Подвывихом шейного позвонка у ребенка называется повреждение, влекущее за собой нарушение взаимодействия суставов, но при этом их поверхностный контакт остается неизменным. Не происходит разрушение связочного аппарата, прежней остается и целостность костей.
Серьезность травмы заключается в том, что она ограничивает движение в области шейного отдела. Как результат происходит нарушение работы кровеносных сосудов, которые питают мозг. Описываемое повреждение часто встречается у маленьких детей в виде родовой травмы.
Причины подвывиха
Подобное происходит вследствие пассивного или активного действия на голову. Немаловажный фактор риска – сокращение шейных мышц, происходящее непреднамеренно и самостоятельно. Случается это тогда, когда ребенок поворачивает голову, и она занимает неестественное положение. А при чрезмерной детской активности происходят подобные случаи довольно часто.
Подвывих позвонка в шейном отделе бывает врожденным или приобретенным. Это следствие родовой травмы, и механизм его выглядит несколько иначе. В процессе родов голова отклоняется от центральной оси всего тела, под этим действием сила сопротивления в родовых путях изменяется, и происходит повреждение суставов.
У новорожденных описываемое повреждение проявляется при неправильном положении головы, что крайне нежелательно при незрелости связочного аппарата, обеспечивающего фиксацию суставов.
Еще одна причина – спортивные упражнения. Подвывих у детей случается при приземлении на голову, на лицо, при неправильной стойке на голове, во время ныряния в мелких местах, кувырков, падений на затылочную часть.
Основные симптомы
Описываемая травма шейного позвонка происходит из-за того, что во время смещения межпозвоночные отверстия значительно сокращаются, что крайне нежелательно. Ведь внутри их расположены кровеносные сосуды и множество нервных окончаний.
Проявляется такое повреждение у детей рядом характерных симптомов, в частности это:
Следует понимать, что у только что родившихся детей в первые месяцы жизни шейный подвывих практически не проявляет себя. Единственный его признак – это искривление шеи. Явно дает о себе знать травма, когда ребенок начинает самостоятельно ходить и значительно увеличиваются вертикальные нагрузки на тело. Но, даже начиная самостоятельно передвигаться, младенец еще не в состоянии указать родителям на плохое самочувствие. И следует обратить внимание на присутствие следующих симптомов:
Наличие описываемого повреждения можно диагностировать, если малыш отстает в развитии, в частности позже своих сверстников переворачивается, ползает, садится. Даже на ранней стадии подобную патологию можно выявить, главное тщательно следить за ребенком и при совокупности хотя бы нескольких перечисленных выше симптомов обратится за квалифицированной помощью. Своевременное лечение и профилактика обеспечат здоровый образ жизни и правильное развитие.
Классификация шейных подвывихов
Принято выделять три категории данной травмы, которые в большинстве случаев диагностируются у младенцев:
- Наиболее распространенный – подвывих атланта, который случается во время родов. Дело в том, что первые позвонки с1 и с2 наиболее уязвимы, их строение несколько отличается от остальных суставов. Через с1 и с2 проходит спинной мозг, повреждение которого крайне нежелательно. Подвывих атланта ограничивает подвижность шеи, может сопровождаться сильными и частыми болями.
- Не менее опасный – ротационный подвывих, он может образоваться при слишком резком движении головой, во время чего она неестественно отклоняется от центральной оси. В младенчестве данное нарушение развивается в случае неправильного поддержания головы младенца. Когда подобная травма не исправляется и не лечится, развивается кривошея.
- Еще один вид нарушения – активный подвывих. Он представлен неестественным расхождением шейных позвонков, которое случается на фоне размычки в суставной щели. Проявляется подобный недуг на фоне общей незрелости опорно-двигательного аппарата при повышенном мышечном тонусе.
Методы диагностики
Описываемое нарушение характеризуется симптоматикой, которая совпадает с признаками многочисленных заболеваний. Дети в младенчестве не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на боли. Поэтому именно доктор при обращении родителей должен максимально точно определить повреждение и назначить лечение.
Чтобы диагноз был поставлен максимально точно, определена фактическая степень нарушения, современная медицина предлагает пройти ряд мероприятий:
Рентгенографию, это исследование, во время которого максимально точно определяется наличие подвывиха, обозначается точное его местонахождение. Во время данной процедуры выявляется нежелательное сдавливание сосудов, ущемление нервных окончаний.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию, при проведении которой определяется общее состояние мягких тканей в области поврежденного участка.
- Реоэнцефалографию (РЭГ) — необходима в случае, когда признаки заболевания указывают на развитие серьезных осложнений.
Особенности лечения
В детском возрасте лечение описываемого нарушения основано изначально на вправлении позвонка. Методы вправления:
- Подобное мероприятие возможно при использовании метода Витюга. Но этот способ уместен в том случае, если отсутствуют осложнения травмы. Суть исправления заключается в местном обезболивании, при котором снимается болевой синдром и мышцы полностью расслабляются. В результате происходит самостоятельное вправление позвонка, или же это выполняет врач, направляя небольшим нажатием пальцев сустав на прежнее место.
- Часто используется петля Глиссона. Процедура заключается в следующем. Пациент укладывается на твердую поверхность с небольшим подъемом в области головы. На подбородке закрепляется тканевая петля с грузом, причем последний определяется индивидуально. Под действием тяжести шейный отдел постепенно растягивается.
- Существует также рычаговый способ исправления нарушения, при котором структуры вправляются одномоментным движением. Целесообразно в таком случае использовать обезболивающие препараты.
По завершении вправления детям и взрослым обязательно надевается воротник Шанца, он намного удобнее гипсового корсета. Длительность реабилитации определяется индивидуально.
Чтобы лечение принесло исключительную пользу, необходимо пройти дополнительные процедуры. Это может быть физиотерапия или массажи, иглоукалывание или лечебная физкультура. Разрешен прием обезболивающих препаратов, если того требует случай. Восстановительный период предполагает минимальное движение, в противном случае может наступить рецидив с вытекающими осложнениями, например, ухудшением зрения или даже односторонним параличом.
Подвывих шейных позвонков у детей – довольно частое явление. Важно тщательно следить за младенцами, контролировать их нормальное развитие. В случае обнаружения травмы необходимо срочное ее устранение, прохождение реабилитации.