Ах, здравоохранение в России — тема, которая могла бы стать сюжетом для комедийного сериала с элементами драмы и абсурда.
Минздрав решил провести реформу, чтобы улучшить систему, но получилось так, что теперь эта система напоминает старый советский холодильник: вроде бы работает, но постоянно издает странные звуки и пахнет чем-то непонятным. Попытка не пытка, говорите? Да уж, в данном случае попытка скорее напоминает попытку научить кота играть на пианино — вроде бы можно, но зачем?
Реформирование здравоохранения планировалось как простая задача: не разрушить то немногое, что осталось, и при этом обновить всё под современные стандарты.
Но если бы это было так просто! Это как пытаться починить старую машину с помощью скотча и жвачки — может и поедет пару метров, но до конца дороги точно не доберётся.
И тут начинается самое интересное: причины провала можно обсуждать бесконечно — от санкций до кадрового голода — но факт остаётся фактом: реформа провалилась настолько эпично, что даже самые упёртые чиновники вынуждены признать поражение. Ну или делают вид.
Самое забавное — это сама система управления.
Представьте себе конкурс на должность главврача: 100 кандидатов, и все они прошли через фильтр «отрицательного отбора». Это когда выбирают не лучших, а тех, кто сумел выжить в бюрократической джунглях.
Как говорится в анекдоте: «Как выбрать хорошего врача? Очень просто – выберите того, кто дольше всех продержался в поликлинике без увольнения». Вот так и получается: менять чиновников бессмысленно — система их съест как хищник муху.
А кланы! Ах эти медицинские кланы – словно мафия в халатах.
Они захватывают лучшие места и расставляют своих людей повсюду — главный критерий назначения? Лояльность!
Интеллектуальные способности? Где-то далеко позади на десятом месте. Представьте себе совет директоров больницы: один отвечает за кофе-брейки, другой за бумажную волокиту, третий мастерски избегает ответственности.
Все вместе они создают непроницаемую стену бюрократии. Попытаться убрать их – всё равно что пытаться выкурить тараканов из кухни с помощью фейерверков.
И вот парадоксальная ситуация: все понимают необходимость изменений (ну почти все), но никто ничего не меняет. Почему? Потому что менять систему выгодно только тем людям вне этой системы – а они тут ни при чём.
А те же люди внутри системы прекрасно живут на своей территории и боятся перемен больше собственного отражения в зеркале после ночной смены.
В крупных городах ситуация тоже не сахарная. Если вам нужно сделать сложную операцию – готовьтесь к приключениям уровня «Индиана Джонс ищет пропавший орган». Даже столица страдает от кадрового голода: лучшие врачи утекают за границу быстрее воды из дырявой чашки.
Причём уходят не куда-нибудь в соседние регионы России (там тоже свои проблемы), а прямиком в так называемые «недружественные страны». Видимо там зарплаты чуть повкуснее или чай поприятнее.
Бесплатная медицина превращается в загадку уровня квеста «Найди бесплатного врача». В некоторых регионах уже начали вводить своеобразный налог на чужаков – мол, хочешь лечиться бесплатно?
Сначала докажи свою прописку! За деньги? Конечно!
Звучит как шутка из анекдота про то, как пациент пришёл к врачу со словами: «Доктор, у меня проблема!» А врач отвечает: «Документ о прописке есть?» Вот такая она наша бесплатная медицина – бесплатная только если ты местный и достаточно богатый.