Компрессионный перелом тела l1 позвонка

Среди повреждений, которые случаются с телом человека, в число самых опасных входят компрессионные переломы позвоночника. Такие травмы могут оставить серьезные осложнения, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни. Дело в том, что позвоночник – это главная опора нашего тела, основан скелета. Без этой части мы не можем ни ходить, ни стоять. Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг, который выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую.

В позвонке есть 24 маленькие кости. Эти позвонки располагаются друг над другом, поэтому образуется позвоночный столб. Каждые два позвонка имеют между собой межпозвонковый диск, то есть соединительнотканную плоскую прокладку. Кроме того, позвонки соединены связками. Между ними есть и суставы. Выделяется пять отделов позвоночника.

Чаще всего страдает грудная часть, а также поясничный отдел, в особенности L1 позвонок.

Причины

Для начала следует отметить, что при компрессионном переломе происходит сильное сдавливание тела позвонка, при этом наблюдается уменьшение его высоты. Такое может произойти в случае падения человека вперед, при котором происходит надавливание на позвоночник. Человек может упасть со стула. В такой ситуации он обычно защищает голову, то есть придерживает ее максимально высоко. Получается, что верхняя часть тела приподнимается и человек падает на ягодицы. В этот момент удар направлен на переднюю часть позвоночника.

Однако причин, из-за которых происходит повреждение L1 позвонка, достаточно много. Интересно, что в некоторых случаях перелом может произойти даже из-за небольшого нажатия на спину. Почему? Дело в том, что у некоторых людей слабая костная ткань, а это наблюдается при некоторых патологических заболеваниях. Для здорового человека сила удара должна быть намного больше. Это можно сравнить с состоянием перекладины, которая предназначена для выполнения упражнений спортсменом. При давлении она прогибается, когда оно ослабевает, она выпрямляется. Если же на перекладине будут упражняться сразу несколько спортсменов, она может треснуть и сломаться.

Понятно, что в случае первоначальной слабости перекладины и ее плохого качества, она может сломаться даже при действии на нее одного спортсмена, то есть небольшой силы. В нашем случае с L1 позвонком такая картина наблюдается при остеопорозе. Эта болезнь очень сильно ослабевает кости, поэтому даже привычное давление может сломать их. Хотя такие переломы часто быстро срастаются, они могут стать причиной кифоза, то есть горба, который чаще встречается у лиц женского пола в пожилом возрасте.

Метастазы, затронувшие позвоночник, также могут стать причиной компрессионных переломов. Позвонки часто являются местом, куда распространяются метастазы при онкологических заболеваниях. Поэтому, если перелом позвонка произошел без видимой причины, следует задуматься о том, что у пациента есть онкологическое заболевание.

Никто не отменял такие причины перелома L1 позвонка, как ДТП или травму в результате производственной, спортивной или бытовой деятельности. Как видно, причин действительно много, поэтому необходимо быть всегда и везде внимательными. Но как определить, что избежать перелома все такие не получилось?

Симптомы

Выделим важные симптомы компрессионного перелома поясничного отдела и L1 позвонка.

1. Боль. Это основной симптом. Боль имеет резкий, интенсивный характер. Порой она бывает нестерпимой. Если перлом произошел из-за тяжелых заболеваний, она может усиливаться постепенно. В этом случае она не такая интенсивная, как при переломах у здорового человека. Но стоит отметить, что выраженный болевой синдром все же характерен для опухолевых процессов.
2. Отек мягких тканей, а также ссадины в месте повреждения.

Даже по этим двум признакам можно определить наличие перелома позвоночника. Важно учитывать, что перелом в поясничном отделе L1 позвонка может сочетаться с такими тяжелыми травмами, как повреждение костей таза, почек, и разрывами нервов и сосудов. Очень опасно, если произошло смещение L1 или других позвонков. В этом случае позвонковые фрагменты направляются в сторону канала спинного мозга и могут его травмировать, что приводит к спинальной травме. При этом наблюдается сильное нарушение чувствительности и движений в ногах и тазу. Если произошел полный анатомический разрыв нервных волокон и спинного мозга, происходит паралич нижней части туловища. Самый печальный момент состоит в том, что это является необратимым последствием. Вообще все ушибы спинного мозга проходят с серьезными осложнениями, но его разрыв – самое опасное явление.

В момент перелома наблюдается гипотония и утрата контроля над органами таза. Это обусловлено рефлекторным расширением артерий, расположенных в поясничном отделе. Спинной мозг располагается не по всей длине спинномозгового канала, а только до L1 и L2 позвонков в пояснице. Затем располагается конский хвост, в который собраны нервные волокна, идущие к органам и мышцам. Повреждение этого хвоста также приводит к спинальной травме со всеми выходящими последствиями.

Диагностика

Диагностика перелома позвонка основана на нескольких моментах. Во-первых, проводится сбор анамнеза. Врач задает пациенту определенные вопросы, которые помогают определить причину травмы и ее основные симптомы. Во-вторых, врач осматривает пациента и обращает внимание на видимые симптомы. Если подозрение на компрессионный перелом становится все больше и больше, назначаются диагностические процедуры. Это третий шаг. Есть несколько исследований, которые помогают определить наличие перелома.

1. Рентген. Сделанные снимки помогают точно определить, нарушена ли целостность позвонков и затронут ли L1 позвонок.
2. КТ. Компьютерная томография помогает определить стабильность перелома.
3. МРТ. С помощью этого метода можно рассмотреть срезы нескольких позвоночных слоев, а также диагностировать любую аномалию костей, нервов и связок.
4. Сканирование. Этот метод помогает определить время, которое прошло после перелома.

Лечение

Если произошла травма, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До приезда бригады нельзя переносить пострадавшего на руках. Для транспортировки можно использовать только твердую поверхность. Пациенту нельзя садиться и вставать. Во время перемещения человека на носилки следует одновременно поворачивать шею и туловище пострадавшего. Благодаря этому все отделы позвоночного столба будут находиться в одной плоскости. Если нет никакой возможности осуществить транспортировку на твердой поверхности, можно положить пострадавшего на живот, и подложить под плечи и голову подушки, и другие подручные средства, например, одежду или одеяло.

Важно зафиксировать положение человека на твердой поверхности. Таз, ноги и туловище фиксируются бинтами или другими повязками. По бокам от головы и под шею кладутся валики. Все остальные действия выполняет бригада скорой помощи.

Если нет выраженных неврологических симптомов и сильной боли, лечение обычно имеет консервативный характер. Очень важно обеспечить неподвижность травмированного поясничного отдела и L1 позвонка. Для этого используются корсеты и повязки. Несколько недель человек переходит в постельный режим. Чтобы ослабить боль, прописываются анальгетики. Важно понимать, что отсутствие боли не значит, что человек выздоровел. Обычно перелом позвоночника заживает за три месяца, если все это время человек выполняет все рекомендации и придерживается прописанного режима. Это значит, что ему нужно беречь свою спину, не делать резких наклонов и поворотов корпусом. Также ему следует полностью исключить или ограничить физические нагрузки.

Период реабилитации несложный. Он проходит после лечения и сводится к выполнению ЛФК, целью, которой становится разработка позвоночника и восстановления состояния связок и мышц спины. ЛФК – упражнения, которые выполняются под контролем специалиста. В каждый период реабилитации нагрузка постепенно усложняется.

Если из-за перелома произошла серьезная компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, и это приводит к сильным болям и нарушениям работы органов, назначается хирургическое вмешательство, цель которого – устранить компрессию. В этом случае популярны два метода.

1. Вертебропластика. Этот метод основан на введении цемента в травмированный L1 позвонок. Это помогает избавиться от болевых ощущений и повысить прочность позвонка.
2. Кифопластика. Этот интересный метод основан на введении специального шарика, который приподнимает позвонок. Это положение фиксируется специальным цементом.

Лечение перелома L1 позвонка будет проходить намного успешнее, если все усилия направляются на достижение этой цели. Конечно, лучше всего сделать все, чтобы избежать такого серьезного повреждения, однако, не стоит отчаиваться в случае разочарования, так как самое главное – сохранить жизнь.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...