Инсульт принято считать сосудистой патологией головного мозга. Это действительно так, ведь ишемическое нарушение мозгового кровообращения связано прежде всего с тромбозом питающих артерий. Геморрагическая катастрофа возникает вследствие разрыва артерий и кровотечения из них.
Каждый пациент должен понимать, что ни один орган не находится в теле человека изолировано. Наше здоровье находится под влиянием того, что мы едим, и какой образ жизни ведем. Многие заболевания имеют системный характер и взаимосвязаны между собой.
Системный атеросклероз
Нарушения липидного обмена и отложение холестерина на стенках сосудов являются основной причиной всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов и инфарктов миокарда. Рассмотрим эти заболевания и связь атеросклероза сосудов с возникновением ишемических инсультов подробнее.
Системный атеросклероз – это медленно прогрессирующее заболевание, начинающее свое развитие в молодом возрасте. Связано прогрессирование патологии с нарушениями липидного (жирового) обмена в организме. Сам по себе холестерин необходим организму для нормального функционирования, в частности, для построения клеточных мембран.
Нарушение обмена веществ вызывает отложение «вредных» производных холестерина – липопротеидов низкой и очень низкой плотности на внутренних стенках артерий. Просвет сосуда, таким образом, постепенно сужается, а стенка со временем утолщается.
Возникает атеросклеротическое сужение сосудов во всех органах, затрагивает и почечные артерии, сердечную мышцу, головной мозг. Со временем целостность холестериновых бляшек нарушается, отделяются частички жировых отложений. Изъязвленная поверхность бляшки притягивает к себе клетки и белки крови, отвечающие за свертывание. Формируется тромб, перекрывающий просвет артерии и нарушающий нормальное питание органа.
Тромбоз артерии вследствие атеросклероза может происходить во многих органах, что демонстрирует связь всех сердечно-сосудистых заболеваний между собой:
- В головном мозге тромбоз вызывает ишемический инсульт – гибель мозговых клеток в результате кислородного голодания.
- В сердце – повреждение сердечной мышцы или инфаркт миокарда, проявляющийся сильными болями за грудиной и в левой части грудной клетки
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нарушает питание нижних конечностей, приводит к быстрой утомляемости, болевому синдрому и трофическим язвам на ногах.
- Тромбоз сосудов кишечника (мезентериальный тромбоз) приводит к повреждению тонкого или толстого кишечника, проявляется симптомами «острого живота» и требует экстренного оперативного вмешательства.
Факторы риска возникновения системного атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта:
- Высокий уровень холестерина и его «вредных» производных в крови. Контроль необходимо осуществлять постоянно, даже если имеет место прием таблетированных препаратов, корректирующих липидный обмен. Только такие меры помогут избежать инсульта или инфаркта миокарда.
- Ожирение, нарушение обмена веществ, неподвижный образ жизни.
- Сахарный диабет значительно увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при отсутствии нормального контроля гликемии и высоких уровней сахара крови.
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками вызывает ранний инсульт и сосудистые проблемы.
- Наследственная предрасположенность, наличие у близких родственников сосудистых катастроф ухудшает прогнозы сердечно-сосудистой патологии.
Роль артериальной гипертензии
Повышение артериального давления еще раз наглядно демонстрирует связь между всей сердечно-сосудистой патологией в организме. Постоянная нелеченая артериальная гипертензия негативно влияет за здоровье, а именно:
- Высокое давление в сосудах заставляет сердце сокращаться с большим усилием, чтобы «протолкнуть» кровь ко всем органам. Со временем это вызывает утолщение – гипертрофию сердечной мышцы. Однако этот компенсаторный механизм со временем истощается, происходит истончение и расширение (дилятация) миокарда, он перестает полноценно выполнять свою насосную функцию. Все это приводит в сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками. Сердечная недостаточность вкупе и ишемией миокарда является значимым фактором риска развития инсульта.
- Повышенное артериальное давление, а также гипертонические кризы, сильные скачки провоцируют различные сосудистые осложнения, в том числе геморрагический инсульт. «Слабые» места мозговых артерий – аневризмы, артериовенозные мальформации, не выдерживают высокого давления изнутри. Происходит разрыв сосуда, кровоизлияние в ткань головного мозга. Это приводит к гибели нейронов и последующему неврологическому дефициту.
Аритмии сердца
Нарушения сердечного ритма возникают из-за врожденных аномалий проводящей системы сердца, атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза. Наличие аритмии провоцирует возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта.
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия представляет собой дискоординированные мелковолновые сокращения отдельных мышечных волокон предсердий. Патологические сокращения иногда приводят к образованию большого количества тромбов в полости сердца. Такие тромбы способны путешествовать по всему организму.
Иногда с током крови они попадают в головной мозг и вызывают окклюзию церебральных артерий. В этой ситуации тромбы называет эмболами, а ишемический инсульт – кардиоэмболическим. Закупорка сосудов мозга приводит к блокаде поступления питательных веществ и кислорода, гибели мозговой ткани.
Таким образом, налицо связь между сердечной патологией и сосудистыми проблемами головного мозга. Предотвратить эмболический инсульт можно регулярным приемом антиаритмических препаратов и антикоагулянтов, препятствующих образованию в полости сердца патологических сгустков крови.
Единый подход к лечению
Становится понятно, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно быть комплексным, систематичным и постоянным.
Основные принципы терапии и профилактика являются едиными как для инсульта, так и для различных заболеваний сердца и сосудов:
- Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность предотвращает усугубление уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
- Соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой. Рекомендуется избегать животных жиров, жареной соленой пищи.
- Борьба с лишним весом при помощи диеты и физических упражнений. Нормальный вес помогает избежать сахарного диабета, артериальной гипертензии и тяжелого системного атеросклероза.
- Отслеживание уровня холестерина в крови. Коррекция его диетой, а при неэффективности прием лекарств, корректирующих липидный состав крови.
- Регулярный прием антиагрегантов (аспирин), при необходимости – антикоагулянтов. Это помогает предотвратить сосудистые тромбозы, инсульты и инфаркты миокарда.
- Коррекция артериального давления. Пациенты должны понимать, что таблетированная терапия артериальной гипертензии должна проводиться постоянно без каких-либо перерывов. Самовольные отмены лекарств приводит к скачкам давления, провоцирующим такие сердечно-сосудистые заболевания, как геморрагический инсульт.
- Прием всех кардиоспецифических препаратов, для борьбы с аритмиями, сердечной недостаточностью.
Все схемы лечения назначаются и корректируются только лечащим врачом. Самовольное изменение терапии недопустимо.
Теперь понятно, что инсульт головного мозга или инфаркт миокарда нельзя рассматривать изолировано. Все патологические процессы в организме тесно взаимосвязаны. Только здоровый образ жизни и постоянные профилактические мероприятия помогают избежать этих грозных заболеваний.
(Пока оценок нет)
Загрузка...