Симптомы и лечение гепатита C

Гепатит С – это инфекционное, антропонозное (встречается только у людей) поражение печени вирусом гепатита С, врачи окрестили патологию как «ласковый убийца», так как он убивает человека незаметно, маскируется под видом других патологических состояний.

Причины

К формированию патологии могут привести следующие причины:

• Необработанные, нестерильные медицинские, маникюрные, стоматологические инструменты,
• Переливание донорской крови или ее компонентов,
• Через общую зубную щетку, бритву, шприц, маникюрные ножницы,
• В 3–5%  случаев заражение происходит половым путем.

В 40% случаев причина инфицирования остается неизвестной.

Пути передачи

• Гематогенный (через кровь),
• Вертикальный (при родоразрешение от матери к плоду),
• Половой,
• Инструментальный.

Гепатит С не передается воздушно – капельным и контактным путем:

• При кашле, чихании,
• Рукопожатия,
• Поцелуи, объятия,
• Потребление общих напитков, пищи.

Классификация

По характеру течения гепатит С бывает:

• Острым (течение болезни до 6 месяцев),
• Хроническим (длительность больше 6 месяцев).

По тяжести течения:

• Легкая степень,
• Средней тяжести,
• Тяжелая,
• Крайне тяжелая (фульминантная, молниеносная гибель клеток печени – гепатоцитов).

Клинические формы:

• Желтушная форма (типичная),
• Безжелтушная (атипичная форма),
• Латентная (бессимптомное течение, вирусоносительство).

Симптомы

Симптомы разных форм гепатита отличаются, острая форма может перейти в хроническую.

Острая форма

Инкубационный период (время от проникновения вируса до возникновения первых клинических признаков заболевания) длится от 2 – 3 недель до 6 – 12 месяцев. В 80% случаев гепатит С протекает латентно (бессимптомно) на протяжении многих лет. В остальных случаях острый гепатит С проявляет себя следующими симптомами:

• Вялость, разбитость,
• Диспепсия (тошнота, рвота),
• Снижение либо полное отсутствие аппетита,
• Головная боль,
• Кашель,
• Ринит (насморк),
• Ломота в суставах, мышцах,
• Редко наблюдается гипертермия (повышение температуры), высыпания на кожных покровах,
• Дискомфорт, боль в горле.

Спустя несколько дней появляется желтушная форма, которая характеризуется следующими признаками:

• Болевой синдром, тяжесть в правом подреберье,
• Потемнение мочи,
• Увеличение проекции печени, реже селезенки,
• Обесцвечивание фекалий,
• Зуд кожных покровов,
• Пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистой ротовой полости (под языком).

В тяжелых случаях у пациента наблюдаются:

• Головокружения, кошмарные сновидения, дневная сонливость сменяется ночной бессонницей,
• Гематомы, синяки на кожных покровах,
• Отеки нижних конечностей,
• Провалы в сознании, обмороки,
• Внезапная рвота без сопутствующей тошноты,
• Носовые кровотечения.

При неосложненном течении острая фаза гепатита С в 75% случаев спустя 3 – 4 месяца от начала развития болезни заканчивается полным выздоровлением пациента.

Хронический гепатит

Основными признаками хронического гепатита С являются:

• Повышенная утомляемость, сонливость,
• Отсутствие аппетита,
• Диспепсия,
• Кишечные расстройства (диарея, запор),
• Вздутие живота,
• Болевой синдром в правом подреберье,
• Мышечные, суставные боли.

На более поздних стадиях хронического гепатита С могут возникнуть следующие симптомы:

• Увеличение проекции печени, селезенки,
• Повышенная кровоточивость,
• Кожный зуд,
• Похудение,
• Потемнение мочи,
• Желтуха,
• Сосудистые «звездочки» на теле.

Диагностика заболевания

Диагноз гепатит С ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (контакты с инфицированными, переливали ли кровь), при осмотре (прощупывание живота, осмотр кожных покровов, слизистых), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

• Серологический анализ крови на антитела к маркеру гепатита С,
• Общий анализ мочи, присутствие билирубина (желчный пигмент), изменение цвета,
• Биохимический анализ крови, повышение билирубина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ),
• УЗИ брюшины, увеличение печени, селезенки, структурные изменения,
• Биопсия печени (забор кусочка слизистой с помощью специализированной иглы), обнаруживают клеточные изменения в структуре органа,
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови выделяют РНК вирус (концентрацию возбудителя).

Методы лечения

Лечения гепатита С должно быть комплексным, течение патологии осложняется тем, что на сегодняшний момент нет эффективной вакцины. Целями лечения являются: устранение воспалительного процесса, уменьшение количества либо полное уничтожение вируса.

Основные методы лечения гепатита С:

• Противовирусные средства, сочетание рибавирина и интерферон-альфа

Интерферон-альфа 1000 единиц, используют для внутривенного введения, разводят с 50 мл физиологического раствора, по 6–10 ампул, дважды в сутки,

Рибавирин 0,2 гр., по 4–6 таблетки за 2 приема в день.

• Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение солевых растворов, реополиглюкина, глюкозы,
• Гепатопротекторы (средства, защищающие клетки печени), урсосан, силимарин, эслидин

Силимарин 0,7 гр., по 1–2 таблетке 3 раза на протяжении дня,

• Иммуномодуляторы (для повышения общего иммунитета), кордицепс, деринат, ликопид

Ликопид, взрослым лицам по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, детям от 1–16 по 1 мг трижды в день,

• Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, витрум, дуовит, компливит

Компливит, по 1 таблетке дважды в день.

Симптоматическое лечение:

• Антигистаминные средства при кожном зуде, цетрин, супрастин, кларитин

Цетрин, для взрослых и детей старше 6 лет по 10 мг (1 таблетке) один раз в день. Детям в 2 приема по ½ таблетке,

• Спазмолитики, при болевом синдроме, папаверин, ниаспам, спазмол

Ниаспам, взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 2 раза в день,

• Противорвотные средства, метоклопрамид, мотониум, реглан

Метоклопрамид, по 1–2 таблетке 3–4 раза на протяжении дня, для детей старше 6 лет по таблетке трижды в день.

Диета

Питание при гепатите С должно быть дробным, не меньше 5 раз в день. Диета должна снижать нагрузку на печень и все остальные органы пищеварения. Пища должна быть в измельченном виде, приготовленная на пару, запеченная или отварная. Ограничивают потребление поваренной соли до 10 гр. в сутки.

Продукты, которые должны присутствовать в меню пациента:

• Молочнокислые продукты,
• Свежие овощи, ягоды, фрукты,
• Семечки, орехи,
• Злаки, крупы,
• Бобовые культуры,
• Мясо, рыба нежирных сортов,
• Зеленые, травяные чаи, шиповниковый отвар.

Запрещенные продукты:

• Кулинарные жиры,
• Жирное мясо, рыба,
• Соленые, копченые, жареные, маринованные блюда,
• Специи, приправы,
• Кондитерские изделия,
• Консервы,
• Полуфабрикаты,
• Крепкий кофе, чай, спиртные и газированные напитки.

Народная медицина

В лечение гепатита С используют следующие рецепты народной медицины:

• 15 гр. мумие растворить в ½ литра теплой воды, потреблять в виде капель, первоначально по 25 постепенно доходя до 60 в день, курс 7 дней. Затем начинают потреблять по чайной ложке 2 раза в день,
• 2 чайные ложки цветков календулы заварить 2 кружками крутого кипятка, отстаивать на протяжении 60 минут, профильтровать. Потреблять по ½ кружки 4 раза в день,
• 1 ст. ложку размельченных корней одуванчика залить кружкой холодной воды. Поставить на слабый огонь, томить 60 минут, остудить, профильтровать. Потребляют по ст. ложке трижды в день,
• Взять по 2 чайной ложки ягод лесной земляники, лепестков белой розы, цветков аптечной ромашки, по 3 чайных ложки кукурузных рылец, побегов хвоща полевого, плодов шиповника. По 1 чайной ложке корней календулы, плодов можжевельника обыкновенного, травы лесной сушеницы, листьев белой березы и 4 чайных ложки цветков песчаного бессмертника. Все размельчить, перемешать, взять 1 ст. ложку готовой смеси и заварить ½ литром крутого кипятка. Отстаивать 30–60 минут, профильтровать, потреблять по 150 мл трижды в день.

Осложнения

При полном отсутствии или неэффективном лечение гепатит С может вызывать следующие осложнения:

• Цирроз печени (необратимые структурные изменения органа, погибает 57% больных),
• При отсутствии лечения возможны серьезные последствия, до летального исхода!Печеночная энцефалопатия (токсическое поражение головного и спинного мозга),
• Печеночная недостаточность,
• Кома,
• Печеночно-клеточный рак (злокачественное новообразование, погибает 43% пациентов),
• Асцит (водянка, скопление жидкости в брюшине),
• Повышенная кровоточивость десен, желудочно-кишечные, легочные кровотечения,
• Стеатоз (скопления жира в клетках печени),
• Фиброз печени (образование рубцов на органе),
• Летальный исход.

Продолжительность жизни больного

Нет определенных временных рамок, когда человек может погибнуть от гепатита С, все индивидуально, зависит от следующих факторов:

• Длительность инфекции,
• Пол, возраст пациента (у мужчин осложнения формируются быстрее, чем у женщин),
• Образ жизни,
• Вредные привычки (табакокурение, потребление алкоголя, наркомания),
• Было ли лечение своевременным,
• Сопутствующие хронические болезни (сахарный диабет, ожирение), осложнения,
• Состояние иммунитета.

При соблюдении режима питания, применении поддерживающей терапии, ведения здорового образа жизни на прогрессирования гепатита С может понадобиться 50 лет. При несоблюдении рекомендаций врача в 30% случаев у больных гепатит С переходит в цирроз печени в течение 20 лет от начала болезни.

(Пока оценок нет)

Загрузка...