Одним из эффективных мочегонных препаратов является Спиронолактон. Основным его преимуществом перед другими препаратами является то, что он не выводит калий из организма, тем самым, предотвращая гипокалиемию.
Форма выпуска и механизм действия
Спиронолактон выпускают в виде таблеток, по 25 и 100 мг. По 30 таблеток в блистере.
Спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков. Блокируя альдостерон, он препятствует задержке воды.
Также препарат понижает давление, в том случае если это необходимо. Мочегонный эффект наступает в течение 5 дней после того как пациент начал применять лекарство.
Показания к применению
Применяют Спиронолактон, при следующих заболеваниях:
- Сердечная недостаточность (в том случае, если лечение другими мочегонными препаратами не дает положительного эффекта),
- Эссенциальная гипертензия (заболевание, при котором повышение давления длительное и стойкое) при этом уровень калия в организме пациента понижен,
- Цирроз печени, который сопровождается скоплением в брюшной полости большого количества жидкости – асцитом,
- Цирроз печени, сопровождающийся отеками,
- Гиперальдостеронизм первичный (состояние, при котором кора надпочечников вырабатывает избыточное количество альдостерона),
- Отеки, причиной которых является нефротический синдром,
- Гипокалиемия (недостаток калия в организме),
- Профилактика недостатка калия у пациентов, которые принимают препараты из группы сердечных гликозидов.
Способ применения и дозировка
Дозу препарата назначают индивидуально:
- При отеках, причиной которых становится сердечная недостаточность или нефротический синдром, рекомендуется начинать прием из дозы 25 – 200 мг, однократно или дважды. При применении более высоких доз, Спиронолактон нужно комбинировать с другими диуретиками,
- При эссенциальной гипертензии, необходимо начинать с дозы препарата 50 – 100 мг. Лечение нужно продолжить в течение 2 недель, именно за этот период развивается максимальный терапевтический эффект. Затем доза Спиронолактона подлежит коррекции. Принимают его в комбинации с другими препаратами, понижающими давление,
- При циррозе печени с асцитом или отеками, суточная доза препарата 100 мг. Максимальная суточная доза 400 мг,
- При пониженном уровне калия в организме, Спиронолактон назначают по 25 – 100 мг раз в сутки,
- Детям назначают по 1 – 3 мг/кг массы тела, в течение 5 дней, затем необходима коррекция дозы. Суточную дозу препарата можно разделить на 2 приема. Если ребенку менее 3 лет, и он не может принимать таблетки целиком, их следует измельчить и разбавить небольшим количеством воды.
Побочные действия
При применении Спиронолактона, могут возникать такие побочные эффекты:
- При появлении побочных действий обратитесь к врачу!Со стороны кровеносной системы и сердца: агранулоцитоз, тромбоцитопения, аритмия, понижение давления,
- Нарушения в работе эндокринной системы: гирсутизм,
- Со стороны кожи и иммунитета: зуд, сыпь, эритема, анафилактические реакции, алопеция,
- Со стороны мышц: судороги нижних конечностей,
- Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, диарея. В редких случаях язва желудка, боль в области желудка, желудочное кровотечение, нарушение функций печени,
- Со стороны психики и нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, сонливость, судороги, быстрая утомляемость, отсутствие менструации, доброкачественные опухоли грудных желез,
- Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, нарушение эрекции, снижение либидо, болезненность груди, нарушение менструального цикла.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать Спиронолактон в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к его компонентам,
- Почечная недостаточность, которая сопровождается замедленным образованием мочи,
- Избыточный уровень калия в организме пациента,
- Болезнь Аддисона,
- Недостаток натрия в организме,
- Обезвоживание,
- Беременность,
- Период лактации.
Взаимодействия с другими препаратами
- Не рекомендуется принимать одновременно Спиронолактон с препаратами калия, ингибиторами АПФ, блокаторами альдостерона, поскольку это может спровоцировать повышение уровня калия в организме и привести к гиперкалиемии,
- При одновременном приеме Спиронолактона с Фуросемидом, может возникнуть тяжелая почечная недостаточность,
- При комбинации с другими мочегонными может существенно понизиться артериальное давление,
- Психотропные препараты могут усиливать гипотензивное действие Спиронолактона,
- При одновременном применении Спиронолактона с НПВЛ понижается эффективность препарата, при этом возрастает риск развития гиперкалиемии.
Особые указания
При применении Спиронолактона категорически запрещается употреблять алкоголь,- Не рекомендуется бесконтрольный длительный прием Спиронолактона в высоких дозах, поскольку опыт применения у животных показывает, что возможно развитие миелоидной лейкемии,
- Независимо от количества выделения мочи, потеря массы тела при приеме препарата, за сутки не должна составлять более 1 кг,
- Во время лечения, пациентам необходимо употреблять жидкость в достаточном количестве,
- Нет достоверных данных о том, как препарат воздействует на плод, но исследования указывают на то, что препарат может изменять гормональный фон, поэтому применять его во время беременности и в период лактации не рекомендуется,
- При применении препарата длительный период, необходимо регулярно контролировать уровень калия в крови,
- В начале применения Спиронолактона не рекомендуется управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания,
- В результате избыточного выделения мочи, может возникать сухость во рту, головная боль и расстройство зрения, а также резко падать давление,
- При передозировке может возникать слабость, заторможенность, нарушение сознания. Специфического антидота нет, в тяжелых случаях показан гемодиализ. Также необходимо восстанавливать водно-электролитный баланс, и назначать диуретики выводящие избыточный калий из организма.
Аналоги
Аналогом Спиронолактона является Верошпирон.
(Пока оценок нет)
Загрузка...