Аспергиллез – это заболевание, спровоцированное паразитарными микроорганизмами рода грибков. Токсико-аллергическому поражению могут подвергаться кожа, органы зрения, нервная и дыхательная системы. Наиболее распространенной патологией является аспергиллез легких – тяжелый микоз (грибок) бронхолегочной системы, с неблагоприятным прогнозом. Лечением занимаются врачи-пульмонологи, специализирующиеся на бронхолегочных заболеваниях.
О грибке
Возбудитель болезни, аспергилл – это плесневые грибы, принадлежащие к микроорганизмам, нуждающимся в свободном молекулярном кислороде (аэробные). Репродуктивная система грибов представлена спорами, тело (мицелий) состоит из тончайших нитей. Ореол обитания патогенов чрезвычайно обширен.
Грибок развивается:
Селится в благоприятных для жизнедеятельности условиях:
Аспергилл обладает адаптационными качествами, не подвержен заморозке, способен переносить высокие (до 50 градусов) температуры.
Пути и риски инфицирования
Споры грибка аспергилла проникают в органы бронхолегочной системы посредством естественного вдыхания воздуха, в котором они находятся. Оседая на слизистой оболочке, грибковые споры начинают энергично прорастать, повреждая ткани и клетки органов. По такому же принципу развивается аспергиллез кожи (микоз проникает из внешней среды через открытые раны и ссадины).
Грибковая инфекция прогрессирует не всегда. У здоровых людей, вдыхание зараженного воздуха может никак не сказаться на органах дыхания и общем самочувствии.
Активность микроорганизмов проявляется при наличии следующих факторов риска:
Отсутствие защиты (слабый иммунитет) —, один их мощных факторов заражения грибком, даже если перечисленных заболеваний у человека нет.
При халатном отношении медицинского персонала к правилам стерильности, грибок попадает в легкие:
Грибковое заражение через продукты питания встречается редко. Случаи инфицирования от больного человека не зарегистрированы.
Разновидности микоза легких
Основными формами аспергиллезной патологии легких, которые диагностируются в человека, являются:
Формы патологии имеют схожие симптомы, тяжесть болезни зависит от сопутствующих патологий.
Симптоматика заболевания
Симптомы аспергиллеза у человека, входящего в группу риска, проявляются интенсивнее.
Заболевание легких, начинающееся с острой фазы, характеризуют следующие признаки:
Без проведения специальных диагностических мероприятий, бронхопульмональный аспергиллез несложно перепутать с воспалением слизистой стенок бронхов, трахеи (бронхит, трахеобронхит).
Диагностика
Для дифференциации грибковой инфекции от других болезней бронхолегочного аппарата, используются лабораторные и аппаратные методы. Первичным этапом в диагностике аспергиллеза легких является сбор анамнеза пациента. Врач должен выяснить, наличие хронических патологий, условия работы и проживания.
При подозрении на заражение микозом, назначаются следующие анализы:
Диагностика аспергиллеза у детей обязательно сопровождается проведение аллергопроб. Кожная проба является самым быстрым способом получения информации о присутствии в организме возбудителя.
К методам аппаратного исследования относятся:
Флюорограмма не дает полного представления о болезни, а лишь указывает на изменения, которые требуют подтверждения другими методами исследования.
Лечение заболевания
Лечение аспергиллеза легкой формы проводится амбулаторно.
Осложненное течение болезни, обычно, сопровождается:
В таких случаях пациенту показана госпитализация, сроком 1-2 месяца. Общий курс терапии может составлять до одного года.
В случае диагностирования аспергилломы, пациент нуждается в хирургическом удалении (резекции) образования.
Оперативное вмешательство может производиться посредством:
Консервативное лечение основано на применении противогрибковых препаратов (антимикотиков) для ликвидации возбудителя.
Основные противомикозные медикаменты:
| наименование | форма выпуска | противопоказания | дозировка |
| Амфотерицин B | порошкообразная форма выпуска для приготовления инъекционного раствора | перинатальный и лактационный период для женщин, печеночная декомпенсация | суточная доза составляет 3,6 гр. курсовой прием – не менее 11 месяцев |
| Микогептин | таблетированная форма | язвенная болезнь желудка, декомпенсация почек и печени, период вынашивания и кормления ребенка | 0.4-0.6 гр. препарата двукратно в сутки |
| Амфоглюкамин | таблетированная форма | нарушение белкового обмена, цирроз, вирусные гепатиты, печеночная декомпенсация, сахарный диабет, перинатальный период, лактация | 200 тыс.ЕД лекарства дважды в сутки |
| Вориконазол | ампулированная форма, таблетки | детский возраст до 2-х лет, почечная декомпенсация. Не назначается совместно с противовирусными медикаментами | таблетки – по 1 шт. трижды в день после приема пищи, инъекции – из расчета 3мг/1кг веса пациента |
При тяжелом течении болезни, в обязательном порядке используются гормональные глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон).
В качестве местной терапии антимикотики применяют в ингаляционной форме.
Для облегчения общего состояния назначаются лекарственные средства:
После курсовой терапии, пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение в сухом горном климате.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развитие грибка аспергиллеза, необходимо выполнять следующие рекомендации:
Легочный аспергиллез, выявленный на поздней стадии развития, в четверти случаев приводит к летальному исходу. Наличие у пациента ВИЧ или СПИДа увеличивает эту статистику вдвое.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
