В настоящее время перелом голеностопа является достаточно распространенной травмой. Причем зачастую врачи диагностируют травму, как вывих или растяжение. Чаще всего, перелом возникает из-за резкого или сильного удара. Иногда он сочетается с разрывом связок.
Симптомы и признаки перелома голеностопа
К симптомам перелома голеностопа относят затрудненную ходьбу. При полученной травме даже нельзя опереться на ногу, так как присутствует сильная боль. В области травмы наблюдается сильный отек. Если же произошел вывих, то больной может опираться на поврежденную конечность.
Если же выявлен диагноз – перелом голеностопного сустава, то опора на поврежденную ногу возможна только при некоторых видах перелома. Конечно же, пациент может самостоятельно передвигаться, но с большим трудом. В результате ходьбы или движения, конечность начинает отекать. Со временем отечность приобретает вся стопа.
Виды переломов
По типу смещения выделяют следующие переломы голеностопного сустава:
- Наружно-ротационные повреждения. В этом случае отрывается внутренняя лодыжка. Сустав может быть смещен как к наружной стороне, так и назад.
- Абдукционные повреждения. В этом случае малоберцовая кость раскалывается в поперечном направлении.
- Аддукционное повреждение случается из-за того, что стопа подворачивается с резким воздействием внутрь. В таком случае происходит отрыв внутренней лодыжки.
Травмы голеностопа могут быть открытыми и закрытыми. Конечно же, последний тип перелома наблюдается чаще всего.
Как и другие переломы, они случаются со смещением и без смещения. Самым простым типом принято считать закрытый перелом без смещения. Его лечение осуществляется консервативным путем. Если же произошел перелом со смещением, то в таком случае возникает ротация.
Когда происходит открытый перелом, нарушаются кожные покровы, то есть это открытая рана с присутствием обломков кости. Обязательно открытый перелом сопровождается кровотечением.
При падении с лестницы или при занятиях экстремальными видами спорта, чаще всего, люди получают переломы лодыжки со смещением. При падении или прыжке с высокого расстояния отломки костей могут перфорировать кожу. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу. Но иногда, пациенты не сразу же обращаются к доктору, так как считают, что произошел вывих или растяжение связок. В итоге перелом приводит к развитию артроза.
Впрочем, иногда наблюдаются переломы лодыжек не только со смещением, но и с вывихом стопы в наружную сторону. Например, когда стопа резко подворачивается наружу. В итоге связки сильно натягиваются, а таранная кость смещается и ломает наружную лодыжку. Такую травму можно исправить вручную.
Первая помощь и диагностика перелома
Если это закрытый тип перелома, то необходимо наложить шину. Перед этим обязательно снять обувь! Если этого не сделать, то после отека ее придется порезать. Впрочем, в роли шины может выступать даже дощечка. Если ничего подходящего под рукой не нашлось, то лучше всего больную ногу прибинтовать к здоровой.
Чтобы притупить боль, пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство. Другое дело, если перелом открытый. Тогда необходимо остановить кровотечение, то есть наложить жгут выше раны и не забыть про асептическую повязку. Не нужно заниматься самолечением, а тем более делать самостоятельное вправление, так как этим должен заниматься травматолог. Место перелома лучше всего зафиксировать повязкой выше и ниже травмы. Благодаря этому, во время транспортировки больной не получит болевой шок.
Кроме того, что внешне доктор должен осмотреть место травы, он должен направить пациента на рентгеновское обследование. Чтобы определить точный тип перелома, проводят две проекции – спереди и сбоку. Если же этого недостаточно, то проводят компьютерную томографию.
Лечение
Как осуществляется лечение перелома голеностопного сустава? Если говорить о лечении, то подразумевается не только его удаление, но и восстановление функций. После того как врач установил диагноз, он должен вправить образовавшийся перелом. Когда точное вправление не осуществляется, то и полное восстановление голеностопа не достигается. В этом случае, пациент затрудняется ходить. Кроме того, могут наблюдаться ноющие боли. Если происходят сильные смещения, то это приводит к развитию инвалидности.
Лечение перелома голеностопа осуществляется двумя методами – оперативным и консервативным. Ручную репозицию костей осуществляют в том случае, когда не нужно операция. В зависимости от типа и срока перелома, иногда применяют дополнительные устройства. Так, например, при застарелых переломах используют метод репозиции с помощью оттяжки конечности через гипс. В дальнейшем – проводят коррекцию.
В этом случае, нередко под гипсом образуются пузыри, которые возникают из-за отечности стопы и голеностопа. Курс восстановления может длиться на протяжении десяти – двенадцати месяцев.
При оперативном методе лечения перелома голеностопа применяют остеосинтез. Во время осуществления операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Многое зависит от вида перелома. После проведения операции, врачом накладывается гипс. Больной находится в гипсе от трех до шести недель.
Реабилитация
Перелом голеностопного сустава и его реабилитация занимает длительное количество времени. Но, благодаря реабилитации, пациент сможет восстановить функции конечности. После того как гипс снимается, пациенту назначают специальный курс массажа, лечебную физкультуру и другие процедуры. Длительность каждой процедуры зависит напрямую от сложности перелома. Чтобы ускорить процесс восстановления, больному необходимо употреблять вместе с пищей кальций. Для быстрого восстановления связок рекомендуют аминокислоты.
Не нужно заниматься самолечением или употреблять то, что не рекомендовал доктор.
А вот продукты богатые кальцием и кремнием, больной может употреблять и без назначения врача. На столе пациента во время реабилитации должны появиться продукты, которые богатые кремнием и кальцием – это цветная капуста, смородина, маслины, молочные продукты и лесной орех.
В первое время после снятия гипса врачи рекомендуют больному ходить с палкой для того, чтобы не допустить травму сустава. Самостоятельно ходить рекомендуется больному спустя две – три недели после начала реабилитации. В этот период времени еще может присутствовать болезненность конечности или даже отек. Полного восстановления ноги можно добиться, выполняя все указания и рекомендации доктора. Лечебная физкультура – действенный метод в восстановление функций голеностопа.
Пациент не должен пропускать занятия, а каждый день заниматься. Вероятно, в первые дни может быть тупая боль. Как говорят многие врачи, что на протяжении первых занятий это вполне нормально. Но в любом случае, если боль невыносимая, то лучше всего – посоветоваться с врачом. Если есть возможность, рекомендуется заниматься в тренажерном зале.
Комплекс восстановительных упражнений
Упражнения необходимо проводить столько, сколько посоветует лечащий врач. Обычно их проводят не менее трех раз в неделю на протяжении тридцати минут.
Упражнение первое – пациенту необходимо сесть на стул. В сидячем положении, вытянуть ногу в прямом положении, а после чего, по очереди сгибать и разгибать пальцы ног. После выполнения этого упражнения, нужно перейти к следующему – сгибанию и разгибанию голеностопа.
Упражнение второе – ножницы. Перекрестные движения ног – это такое упражнение, которое позволяет ускорить процесс реабилитации благодаря вращательным движениям стопы.
Упражнение третье – с мячом. Его необходимо катать стопами по полу. Впрочем, здесь нет ограничений. Желательно мяч разжимать стопами, вводить его то назад, то вперед, то по кругу.
Обычно доктор советует пациенту приседать на носочках, а также медленно выполнять ходьбу на пятках.
Каждому пациенту необходимо знать о том, что физические упражнения – это незаменимое средство для полного восстановления функций голеностопа. Благодаря лечебной физкультуре, можно полностью восстановить действие сломанного сустава, а также оказать благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему. При этом не нужно забывать о правильном питании и рекомендациях доктора!
В лечении сложных травм играет огромную роль точная диагностика, а также правильный метод выбранного лечения. После реабилитации, желательно выбрать специальную ортопедическую обувь, которая будет равномерно распределять нагрузку на голеностопный сустав.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
