Приставка «анти», априори, означает противодействие. Антигистаминные препараты – это средства для ингибирования (блокировки) излишней активности свободного гистамина.
Гистамин является биоактивным веществом, которое присутствует в организме каждого человека. Его выработка осуществляется гистидином – одной из 20 протеиногенных аминокислот, входящих в состав белковых молекул энзимов (ферментов). Воздействие некоторых экзогенных (внешних) факторов стимулирует синтез гистамина и его высвобождение. Излишки энергичного гистамина вызывают аллергическую реакцию.
Противогистаминные препараты нейтрализуют действие гистамина, и снимают симптоматику аллергии.
Классификация антигистаминов по поколениям
Согласно клинической классификации, препараты против аллергии подразделяют по времени их разработки фармакологами, и применения докторами на практике. Существует три поколения лекарств, которые используются для ликвидации аллергических реакций. Действие всех медикаментов направлено на Н1-гистаминовые рецепторы, по принципу конкурентного блокирования. То есть, они не уничтожают сам гистамин, а препятствуют его связи с рецепторами.
Поколение №1
Первично разработанные противогистамины:
Медикаменты тесно взаимодействуют с клетками нервной системы, чем вызывают седативный побочный эффект (понижение психосоматической активности, неспособность сосредоточиться, сонливость). В связи с этим, не рекомендованы для амбулаторной терапии пациентов, трудовая деятельность которых предусматривает высокую концентрацию внимания. Седативное действие усиливается на фоне употребления спиртных напитков и приема психотропов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов).
К другим негативным проявлениям относятся:
Показания к применению:
Так же, препараты применяются в качестве средства, снимающего кожный зуд.
Основные антигистамины первого поколения
название | активно действующее вещество | форма выпуска | противопоказания | применение в перинатальный и лактационный период |
Супрастин | гидрохлорид хлоропирамина | таблетированная, ампулированная | астма бронхиальная, язва органов ЖКТ, повышение внутриглазного давления (глаукома), нарушение ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия), аденома предстательной железы. | не рекомендуется |
Диазолин | мебгидро-лин | драже, таблетки | декомпенсация печени и почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки | не применяется |
Фенистил | диметиндена малеат | таблетированная, капельная, гелеобразная, эмульсионная | доброкачественная опухоль предстательной железы (аденома), глаукома, астма бронхов | противопоказано |
Фенкарол | хифенадина гидрохлорид | таблетки, раствор, не обладающий вкусом и ароматом | дошкольный и школьный возраст до 12 лет | противопоказано в первом триместре и при кормлении, во 2-ом и 3-ем – под контролем доктора |
Тавегил | клемастин | ампулированная, таблетированная, сироп для детей | гиперплазия простаты, астма, сужение привратниковой зоны желудка, повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертериоз), глаукома | запрещено |
Медикаменты подавляют кашлевой центр, поэтому могут назначаться в качестве вспомогательной терапии при простудных заболеваниях.
Поколение №2
Фармакологическая модификация противоаллергических препаратов предыдущего поколения позволила нейтрализовать седативное действие, и повысить антигистаминный эффект. Медикаменты обладают ускоренным и пролонгированным (длительным) действием. Попадая в организм, лекарство устанавливает связь с белками, быстро начинает «работать», сохраняя эффективность на протяжении суток.
Другие прерогативные стороны препаратов:
Негативным аспектом и побочным проявлением лекарств второго поколения является их неблагоприятное воздействие на частоту и ритмичность сердечных сокращений. В результате чего, развивается трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков сердца. Аритмии могут иметь пароксизмальный (приступообразный) или хронический характер. При некорректной дозировке антигистаминного средства, риск развития осложнений значительно повышается.
Назначение медикаментов:
Курс лечения и дозировка определяется лечащим доктором.
Средства от аллергии второго поколения:
название | основной ингредиент | форма | противопоказания | применение в перинатальный и лактационный период |
Кларитин | ингибитор гистаминных рецепторов лоратадин | таблетированная форма и сироп | детский возраст до 24 месяцев | только в качестве неотложной помощи в 3-ем триместре, при лактации —, противопоказано |
Рупафин | рупатадин | таблетки | декомпенсация печени и почек, ИБС (ишемия сердца), диагностированная тахикардия | не используется |
Кестин | производная пиперидина —, эбастин | таблетки обычные, и растворимые в ротовой полости | сердечная декомпенсация, постинфарктное состояние | противопоказано |
Зодак | дигидрохлорид цетиризина | таблетированная, капельная и сироп | декомпенсация печеночная, почечная и сердечная. Детям дошкольного возраста не рекомендуется препарат в таблетированной форме (только сироп или капли) | не применяется |
Структурными аналогами идентичными по действию являются: Парлазин, Ломиран, Лоратадин, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс. Несмотря на отсутствие адаптации организма, препараты не рекомендованы к применению более 3-х недель.
Поколение №3
В данную категорию входят самые сильные антигистаминные средства с пролонгированным эффектом. Попадая в организм, медикаменты трансформируются в активные продукты обмена (метаболиты), что позволяет усиливать их противоаллергическую активность.
Достоинства лекарств:
Лекарства третьего поколения действуют в форсированном режиме, помогая быстро избавиться от симптомов аллергии.
Показания к применению:
В качестве дополнительного лечения при ОРВИ, бронхитах.
Противогистаминные препараты третьего поколения:
наименование | активный компонент | форма выпуска | противопоказания |
Телфаст (Аллегра) | гидрохлорид фексофенадина | продолговатые таблетки | детский возраст до 12-ти лет |
Дезлоратадин | одноименный названию | таблетированная | аллергия на лактозу, возрастные ограничения до 12 лет |
Ксизал | дигидрохлорид левоцетиризина | капельная и таблетированная | почечная декомпенсация |
Цетризин | дигидрохлорид цетиризина | таблетированная и капельная | неспособность к переработке лактозы, дошкольный возраст, почечная декомпенсация |
Противогистаминые лекарства не используются для лечения аллергии у женщин в перинатальный и лактационный период. Прием лекарств осуществляется однократно в сутки. Аналогичными по действию являются: Эриус, Фексадин, Гисманал, Трексил.
Натуральные антигистамины
Кроме медикаментозных препаратов, широко используются антигистаминные природные средства. Их относительный недостаток по сравнению с лекарствами традиционной медицины заключается в длительном применении. Фито-средства действуют медленно.
К противоаллергическим растениям относятся:
Противопоказанием к применению отваров и настоек на растительной основе является индивидуальная непереносимость.