Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка обусловленное повреждением ее химическими, бактериальными, термическими или механическими факторами. Острый гастрит подразделяют на простой, коррозивный и флегмонозный. Часто к нему присоединяется воспаление толстого и тонкого кишечника.
Причины острого гастрита
Перегрузка желудка пищей, особенно в сочетании с алкогольными напитками,- Употребление испорченных продуктов,
- Длительный прием лекарственных препаратов (на основе наперстянки, йода, брома, салициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств),
- Тяжелые радиационные поражения,
- Ожоги,
- Причиной острого коррозивного гастрита может стать попадание в желудок солей тяжелых металлов, крепких кислот, щелочей, вследствие попытки суицида или ошибочного употребления,
- Причиной острого флегмонозного гастрита является гемолитический стрептококк, реже золотистый стафилококк или кишечная палочка,
- Также флегмонозный гастрит может вызвать нарушение целостности желудка при травмах, язвах или опухолях.
Заболевания которые могут вызвать острый гастрит
Кроме погрешностей в питании, причиной гастрита могут быть нарушения в работе внутренних органов, которые вызваны:
- Нарушением обмена веществ (диабетом, подагрой),
- Инфекционными заболеваниями (гриппом, пневмонией, корью, скарлатиной, дифтерией, сыпным тифом),
- Болезнями пищеварительного тракта (гепатитом, циррозом печени, панкреатитом, энтероколитом, холециститом),
- Заболеваниями нервной системы,
- Острой почечной недостаточностью.
Симптомы острого гастрита
Болезнь обычно проявляется через 4 – 8 часов после воздействия негативных факторов, и сопровождается следующими симптомами:
Тяжесть в подложечной области,- Чувство переполненности желудка,
- Мучительная тошнота, которая может сопровождаться рвотой,
- Отрыжка с запахом пищи или тухлого яйца,
- Рвотные массы имеют кислый вкус и содержат частички непереваренной пищи,
- При повторной рвоте, появляется горечь во рту,
- Понос,
- Головокружение и слабость,
- Серо-белый налет на языке,
- Сухость во рту или повышенное слюнотечение,
- Схваткообразные боли в области желудка,
- Повышение температуры,
- В тяжелых случаях может возникнуть предобморочное состояние и нарушение сердечного ритма.
Симптомы острого коррозивного гастрита
Кроме общих симптомов указывающих на заболевание, наблюдается:
- Боль во рту и в области груди,
- Мучительная рвота. При этом рвотные массы содержат слизь, кровь, обрывки тканей пищевода и желудка,
- Во рту и на губах следы химического ожога (покраснения, язвы, отеки),
- Вздутие живота, при пальпации сильная боль в этой области,
- Снижение артериального давления,
- Изменение цвета мочи.
Симптомы флегмонозного гастрита
При этом заболевании появляются такие симптомы, как:
Сильное повышение температуры и озноб,- Быстрое ухудшение состояния,
- Сильные боли в области желудка,
- Сильная рвота, в некоторых случаях с примесью гноя,
- Сухой язык,
- Осунувшееся лицо,
- В области желудка мышцы напряжены, не удается провести пальпацию,
- Пульс ухудшается, становится частым и малым.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят сбор анамнеза. Определяют погрешности в диете, употребление ядов с целью самоубийства. Для установления характера острого гастрита проводят бактериологическое и химическое исследование рвотных масс. Острый бактериальный гастрит может поражать целую группу людей.
При необходимости проводят рентгенологическое, эндоскопическое и ультразвуковое исследование пищеварительного тракта.
Часто, у больных с инфарктом миокарда, возникают симптомы, указывающие на острый гастрит, поэтому необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе приступов стенокардии или повышенного давления.
Лечение
Острый период простого гастрита, при своевременно начатом лечении, длится от 1 до 3 дней и заканчивается полным выздоровлением.
Лечение острого гастрита начинается с промывания желудка. Для этого используют раствор марганца (при его приготовлении необходимо следить, чтобы нерастворенные кристаллы не попадали в воду) или пищевой соды. Пациенту дают выпить весь объем воды, и путем нажатия на корень языка вызывают рвоту. Промывание проводят 2 – 3 раза, до тех пор, пока вода не будет чистой.
Затем дают Полифепан или Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. В терапии острого гастрита можно применять Де-нол, по 1 таблетке трижды в сутки и 1 на ночь, в сочетании с антибиотиком Амоксициллином. Лечение проводят на протяжении 10 – 14 дней.
В тяжелых случаях, при обильной рвоте и обезвоживании, внутривенно вводят Глюкозу с витаминами группы В и витамином С, а также солевые растворы. При необходимости применяют кардиотонические средства.
При коррозивном гастрите, содержимое желудка откачивают с помощью зонда и проводят промывание чистой холодной водой, без добавления химических веществ. Затем проводят симптоматическую терапию и назначают наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Омнопон, Налбуфин) которые вводят внутривенно или внутримышечно.
При поражении желудка едкой щелочью, вводят в желудок раствор уксусной или лимонной кислоты. При отравлении кислотами гидроксид алюминия и жженую магнезию с молоком. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.
При остром флегмонозном гастрите, показана гастротомия (хирургическая операция) с дренированием гнойного очага. Она проводится на фоне лечения антибиотиками.
Осложнения
Если вовремя не лечить простой острый гастрит, он может перейти в хроническую форму. При коррозивном гастрите, вследствие перфорации желудка возможен шок и перитонит. В 50% случаев в течение первых 3 дней, наступает летальный исход. У выживших пациентов, после повреждения желудка могут возникать рубцы, которые требуют последующего хирургического вмешательства.
При флегмонозном гастрите, также прогноз неблагоприятный. Может возникнуть перфорация желудка, гнойный перитонит и сепсис. Не исключается летальный исход.
Диета
Первые 2 дня больному рекомендуется голод. Разрешается пить щелочную минеральную воду (Боржоми, Поляну квасовую), небольшими порциями крепкий чай или отвар шиповника. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. При тошноте, в чай можно добавлять лимон.
На 2 или 3 день в рацион пациента вводят куриный бульон, слизистые супы или кефир. А затем жидкие каши на воде (манную, перетертую рисовую), кисель, яйца всмятку, сухари из белого хлеба, суфле из мяса индейки или кролика.
Следует придерживаться принципов правильного питания. Необходимо исключить из рациона блюда фаст-фуда, жирную, жареную, острую и соленую пищу. В меню вводят каши на воде, овощи, фрукты, молочные продукты.
Пищу готовят самостоятельно из свежих продуктов, на пару, варят, тушат или запекают в духовке с небольшим количеством жира. Принимать ее нужно небольшими порциями, тщательно пережевывая. Хранить приготовленные блюда длительный период не рекомендуется, даже в холодильнике. Пища должна быть свежей.
При любых признаках острого гастрита необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...