Симптомы и лечение гепатита Е

Гепатит Е – это инфекционное, антропонозное (болезнь поражает только человека) поражение печени вирусом гепатит Е (HEV). Гепатитом Е чаще всего болеют мужчины, лица 15–45 лет, у детей встречается редко. Также к вирусу восприимчивы женщины после 24 недели беременности (из-за снижения иммунных сил). Вспышки заболевания наблюдаются в теплое время года.

Причины

К основным причинам заражение гепатитом Е относят:

  • Вирус гепатитаТесный контакт с зараженным человеком,
  • Грязная посуда, предметы обихода,
  • Плохие эпидемические, санитарные условия,
  • Пищевые продукты (вода, немытые овощи, фрукты, сырые моллюски),
  • Отсутствие вакцинации,
  • Несоблюдение личной, интимной гигиены,
  • Повреждения кожных покровов и слизистых (ссадины, царапины, ранки),
  • Беременность.

Пути передачи:

  • Фекально-оральный (зараженный человек выделяет вирус через фекалии, после этого инфекция попадает в здоровый организм по средствам пищи, воды),
  • Гематогенный (через кровь),
  • Контактно-бытовой путь (грязные руки, зараженные предметы).

Классификация

По степени тяжести:

  • Легкая,
  • Средней тяжести,
  • Тяжелая,
  • Крайне тяжелая.

По характеру течения бывает только острый гепатит Е, не отмечается вирусоносительства.

Симптомы

Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до возникновения первых клинических признаков) составляет 40 дней, может колебаться от 10 до 60 суток.

К основным симптомам преджелтушного периода заболевания относят:

  • ТошнитВялость, разбитость,
  • Диспепсия (тошнота, рвота),
  • Головокружение,
  • Суставная, мышечная боль,
  • Снижение либо полное отсутствие аппетита,
  • Болевой синдром в правом подреберье,
  • В редких случаях незначительное повышение температуры (38),
  • У беременных кишечные расстройства (диарея).

Спустя 1–9 дней возникают нарушения работоспособности печени, что указывает на формирование второго периода болезни – желтушного, который характеризуется следующими признаками:

  • Темная моча,
  • Обесцвечивание фекалий,
  • Желтушность склер глаз, слизистой ротовой полости, кожных покровов,
  • Зуд кожных покровов,
  • Увеличение проекции (размеров) печени,
  • У беременных лихорадка.

Во время проявления желтухи все симптомы течения болезни, интоксикация нарастают. Такой период продолжается 1–3 недели, после чего наступает выздоровление, период реабилитации (восстановления) составляет 1–2 месяца и больше.

Во время беременности женщины крайне тяжело переносят болезнь, практически всегда происходит гибель плода, в некоторых случаях смерть самой беременной.

При тяжелых формах у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  • Внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные),
  • Обмороки, спутанность сознания,
  • Кошмарные сновидения, ночная бессонница сменяется дневной сонливостью,
  • Рвота, которой не предшествует тошнота,
  • Гематомы, синяки на кожных покровах,
  • Отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагноз гепатит Е ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза жизни (что предшествовало развитию патологии, контакты с зараженным человеком, бытовые условия), при осмотре (болезненность в эпигастрии, увеличение печени, окрас в желтый кожных покровов, склер глаз), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

  • анализ кровиСерологический анализ крови на маркеры гепатита,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявление РНК вируса,
  • Биохимический анализ крови, повышенный билирубин, количество печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, аминотрансфераз),
  • УЗИ органов брюшины, увеличение печени,
  • Биопсия печени (забор небольшого кусочка тканей для микроскопического исследования), структурные изменения тканей и клеток органа.

Методы лечения

Медикаментозная терапия (лекарствами):

  • Дезинтоксикационная терапия, внутривенно-капельное введение физиологических растворов, гемодеза, глюкозы,
  • Ингибиторы протеаз (класс противовирусных средств), совалди, саквинавир, нелфинавир. Совалди, 400 мг (1 таблетка) в сутки,
  • Гепатопротекторы (средства защищающие клетки печени), силибинин, ливер про, адеметионин. Адеметионин, 2–4 таблетки в день,
  • Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, виталюкс, элевит, олиговит. Виталюкс, по 1 капсуле в день,
  • Иммуномодулирующие средства (повышают общий иммунитет), ликопид, кордицепс, деринат. Кордицепс 0,5 гр., взрослым лицам и детям старше 12 лет по 2 таблетке дважды в сутки.

Симптоматическое лечение:

  • Антигистаминные средства (при зуде, для снятия воспалительного процесса), цетрин, телфаст, преднизолон. Цетрин, для взрослых лиц и детей старше 6 по 1 таблетке 1 раз в день (детям таблетку делят на 2 приема),
  • Обезболивающие средства, нурофен, ибупрофен, анальгин. Ибупрофен 200 мг, взрослым лицам и детям старше 12 по таблетке 3 раза на протяжении дня,
  • Противорвотные средства, мотилиум, пассажикс, мотониум. Мотилиум, взрослым лицам и детям старше 12 по 1 2 таблетке трижды в день.

При внутренних кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол) либо производят переливание тромбоцитарной массы, плазмы крови.

При беременности решается индивидуальный вопрос о прерывании беременности, на поздних сроках возможно проведение экстренного родоразрешения.

Диета

Питание при гепатите Е должно быть дробным, не меньше 6 раз в сутки, пища должна быть в измельченном виде (протертая, пюре), отварная, запеченная либо приготовленная на пару. Ограничивают потребление поваренной соли до 4 гр. в сутки, потребление жидкости 1,5–2 литра.

Народная медицина

В лечение гепатита Е применяют следующие рецепты народной медицины:

  • Хрен4 ст. ложки натертого хрена залить кружкой молока, поставить на слабый огонь на 10 минут, охладить, профильтровать. Потреблять по ст. ложке трижды в день,
  • 10 гр. размельченных листьев ветреницы дубравной залить кружкой холодной воды, отстаивать 24 часа. Профильтровать, потребить на протяжении дня,
  • Ст. ложку листьев пижмы заварить кружкой крутого кипятка, отстаивать 2–3 часа, профильтровать. Потреблять по 1/3 кружки 3 раза в день,
  • 3 ст. ложки цветков бессмертника песчаного залить 2 кружками холодной воды, отстаивать 12 часов. Проварить на слабом огне 5 минут, охладить, профильтровать. Потреблять по 150 мл в день,
  • Сок небольшой красной свеклы и редьки в равных пропорциях потреблять каждодневно по 150 мл.

Осложнения

При отсутствии или неэффективности лечения у пациента могут формироваться следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность,
  • Печеночная недостаточность,
  • Цирроз печени,
  • Кома,
  • Печеночная энцефалопатия (токсическое поражение головного и спинного мозга),
  • Сепсис (токсическое заражение крови),
  • Внутренние кровотечения.

Летальный исход от гепатита Е составляет 1–5%, у беременных женщин 10–20% случаев. Если же гепатит Е сочетается с гепатитом В риск смертности повышается до 75–80% случаев.

Профилактика

Специфической вакцины против гепатита Е не существует, важно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не произошло проникновения вируса:

  • Тщательно промывать фрукты, овощи, потреблять термически обработанные блюда, кипяченую воду,
  • Соблюдать личную гигиену,
  • Улучшение санитарных условий жизни.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, всё о лечении и профилактике, консультации и рекомендации врачей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: