Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хронический инфекционный процесс в кишечнике, при котором происходит диффузное (обширное) поражение слизистой толстого кишечника. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20–40 лет, реже болезнь формируется в 60–70 лет.

Причины

Этиология (причина) развития патологии до конца не выяснена, формирование НЯК может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор),
  • Инфекция,
  • Аутоиммунные процессы (организм начинает продуцировать киллерные антитела против собственных здоровых тканей и клеток),
  • Воспалительные процессы в организме.

Классификация

Различают несколько классификаций заболевания, в зависимости от локализации воспаления, характера течения, характера поражения и степени тяжести.

По характеру локализации воспалительного процесса:

  • КишечникТотальное (охватывает весь толстый кишечник),
  • Сегментарное воспаление: правостороннее, левостороннее, поперечно-ободочное. Болезнь поражает конкретный участок (сегмент) толстого кишечника, к примеру, только сигмовидную кишку, либо прямую кишку, либо поперечно-ободочную.

По характеру течения:

  • Острая форма (обычная, молниеносная),
  • Хроническая форма (рецидивирующая форма – ремиссии и обострения, непрерывная форма):
    • Обострение,
    • Затихающее обострение,
    • Ремиссия (затухание симптомов).

Характер поражения:

  • Поверхностный НЯК,
  • Глубокий (язвы, разрастание соединительной ткани).

По степени тяжести: Легкая, Средней тяжести, Тяжелая, Крайне тяжелая.

Симптомы

Существует несколько форм течения заболевания, различаются симптомы и время течения болезни.

Острая форма

При остром НЯК клинические признаки делятся на общие и локальные. К общим симптомам относят:

  • Повышенная температура тела (гипертермия) до 38 градусов,
  • Мышечные, суставные боли,
  • Отсутствие аппетита, потеря массы тела,
  • Вялость, разбитость,
  • Заболевания глаз: конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой глаза), увеит (инфицирование сосудистой оболочки),
  • Воспаление кожных покровов (узловая эритема, пиодермия),
  • У детей – задержка полового развития.

Локальные клинические признаки:

  • ЗапорКишечные расстройства (диарея в 95% случаев, ложные позывы к дефекации 15─30 раз за сутки, запор),
  • Ощущение неполноценного опорожнения кишечника,
  • Вздутие живота, метеоризм,
  • Болевой синдром в в области кишечника, боль носит характер колики, покалывания, чаще всего усиливается после употребления пищи,
  • Каловые массы с примесью крови (ярко-красного цвета), слизи, гноя,
  • Кровотечения из анального отверстия.

Хронический НЯК

Хронический процесс длится более 6 месяцев, среди симптомов выделяют авитаминоз (нехватка витаминов и микроэлементов), малокровие (анемия), истощение организма, дистрофию (понижение веса).

При прощупывании эпигастрия отмечают спазмирование, болезненность пораженных отделов толстого кишечника.

Диагностика

Диагноз “неспецифический язвенный колит” ставится на основании жалоб больного, анамнеза (текущие и перенесенные болезни, наследственность), при осмотре (пальпация живота, взвешивание), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические исследования:

  • Бактериальный посев испражнения на предмет выявления возбудителя,
  • Кал на скрытую кровь,
  • КолоноскопияКлинический анализ крови на лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина (наличие анемии),
  • Биохимический анализ крови на увеличение количества С-реактивного белка,
  • Ректосигмоидоскопия – эндоскопическое исследование стенок прямой и сигмовидной кишки,
  • Ирригография, при исследовании используют двойной контраст (воздух и взвесь бария), осмотр слизистой, структурные изменения (язвы, псевдополипоз – ложные полипы), утолщение стенок,
  • Колоноскопия – осмотр отделов всего толстого кишечника с помощью эндоскопа. Возможно провести биопсию – забор кусочка тканей для микроскопического исследования.

Методы лечения

Для лечения НЯК используют несколько средств медицины: консервативное лечение, физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства: месалазин, сульфасалазин

Сульфасалазин 500 мг принимают по 1–2 таблетке 3–4 раза в день. При хронической форме – по 1 таблетке дважды в день.

Для лечения НЯК в области прямой либо сигмовидной кишки применяют клизмы или свечи на основе данных препаратов,

  • МетотрексатИммунодепрессанты (искусственное угнетение иммунитета): метотрексат, циклоспорин, азатиоприн

Метотрексат 2,5 мг назначают по 1 таблетке трижды в день,

  • Кортикостероиды (гормоны, которые производит кора надпочечников): противовоспалительные, метипред, преднизолон, лемод

Преднизолон 5 мг, необходимо принимать по 4–6 таблеток в день,

  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), мильгамма, никотиновая кислота

Аскорбиновую кислоту принимать по 1–4 драже в сутки.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, всё о лечении и профилактике, консультации и рекомендации врачей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: