проникают в кишечник тремя способами:
Деглютационный: при заглатывании большого количества мокроты при тяжелой форме туберкулеза легких,- Гематогенный: возбудитель заболевания попадает в кишечник через кровь,
- Лимфогенный: возбудитель проникает в кишечник с током лимфы.
Поскольку пищеварительная система достаточно устойчива к возбудителю туберкулеза, то заражение происходит только в том случае, если есть дополнительные факторы:
- Наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- Патологии кишечника,
- Сбой в работе иммунной системы.
Симптомы болезни
Чаще всего туберкулез поражает слепую кишку и нижний отдел тонкой кишки. Протекает в виде язвенной болезни с формированием стойкого сужения просвета кишечника.
Болезнь поражает стенки кишечника, на которых образуются язвы. На наружной оболочке в области проекции язв образуются разрастания соединительной ткани, так называемые туберкулезные гранулемы. Начинается воспалительный процесс с образованием спаек. Болезнь затрагивает ближайшие лимфатические узлы.
Туберкулез кишечника может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях наблюдаются:
Тяжесть в животе после употребления пищи,- Нарушение аппетита,
- Слабость,
- Постоянно повышенная температура тела,
- Недомогание,
- Схваткообразные боли в области живота,
- Вздутие живота,
- Сильная потливость,
- Изменения со стороны крови,
- Запор или понос.
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используют те же препараты, что и для лечения туберкулеза легких:
- Стрептомицин,
- Фтивазид,
- Парааминосалициловая кислота,
- Рифампицин.
Их применяют длительное время, по схемам, назначенным врачом. При кишечной непроходимости или образовании большого количества спаек необходимо хирургическое вмешательство.
Для лечения туберкулез кишечника также используют народные методы:
- Вахта трехлистная. Для приготовления лекарства 10 г сырья заливают 500 мл воды и проваривают на небольшом огне 10 минут. Дают настояться до утра, затем процеживают. Отвар нужно выпить за день, разделив на 3 приема,
- Окопник лекарственный. Готовят его таким же образом и принимают в течение следующего дня. Лечение нужно продолжать в течение месяца, чередуя травы, затем сделать перерыв,
- Ромашка. Цветы ромашки аптечной используют для клизмы. Готовят ее следующим образом: 5 г ромашки заливают 700 мл воды и кипятят на медленном огне 5 минут. После того, как отвар остынет до комфортной температуры, его процеживают и с помощью спринцовки или кружки Эсмарха вводят в задний проход. Это также поможет избавиться от запоров, сопровождающих заболевание,
- Ромашка с календулой. Это противовоспалительное средство, которое поможет поднять иммунитет и уменьшить симптомы заболевания. Для приготовления настоя необходимо смешать в равном количестве цветки обоих растений. 3 г сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться 40 минут. Средство процеживают и пьют вместо чая, утром и вечером. Принимать его нужно в течение месяца.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может приводить к следующим осложнениям:
Кишечная непроходимость,- Сужение просвета кишки,
- Перфорация туберкулезных язв,
- Перитонит,
- Амилоидоз,
- Кишечное кровотечение.
Диета при туберкулезе
При туберкулезе кишечника особое внимание нужно уделить питанию. В момент обострения заболевания пищу дают в перетертом виде. В сутки ее нужно принимать не менее 5 раз. При этом она должна быть питательной и богатой витаминами.
Не рекомендуется употреблять:
- Соленые и острые блюда,
- Жареные блюда,
- Жирное мясо,
- Тугоплавкие жиры (говядина, баранина, свинина),
- Копчености и соленья,
- Бобовые,
- Консервы.
В рационе пациента должны присутствовать молочнокислые продукты, овощи, фрукты и нежирное мясо, яйца.
В первую очередь пища должна быть питательной и правильно приготовленной: вареной, тушеной, паровой.
У детей
Кроме обычного способа передачи туберкулеза кишечника, ребенок может заразиться заболеванием при употреблении в пищу молока зараженных коров (так называемая «жемчужная болезнь»).
У ребенка болезнь проявляется в виде упорных поносов. Количество испражнений при этом может меняться, они становятся то обильными, то скудными.
В каловых массах ребенка может обнаружиться гной или кровь. Примерно у половины маленьких пациентов наблюдаются сильные боли в животе.
В тех случаях, когда язвы покрываются сильными рубцами, развивается сужение кишок. В этих местах происходит вздутие кишечных петель и усиление перистальтики.
Главным симптомом заболевания в этом случае являются поносы, которые чередуются с запорами.
У беременных
Фтизиатры со стажем считают, что женщина с туберкулезом не должна беременеть или рожать, а родившая – кормить грудью, поскольку это чревато осложнениями.
Женщинам, у которых выявлен туберкулез, необходимо пройти полный курс лечения до планирования беременности, поскольку большинство противотуберкулезных препаратов негативно влияют на плод.
Выявить начальную форму туберкулеза во время беременности сложно, поскольку показатели крови могут изменяться, а проявления токсикоза смазывать клиническую картину.
Профилактика
Первичной профилактикой туберкулеза (в том числе туберкулеза кишечника) является вакцинация.
При вторичной профилактике необходим прием Изониазида лицам, контактирующим с больными открытой формой туберкулеза, а также пациентам с ВИЧ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...