В качестве первой линии терапии легкой и среднетяжелой болезни Крона применяют аминосалицилаты. Это лечение позволяет контролировать болезнь длительный период. Одним из таких препаратов, позволяющих добиться ремиссии заболевания, является Сульфасалазин.
Форма выпуска и механизм действия
Сульфасалазин выпускают в виде таблеток по 500 мг. В блистере 10 таблеток, в упаковке 5 блистеров.
Сульфасалазин относится к противовоспалительным средствам, применяемым при заболеваниях кишечника. Он обладает противомикробным действием.
По своей химической структуре он представляет собой 5-аминосалициловой кислоты и сульфапирида.
Показания к применению
Сульфасалазин применяют для лечения следующих заболеваний:
- Болезнь Крона в обостренной стадии и для поддержания ремиссии,
- Лечение ревматоидного артрита,
- Неспецифический язвенный колит,
- Неспецифический язвенный проктит.
Способ применения и дозировка
Сульфасалазин употребляют перед едой, запивая достаточным количеством воды (250 мл). При проктите, колите, болезни Крона в стадии обострения, препарат принимают по 1 – 2 г 4 раза в сутки. Если болезнь входит в стадию ремиссии, дозировку препарата сокращают до 500 мг 4 раза в день.
Детям старше 6 лет, при обострении болезни назначают препарат по 40 – 60 мг/кг массы тела. Затем дозировку понижают до 20 – 30 мг/кг веса.
При ревматоидном артрите терапию начинают с 500 мг Сульфасалазина в сутки, затем постепенно, в течение месяца увеличивают до 1 г 2 или 3 раза в день. Терапевтический эффект после начала лечения наблюдается через 6 – 10 недель. Минимальный период лечения должен быть не менее 6 недель. Для лечения ревматоидного артрита у детей препарат не применяют.
Побочные действия
При лечении Сульфасалазином могут появляться побочные эффекты:
- Со стороны сердца и сосудов: васкулит, цианоз, аллергический миокардит,
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в области живота, потеря аппетита, гепатит, панкреатит. Также может возникать неспецифический язвенный колит, паротит, стоматит, печеночная недостаточность,
- Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения,
- Со стороны органов восприятия: звон в ушах, нарушение зрения, нарушения вкуса или нюха,
- Со стороны психики: депрессивные состояния, перепады настроения, галлюцинации,
- Со стороны нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, головокружение, конвульсии, шум в ушах, бессонница,
- Со стороны мочеполовой системы: гематурия, нефротический синдром, мужское бесплодие и олигоспермия,
- Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка,
- Со стороны иммунной системы: крапивница, эритема, дерматит, анафилаксия,
- Другие побочные эффекты: окрашивание мочи и слез в оранжевый цвет. Возможно изменение цвета мягких контактных линз при ношении,
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать препарата:
- При порфирии (избыточном содержании порфинов в организме),
- При гиперчувствительности к компонентам препарата,
- Детям, возраст которых менее 6 лет,
- Людям с тяжелыми нарушениями функции почек и печени.
Взаимодействия с другими препаратами
- Сульфасалазин уменьшает всасывание дигоксина и фолиевой кислоты,
- Одновременный прием Сульфасалазина с Метотрексатом не уменьшает эффективности лекарств, но увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
Нет данных о том, что препарат оказывает негативное влияние на плод, но поскольку он нарушает всасывание фолиевой кислоты, то в организм может испытывать ее недостаток, что негативно сказывается на развитии плода. Поэтому Сульфасалазин во время беременности назначают по жизненно важным показаниям,- Препарат проникает в молоко, поэтому на период лечения ребенка переводят на искусственное вскармливание,
- При передозировке Сульфасалазина возникает тошнота, рвота, боль в эпигастрии. В этом случае рекомендуется промыть желудок, очистить кишечник и дать пациенту Активированный уголь,
- Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости, в противном случае есть риск образования камней в почках,
- При применении препарат необходимо воздерживаться от работы требующей повышенного внимания и управления транспортными средствами,
- Препарат может вызывать мужское бесплодие, которое не требует лечения. В течение 2 месяцев, после прекращения лечения, этот побочный эффект исчезает самостоятельно.
Аналоги
Аналогом Сульфасалазина является Салазопирин.
(Пока оценок нет)
Загрузка...