Холецистит – это заболевание, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Чаще всего этот недуг наблюдается у женщин, возраст которых более 40 лет.
Хроническая форма холецистита развивается постепенно, в результате ухудшения оттока желчи или повреждения стенок пузыря. Его слизистая оболочка изнутри покрывается язвами, стенки становятся слабо подвижными, что в свою очередь ухудшает отток желчи и способствует образованию камней.
Виды заболевания и причины его развития
По характеру течения хронического холецистита его подразделяют:
- На латентную (скрытую) форму заболевания,
- На редко рецидивирующую форму,
- На непрерывно рецидивирующий холецистит.
По наличию камней определяют калькулезный и некалькулезный холецистит. Причин развития заболевания достаточно много. Бескаменный холецистит появляется вследствие:
- Повреждения стенок желчного пузыря ферментами из поджелудочной железы,
- Нарушение кровообращения в стенках желчного,
- Инфекции, попадающие в него из других органов (кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококк),
- Гельминтозы (амебиаз, аскаридоз, энтеробиоз),
- Травмы живота.
Калькулезный хронический холецистит возникает из-за нарушения обменных процессов в желчном пузыре, в результате чего желчь сгущается и нарушается ее отток. Причиной этого может стать:
- Врожденная деформация желчного пузыря,
- Новообразования брюшной полости,
- Дискинезия желчевыводящих путей,
- Заболевания, при которых нарушается обмен веществ: атеросклероз, сахарный диабет,
- Погрешности в диете (частое голодание, употребление большого количества жирной и жареной пищи),
- Хронические запоры,
- Аллергические реакции.
Симптомы
В отличие от острого холецистита, симптомы хронической формы заболевания менее выражены, в некоторых случаях он может протекать бессимптомно. Обратиться к врачу стоит в том случае, если в течение определенного периода наблюдается:
Тупая или ноющая боль в правом подреберье, при некалькулезной форме заболевания она может отсутствовать,- Тяжесть в области желудка или печени,
- Горечь во рту,
- Приступы тошноты,
- Через брюшную стенку можно прощупать печень (что свидетельствует об ее увеличении),
- Частое повышение температуры.
Некалькулезный холецистит может проявляться в виде нетипичных симптомов:
- Кардиологический синдром. После еды могут возникать тупые боли в области сердца или аритмия,
- Затруднением глотания пищи,
- Запорами и вздутием живота,
- Неопределенными болями в животе.
При калькулезном холецистите камни могут двигаться и закупоривать желчный проток. В этом случае возникает:
- Резкая боль в боку, которая отдает в плечо,
- Тошнота и рвота,
- Диарея,
- Небольшое повышение температуры.
Диагностика холецистита
Диагностировать заболевание может врач гастроэнтеролог. Кроме сбора анамнеза, понадобятся лабораторные исследования:
Общий анализ крови (обращают внимание на СОЭ и наличие лейкоцитов),- Биохимический анализ крови (на ферменты, холестерин),
- Анализ мочи (на билирубин),
- Анализ кала,
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
- Холецистохолангиография с контрастом (рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей). Помогает определить наличие камней в желчном пузыре.
Лечение
При обострении хронического холецистита возникает боль в подреберье, горечь во рту, отрыжка и рвота. Необходимо вызвать скорую помощь, дать пациенту спазмолитик, для облегчения боли (Но-шпу или Папаверин) и теплое питье. Также нужно приложить холод на область живота.
В стационаре лечение назначают в зависимости от причины заболевания:
Антибиотики (Цефтриаксон, Цефотаксим),- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин с Платифиллином, Дюспаталин),
- Гепапротекторы (Эссенциале),
- В том случае если желчные протоки свободны, назначают холеретики и холекинетики (Аллохол, Гепабене, Лив 52, Холензим). Они нормализуют состав и отток желчи,
- Внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы (Реосорбилакт, Неогемодез),
- Ферменты (Мезим, Панкреатин).
При калькулезном холецистите используют препараты, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре (Хенофальк). Если размер камней менее 3 мм, они могут самостоятельно выходить из желчного пузыря. В других случаях используют методы дробления камней (ударно-волновая, ультразвуковая или лазерная терапия).
Если хронический холецистит часто обостряется, желчный пузырь удаляют. Это делают с помощью полостной операции или метода лапароскопии.
При некалькулезном хроническом холецистите в период ремиссии можно проводить тюбажи с сорбитом или магнезией. Для этого утром, натощак выпивают стакан негазированной воды в котором растворяют столовую ложку сорбита или чайную ложку магнезии.
На область печени кладут грелку и ложатся на этот бок на полтора или два часа. Если каловые массы приобретаю зеленоватый оттенок, это свидетельствует о том, что процедура проведена правильно. Такую процедуру проводят раз в неделю. Количество процедур должен назначить врач.
Народные средства в лечении
- Мята с анисом. Поможет при застое желчи. Для приготовления понадобится по 3 г раздавленных семян аниса и сухой мяты. Залить кипятком, которого понадобится 300 мл дать настояться час, затем процедить. Выпить за полчаса до еды, мелкими глотками. Принимать раз в сутки, в течение недели,
Кукурузные рыльца. 3 г сухого сырья измельчить залить 200 мл кипятка. Дать настояться полчаса, процедить и выпить. Принимать средство утром и вечером в течение 2 месяцев, затем сделать двухнедельный перерыв и продолжить курс,- Овес. Помогает при болях в области печени и желчного пузыря. 200 г сухого овса, залить литром воды и поместить в термос. После того как отвар ночь настоится, его процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки, в течение 14 дней.
Диета при хроническом холецистите
Продукты нужно отваривать, тушить или запекать в духовке. Пищу употребляют небольшими порциями до 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже чем за 4 часа до отхода ко сну.
В первый день обострения хронического холецистита, от приема пищи желательно отказаться. Необходимо обильное теплое питье: слабый чай, минеральную воду без газа или отвар шиповника.
Осложнения
Если вовремя не начать лечение хронического холецистита, возможны осложнения заболевания в виде:
При подозрении на холецистит необходимо обратиться за консультацией к врачу.
- Свищей, которые могут сообщать желчный пузырь с кишечником или желудком,
- Гангрена,
- Механическая желтуха,
- Острый панкреатит,
- Перитонит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...