Когда речь заходит о телемедицине, многие представляют себе врача в халате, который одновременно разговаривает с пациентом по видеосвязи и варит кофе на кухне — ну, почти так. Дмитрий Курапеев, руководитель управления информационных технологий НМИЦ им. В.А. Алмазова и идеолог Единого медицинского портала (знаете, тот самый RuHealth, который теперь звучит как что-то из будущего), рассказал Юрию Синодову о том, что сейчас происходит в мире телемедицины и почему наши гаджеты для здоровья пока не умеют делать всё, кроме как показывать время.
Дмитрий возглавляет большую IT-структуру, которая появилась ещё в 2013 году из разных подразделений — как конструктор Лего для взрослых айтишников.
Он собрал воедино отделы, которые занимаются ключевыми направлениями развития информационных технологий. Представьте себе штаб супергероев в сфере медицины: Политех, ИТМО, ЛЭТИ и даже Военмех — все они помогают создавать проекты в области IT. Вспоминается анекдот: «Почему программисты любят работать с врачами?
Потому что у тех всегда есть баги!» Но шутки в сторону — этот кластер «Трансляционная Медицина» не инвестиционный фонд (хотя звучит заманчиво), а скорее научно-образовательная тусовка с грантами и бюджетными деньгами.
Юрий Синодов попытался выяснить: кластер — это типа инвестиционный фонд? Дмитрий ответил мягко: «Нет-нет».
На самом деле деньги выделяются на безопасность пациента, качество помощи и вовлеченность пациентов — последние три пункта решаются через интернет-приложения и медицинские гаджеты. Вот тут начинается самое интересное!
Дмитрий признался: «Медицинских гаджетов нам катастрофически не хватает!» На мировом рынке их полно — у японской компании AND есть тонометр с функцией передачи данных по воздуху (почти как Гарри Поттер с волшебной палочкой). Но в России таких массовых устройств практически нет.
Ни одного бытового глюкометра с беспроводной передачей данных зарегистрированного у нас не найдешь! Есть сложные больничные системы для инсулиновых помп — но это уже совсем другая история.
Почему так?
Да потому что прежде чем продавать такие приборы, их надо зарегистрировать и сертифицировать по ГОСТам. А тут начинается настоящая эпопея! Как говорил один мой знакомый программист: «Если хочешь сделать хорошо – сделай сам; если хочешь сделать быстро – найми кого-нибудь; если хочешь сделать дешево – забудь об этом».
То же самое и с медтехникой: вложить деньги надо немалые; прибор должен пройти проверку качества данных; иначе врач рискует получить от пациента показания не хуже прогноза погоды на завтра.
Кстати о врачах! Бывали ли случаи ошибок из-за некорректных данных от приборов?
Дмитрий уверен: профессиональные врачи не станут слепо доверять сомнительным показателям. Если данные расходятся с клинической картиной пациента – доктор скорее позвонит лично или назначит дополнительные анализы, чем поверит загадочному гаджету.
Тут вспоминается классика: «Пациент приходит к врачу и говорит: „Доктор, я гуглил свои симптомы“. Врач отвечает: „Поздравляю! Теперь у вас есть 5 диагнозов вместо одного.“»
Что насчет ЭКГ на смартфоне? Может ли телефон распознать предынсультное состояние?
По словам Дмитрия, смартфон лишь обрабатывает данные; главное — качество датчиков и алгоритмов обработки сигнала. Инфаркт можно заподозрить при помощи специальных приставок к телефону, но поставить точный диагноз может только полноценная 12-канальная ЭКГ плюс анализы крови — то есть всё то же старое доброе оборудование из больницы.
Телемедицина в России развивается, но нехватка современных медицинских гаджетов с беспроводной передачей данных серьёзно ограничивает её потенциал. Создание таких устройств и интеграция их в систему здравоохранения — ключ к улучшению качества и безопасности помощи пациентам.