Копрограмма: что показывает, расшифровка анализа кала, как правильно сдавать

Копрограмма – это микроскопическое исследование каловых масс, которое помогает собрать информацию о работе желудочно-кишечного тракта. Попадая в рот, пища проходит множество этапов обработки, а кал является их завершением, поэтому по его состоянию можно судить о работе всех отделов пищеварительного тракта.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для того чтобы анализ был информативным, необходимо придерживаться следующих правил:

Перед сдачей кала на анализ, необходимо после консультации с врачом отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на результат (сорбентов, противогельминтных средств, антибиотиков, слабительных),
Акт дефекации должен быть самостоятельным. Нельзя ускорять процесс с помощью клизмы или слабительных препаратов, приобретенных в аптеке,
Сбор кала необходимо производить сразу же после акта дефекации. Примерно 30 г каловых масс нужно положить в стерильную емкость с крышкой и сразу же доставить в лабораторию, поскольку после остывания кал быстро начинает изменяться,
Если по каким-либо причинам кал не удалось сразу отнести в лабораторию, его можно хранить в холодильнике до 8 часов, при температуре 3–5 С. Емкость, в которой хранятся каловые массы, должна быть плотно закрыта.
Если в течение последнего месяца перед проведением анализа имело место посещение другой страны, необходимо сообщить об этом доктору, поскольку некоторые грибковые или вирусные инфекции могут влиять на результат,
Для проведения анализа нельзя брать кал, который контактировал с мочой, моющими или дезинфицирующими средствами, применяемыми для чистки горшков или унитазов,
В течение трех дней перед сдачей кала необходимо придерживаться диеты, употреблять пищу небольшими порциями. В рацион ввести каши и овощи, исключить жареную пищу,
Перед сбором кала необходимо помочиться и провести наружный туалет половых органов. Для этого лучше использовать мыло с небольшим количеством добавок или раствор Фурациллина (1 таблетка на 100 мл воды),

Расшифровка копрограммы

Нормальные показатели зависят от возраста, а также характера питания.

Показатели	Ребенок до года, на искусственном вскармливании	Ребенок до года, на грудном вскармливании	Ребенок старшего возраста, взрослые
Количество каловых масс	От 30 до 40 г за сутки	От 40 до 50 г за сутки	От 100 до 250 г за сутки
Цвет кала	Желтовато-коричневый	Желтый, золотистый, желтовато-зеленый	Коричневый
Консистенция кала	Похож на замазку	Кашеобразный, вязкий	Оформленный
Запах	Гнилостный	Кисловатый	Специфический, не резкий
Слизь
Кровь
Растворимый белок
Крахмал
Растительная клетчатка
Соединительные волокна
Лейкоциты	Единичные	Единичные	Единичные
Аммиак	Нет	Нет	20–40 ммоль/кг
рН	От 4,8 до 5,8	От 6,8 до 7,5	От 7,0 до 7,5
Стеркобилин	+	+	От 75 до 350 мг в сутки
Билирубин	+	+
Жирные кислоты	Немного	Немного
Мыла	Немного	Немного	Немного
Нейтральный жир	Немного	Немного
Мышечные волокна	Немного	Немного
Детрит	+	+	+

К прочтению: Берут ли в армию с разными типами гепатита

Отклонения от нормы

	От чего зависит	Причины, которые могут привести к изменениям
Количество кала	Зависит от количества пищи и ее состава. При употреблении рыбы или мяса каловых масс становится меньше. Если рацион состоит из каш, овощей или фруктов, количество кала увеличивается.	Нарушение в работе желчного пузыря, Бродильная и гнилостная диспепсия, Энтерит, Диарея, Панкреатит, Запор.
Запах каловых масс	Формирование запаха происходит из продуктов, которые человек употребляет в пищу. К основным составляющим запаха относят индол, фенол, метан, сероводород.	Панкреатит, Холецистит, Моторные нарушения функции кишечника, Колит, Гнилостная диспепсия.
Цвет каловых масс	Зависит от того, сколько в них содержится стеркобилина (это нормальный пигмент). Количество колеблется в зависимости от употребляемой пищи.	Черный цвет – употребление препаратов висмута, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, Темно-коричневый цвет – употребление большого количества белковой пищи, запор, гнилостная диспепсия, Зеленый цвет – при высоком уровне билирубина или повышенной перистальтике кишечника, Красноватый цвет – при язвенных колитах, Светло-коричневый цвет – при нарушении функции поджелудочной железы, при употреблении большого количества растительной пищи. Серовато-белый цвет – при заболеваниях печени, остром панкреатите или гепатите.
Консистенция кала	Зависит от количества жидкости. В норме каловые массы содержат 25% остатков переваренной пищи, мертвых бактерий, клеток с поверхности кишечника и 75% воды.	Очень плотный кал – при запорах, стенозах и нарушениях перистальтики кишечника, Кал, похожий на глину, – при панкреатите или холецистите, Кашицеобразный кал – при нарушениях перистальтики кишечника, бродильной диспепсии, диарее, Жидкий кал – при диспепсии, диарее, нарушении всасывания жидкости в тонком кишечнике, Пенистый кал – при бродильной диспепсии.
Кислотность кала	На это оказывает влияние бактериальная флора кишечника. Избыток бактерий может смещать рН в кислую сторону. При избыточном употреблении белковой пищи или болезнях, влияющих на переваривание белков, могут возникнуть гнилостные процессы, и тогда рН смещается в щелочную сторону.	Слабощелочная среда возникает при недостаточном переваривании пищи в тонком кишечнике, Щелочная среда – при колитах, запорах, нарушениях в работе поджелудочной железы, Кислая среда – при бродильной диспепсии, Щелочная среда – при гнилостной диспепсии.
Слизь в каловых массах	Она вырабатывается эпителием кишечника и играет важную роль в эвакуации содержимого и выведении из организма патогенных организмов. Найти проститутку в Воронеже – задача несложная, если обратиться к нам, мы поможем вам найти лучший вариант. У детей до года в каловых массах может встречаться небольшое количество слизи, причиной этого становится незрелость пищеварительной системы и недостаточное переваривание жиров.	Кишечная инфекция, Полипы в кишечнике, Трещины заднего прохода, Муковисцидоз, Непереносимость лактозы, Целиакия, Паразиты в кишечнике, Кишечная непроходимость, Длительные запоры.
Кровь в каловых массах	В норме она не должна присутствовать. Кровь появляется при нарушении целостности слизистой оболочки. Необходимо отметить, что в некоторых случаях красноватый оттенок каловых масс может появляться при употреблении некоторых пищевых продуктов, например, свеклы.	Трещины заднего прохода, Язвы, Полипы в прямой кишке, Инфекционные заболевания, Опухоли.
Белок	В норме должен отсутствовать.	Воспалительные процессы: гастрит, панкреатит, энтерит, Гнилостная диспепсия, Кровотечение.
Стеркобилин	Это пигмент, который образуется при переработке билирубина в толстом кишечнике. Он придает каловым массам их естественный цвет.	Интенсивная окраска кала возникает при усиленном желчеотделении или гемолитической анемии. Слишком светлый кал – при гепатитах, острых панкреатитах, нарушении оттока желчи.
Детрит	Это мелкие частицы, состоящие из продуктов переработки пищи, бактерий и клеток эпителия. Количество его зависит от того, насколько хорошо работает пищеварительная система. Чем лучше она работает, тем количество детрита больше.
Мышечные волокна в каловых массах	Они появляются при переработке мяса и рыбы. В норме могут присутствовать в небольших количествах, но при этом они должны быть очень хорошо переварены. У детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, мышечных волокон в каловых массах быть не должно.	Гастрит, Диспепсия, Панкреатит.
Соединительные волокна	Остатки непереваренных продуктов животного происхождения.	Гастрит, Панкреатит.
Билирубин	У детей до 3 месяцев под воздействием бактериальной флоры кишечника билирубин перерабатывается в стеркобилин. До тех пор, пока ребенку не исполнится 9 месяцев и бактериальная флора в кишечнике не установится, наличие билирубина в кале является нормой. Если ребенок старше 9 месяцев, билирубина в кале быть не должно.	Дисбактериоз, Усиленная перистальтика кишечника, Лечение антибиотиками, Диарея.
Крахмал	В норме в каловых массах он должен отсутствовать.	Бродильная диспепсия, Гастрит, Нарушения работы поджелудочной железы.
Нейтральный жир	В номе должен отсутствовать. У грудных детей в небольших количествах жир в каловых массах может присутствовать, поскольку пищеварительная система еще незрелая.	Нарушение функции поджелудочной железы или желчного пузыря, Диарея, Нарушение всасывания в кишечнике.
Мыла	Это остатки переработанных жиров. При нормальной работе пищеварительной системы они должны присутствовать в каловых массах в небольшом количестве.	Панкреатит, Болезни печени и желчного пузыря, Бродильная диспепсия, Нарушение всасывания в кишечнике.
Лейкоциты	Указывают на наличие воспалительных процессов. В норме в каловых массах может появляться небольшое количество лейкоцитов.	Колит, Энтероколит, Энтерит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...