Гепатит А (болезнь Боткина) – это инфекционное поражение клеток паренхимы (дольки органа между которыми расположены кровеносные сосуды и желчные протоки) печени специфичным вирусом.
Причины
К заражению гепатитом А приводят следующие причины:
- Контакт с зараженным человеком,
- Через пищевые продукты (моллюски, сырые овощи, фрукты, вода),
- Плохие санитарные, эпидемиологические условия,
- Несоблюдение личной гигиены,
- Сниженный иммунитет,
- Грязная посуда, предметы обихода,
Отсутствие вакцинации увеличивает шансы заражения гепатитом!
Пути передачи
Заболевание вызывает вирус – гепатита А, эта болезнь является самой распространенной и наиболее безопасной (не переходит в хроническую форму, не несет за собой тяжелых осложнений).
Источником болезни становится зараженный человек (на протяжении первых 5 дней от проникновения вируса), он выделяет вирус вместе с фекалиями, после чего инфекция проникает в организм других людей с пищей или водой, такой путь передачи называется фекально-оральный.
Также путем передачи инфекции может стать контактно-бытовой, при несоблюдении норм и правил личной гигиены. Чаще всего такой путь занесения инфекции встречается у детей, через «грязные» руки, предметы обихода. Вспышки инфекции наблюдаются в теплое время года – летом.
Инкубационный период
Вирус напрямую попадает в печень, вызывая разрушения клеток. Инкубационный период длится от месяца до 50 дней. Сначала заболевание характеризуется обычной респираторной инфекцией (гипертермия, ломота в теле, боль в голове, вялость). Далее болезнь может протекать в 3 формах: грипподобной (симптомы схожи с течением гриппа) и гастрологической (преобладают признаки кишечной инфекции) и смешанная (наблюдаются признаки и грипподобной и гастрологической инфекции).
Классификация
По типу болезнь Боткина делится на следующие формы:
- Типичный вариант болезни (возникает желтуха),
- Атипичный вариант, не происходит окрашивание кожных покровов.
По степени тяжести:
- Легкое течение, встречается в большинстве случаев,
- Средней тяжести, наблюдается у 30% пациентов,
- Тяжелое течение, встречается лишь у 1–3%.
Симптомы гепатита
Симптомы гепатита А зависят от формы заболевания. При гриппоподобном виде наблюдаются следующие симптомы:
- Подъем температуры тела (гипертермия) до 37–38,5,
- Ринит (насморк),
- Боли в горле,
- Желтуха (окрашивание в желтый склер глаз, кожных покровов),
- Вялость,
- Ломота в суставах,
- Зуд кожи.
При гастрологической форме у пациента преобладают следующие признаки:
Пропадает аппетит,- Болевые ощущения в верхних отделах живота,
- Диспепсия (тошнота, рвота),
- Желтуха,
- Стул жидкий, обесцвеченный,
- Темная моча.
После того как у пациента возникает желтуха (5 сутки от начала болезни) его самочувствие резко улучшается. Желтушность сохраняется на протяжении 7–14 дней, после чего постепенно сходит. Болезнь Боткина длится от 7 дней до 1,5–2 месяцев, после этого наступает реабилитационный период (может длиться 6 месяцев).
У детей, в большинстве случаев, гепатит А протекает латентно (бессимптомно), поэтому болезнь может остаться не диагностированной.
У лиц, полностью выздоровевших от болезни, вырабатываются антитела (иммуноглобулины) к гепатиту А, сформировывается устойчивый иммунитет на всю жизнь.
Диагностика заболевания
Диагноз болезнь Боткина ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (что предшествовало развитию, контакты с зараженными лицами), при осмотре (кожные покровы, склеры глаз, болезненность в области живота, увеличение проекции печени), по результатам лабораторных обследований.
Диагностические обследования:
- Общий анализ крови, подъем уровня билирубина (желчный пигмент), специфические маркеры гепатита А,
- Биохимический анализ крови, изменения уровня печеночных ферментов (аминотрансфераз, АСТ, АЛТ),
- Кровь на наличие маркеров вирусного гепатита,
- Анализ кала, изменение цвета, присутствие вируса гепатит А,
- Клинический анализ мочи, пребывание желчных пигментов (билирубина), изменение цвета.
Методы лечения
Больным с гепатитом А назначают следующее консервативное лечение:
- Дезинтоксикационная терапия, внутривенное вливание солевых, физиологических растворов, глюкозы,
Гепатопротекторы (средства защищающие печень, восстанавливает клетки – гепатоциты органа), урсосан, гепалив, силибинин
Гепалив, взрослым лицам по 2–3 таблетке трижды на протяжении дня, детям по 1–2 таблетке трижды в день,
- Спазмолитики (уменьшают спазм гладкой мускулатуры, устраняют боли), папаверин, дротаверин, спарекс
Папаверин, по 1–2 таблетке трижды на протяжении дня,
- Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, алфавит, компливит, витрум
Компливит, по 1 таблетки 2 раза на протяжении дня.
Симптоматическое лечение:
- Жаропонижающие средства, аспирин, нурофен, парацетамол
Парацетамол, для взрослых лиц по 1 таблетке (500 мг), детям до 3 месяцев 10 мг/кг (к примеру, на 4 кг веса нужно 40 мг), 3–12 месяцев 60–120 мг, 1–5 лет ¼ ½ таблетки, 6–12 лет ½ 1 таблетка 4 раза на протяжении дня,
- Противорвотные средства, церукал, мотониум, метамол
Мотониум 10 мг, взрослым лицам по 2 таблетке 3–4 раза в день, детям по 5 мг/кг веса, трижды на протяжении дня,
- Антигистаминные (при зуде), супрастин, кларитин, преднизолон
Преднизолон 5 мг, взрослым лицам по 1–2 таблетке трижды на протяжении дня, детям по 0,14 мг/кг массы тела.
Диета
При гепатите А рекомендовано дробное питание, 4–6 раз в сутки, пища должна быть легкоусвояемой, в измельченном виде. Блюда готовят на пару, запекают или отваривают.
Разрешенные продукты:
- Овощные супы,
- Подсушенный хлеб, несдобное печенье,
- Нежирное мясо, рыба (говядина, постная свинина, окунь, щука, хек),
Крупы, злаки,- Белковый омлет, не больше 1 желтка в день,
- Овощи, сладкие ягоды и фрукты,
- Молочнокислые продукты (простокваша, кефир),
- Ягодные, фруктовые, овощные соки,
- Чай, кофе с молоком, шиповниковый отвар,
- Сливочное, растительное масло,
- Неострые сыры,
- Нежирная ветчина, докторская и молочная колбаса.
Запрещенные продукты:
- Жирные бульоны,
- Овощи, у которых в составе присутствуют эфирные масла (лук, редька, чеснок),
- Свежий хлеб, сдобное тесто,
- Мороженое, шоколад, кондитерские изделия с кремом,
- Жирное мясо, рыба (баранина, утка, камбала, палтус),
- Копченые, маринованные, острые блюда,
- Шпинат, щавель,
- Консервы,
- Свиное сало, кулинарные жиры,
- Пряности, специи,
- Жирные кисломолочные продукты,
- Кислые соки, какао, холодные напитки,
- Газированные и спиртные напитки.
Народная медицина
В лечение болезни Боткина применяют следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- 1 ст. ложку размельченной ветки брусники заварить кружкой горячей воды. Отстаивать 30 минут, профильтровать, потреблять по 2–3 ст. ложки 4–6 раз на протяжении дня,
- 1 ст. ложку цветков липы заварить 200 мл горячей воды, отстаивать на протяжении 15–30 минут. Отфильтровать настой и потреблять по 1/3 кружки трижды в день,
Взять по ст. ложке травы тысячелистника, горькой полыни, цветков бессмертника, плодов фенхеля. Заварить смесь кружкой горячей воды, отстаивать 2 часа, профильтровать. Потреблять по ½ кружки 4 раза в день,- Взять по ст. ложке цветков боярышника, корней валерианы, барбариса, листьев перечной мяты. Все размельчить, готовый сбор заварить кружкой крутого кипятка, отстоять на протяжении 2–4 часов (можно в термосе), профильтровать. Потреблять по ½ кружки, дважды в день.
Осложнения
В редких случаях при тяжелых формах болезни у пациента могут сформироваться следующие осложнения:
- При игнорировании лечения гепатита А может случиться летальный исход!Печеночная недостаточность,
- Доброкачественная гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина – желтуха),
- Кома,
- Дискинезия желчевыводящих путей (расстройство двигательной функции),
- Летальный исход.
Профилактика
Наилучшей профилактической мерой против гепатита А является вакцинация (формируется иммунитет на 6–10 лет). Постановку прививки осуществляют с детского возраста (первая в год, вторая, спустя 6 месяцев, 3 через год после постановки первой вакцины). Также вакцинации подлежат взрослые лица (медики, воспитатели, работники общепита, водоснабжения).
Другие профилактические меры:
- Соблюдение правил и норм личной гигиены (тщательное мытье рук),
- Кипячение сырой воды,
- Промывание овощей, фруктов,
- Изоляция зараженного человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...