Полипозом желудка называют заболевание, при котором на внутренней поверхности органа наблюдается множество доброкачественных образований из эпителиального слоя (полипов).
Средний диаметр выростов колеблется от 10 до 20 мм, но в некоторых случаях он может достигать 60 мм. До 5% полипов приводит к возникновению раковых опухолей, в связи с чем, важно своевременно их диагностировать. Более подвержены развитию заболевания люди (в основном мужчины) старше 40 лет.
Причины
Развитие полипоза желудка связывают с нарушениями или воспалениями слизистой оболочки.
- Наличие источника инфекции (основной Helicobacter pilory), который вследствие высокой вирулентности (способность заражать организм) проникает в слизистую и вызывает эрозивные повреждения, способствуя образованию полипов,
- Генетическую предрасположенность считают высоким риском передачи данной патологии по наследству,
- Воздействие ионизирующего излучения становится частой причиной нежелательного перерождения чувствительных к радиации клеток слизистой желудка,
- Мутагенное воздействие некоторых химических веществ вызывает нарушение целостности эпителиального слоя с образованием полипов. Развитие заболевания может быть вызвано потреблением продуктов питания, содержащих высокое количество нитратов и нитритов, а также некоторых лекарств аспирина, ибупрофена, индометацина,
- Хронические патологии (гастриты, язвы) являются частыми предшественниками полипоза.
Симптомы полипоза
Клинические проявления полипоза желудка связаны с различными факторами:
- Гистологическая форма полипа,
- Возраст пациента,
- Размеры образований,
- Место их локализации.
Выделяют несколько основных симптомов, по которым можно распознать наличие образований.
- Симптомы, связанные с основным заболеванием, вызвавшим полипоз (гастрит, язва):
- Изжога (чувство жжения за грудиной и в области пищевода),
- Болезненный метеоризм,
- Рвота или тошнота,
- Неустойчивый стул (смена запоров диареей).
- Периодические боли и ощущение распирания связаны с уменьшением объема желудка и раздражающим действием на полипы. Возникновение таких симптомов сразу после еды говорит о расположении образований вначале желудка, а спустя 1-2 часа в теле или на дне органа.
- Кровотечения происходят при повреждениях полипов. Распознать наличие данного осложнения помогут следующие симптомы:
- Появление рвоты с кровью,
- Черный стул,
- Бледность кожи и образование холодного липкого пота,
- Артериальное давление меньше 90 мм ртутного столба,
- Пульс выше 100 ударов в минуту.
- Нарушение эвакуации желудка, приводящее к застою пищи и ее брожению, болям и рвоте.
- Анемия понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что является симптомом скрытого и длительного кровотечения и сопровождается рядом признаков.
- Тусклая кожа и волосы, ломкость ногтей,
- Тошнота,
- Головокружение и головные боли.
Классификация полипов
В основу классификации болезни положено различие по гистологической и морфологической структуре образующихся в желудке полипов.
- Гиперпластические выросты являются последствием гиперплазии (избыточного роста количества) эпителиальных клеток органа. Переход таких полипов в злокачественную форму происходит крайне редко,
- Аденоматозные образования появляются вследствие перерождения железистых клеток желудка. Форма полипов может быть округлой, на плоском основании или на ножке. При превышении размера аденоматозных полипов более 20 мм в 50% случаев возникает рак желудка.
Диагностика
Диагностику полипоза желудка осуществляют при помощи эндоскопического и рентгенологического исследований:
- Эндоскопия изучение полости желудка (или при необходимости и других внутренних органов) с использованием оптического прибора эндоскопа,
- Гастроскопия является разновидностью эндоскопического метода и наиболее часто применяется при полипозе из-за возможности определить наличие новообразований и состояние слизистой желудка. При необходимости в процессе анализа берутся пробы (биоптаты) полипов,
- Рентгенологический метод диагностики заболевания основан на введении контрастного вещества (сульфата бария), что позволяет четко визуализировать состояние стенок и обнаружить полипы (светлые пятна на рентгенограмме).
Помимо инструментального анализа применяют и методы лабораторной диагностики заболевания:
- Общий анализ крови для выявления анемии,
- Исследование кала на содержание скрытой крови по изменению его окраски позволяет определить избыток ее выделения (норма не более 2 мл в сутки),
- Определение наличия бактерий Helicobacter pilory.
Лечение
Лечение полипоза желудка основано на медикаментозной терапии и оперативных методах.
Прием лекарственных средств обычно назначают при появлении одного небольшого полипа. Терапия сводится к применению препаратов, являющихся причиной возникновения заболевания (гастрита, язвы).
- Алмагель обладает обволакивающими свойствами, защищая стенки желудка от избытка соляной кислоты. Принимается за 30 минут до приема пищи по 1 таблетке,
- Омепразол способствует снижению секреции соляной кислоты. Назначается 3 раза в день по 1 капсуле за полчаса до еды,
- Де Нол имеет обволакивающие свойства и подавляет развитие возбудителя язвы Helicobacter pilory. Рекомендуемая доза 1 таблетка 4 раза в день. Принимать препарат нужно за 30 минут до приема пищи,
- Ренни нейтрализует избыточное количество соляной кислоты. Принимают средство по 1 – 2 таблетки за час до приема пищи,
- Гастал применяют для снижения избыточной секреции желудочного сока по 2 таблетки 4 раза в сутки,
- Кларитромицин имеет бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pilory. Дневная дозировка составляет 2 таблетки по 1000 мг.
В случае обнаружения выроста аденоматозного типа или множественных образований размерами более 15 мм рекомендуют оперативное лечение.
- Эндоскопическая полипэктомия проводится с использованием эндоскопа для удаления (эктомии) полипов на внутренней стенке желудка под местной анестезией,
- Открытая операция осуществляется для иссечения полипов скальпелем в пределах слизистой или со всеми слоями тканей желудка под общим наркозом,
- Резекция желудка предполагает одновременное удаление образований и участка желудка.
В случае несвоевременного проведения процедуры возможно появление ряда осложнений заболевания:
- Перерождение полипов в злокачественную форму,
- Изъязвления образований,
- Переход полипов на ножке в область кишечника,
- Дисплазия желудка (предраковое изменение клеток органа),
- Снижение проходимости желудка.
После оперативного вмешательства необходимо контролировать состояние слизистой методом гастроскопии каждые полгода.
Народные методы лечения
На начальной стадии полипоза отмечено положительное терапевтическое действие рядом средств народной медицины:
Применение водных или спиртовых растворов чистотела позволяет разрушать (или прижигать) ткани и предупреждать появление новых образований в желудке:
- Настойку готовят из 1 л сока растения и 100 мл 40% спирта и принимают по 10-20 капель,
- Отвар делают, заливая 1 столовую ложку измельченной травы стаканом кипящей воды. Применяют по 15 мл в сутки в течение месяца. Через 10 дней курс лечения можно повторить.
Средства на основе калины способствуют снижению кровотечения полипов и уменьшению риска их перерождения в злокачественную форму:
- Следует употреблять 2-3 горсти ягод или их сока в день,
- Отвар готовят из горсти ягод и 3 стаканов, который кипятят до 2-кратного уменьшения объема воды, делят на 3 порции и выпивают в течение суток,
- Морс делают из столовой ложки ягод и 200 мл воды, используют 2 раза в день по полстакана.
Прополис имеет противоопухолевое и заживляющее действие, предотвращает рост существующих и образование новых полипов:
- Спиртовую настойку готовят из 60 грамм прополиса и стакана 70% спирта в течение недели и разбавляют чайную ложку на 100 мл воды. Принимать нужно 3-4 раза в сутки за час до приема пищи в течение месяца,
- Водный настой делают из 100 мл воды и 30 гр измельченного прополиса, нагревая смесь 1 час на пару. Применять его следует по трети стакана 3 раза в день 2 недели.
Диета при заболевании
При полипозе желудка следует употреблять щадящую пищу, не раздражающую желудок и не вызывающую вздутия.
В связи с этим, следует исключить ряд продуктов питания:
- Кофе,
- Алкоголь,
- Газированные напитки,
- Жареные и копченые блюда,
- Соленья,
- Кислые фрукты (цитрусы, ананас, киви).
Готовить пищу предпочтительно на пару, отваривать или запекать. Питаться рекомендуется небольшими порциями.
Своевременная диагностика и терапия полипоза желудка, выполнение рекомендаций специалиста позволят избежать развития заболевания и возникновения возможных осложнений.