Гепатит С – это инфекционное, антропонозное (встречается только у людей) поражение печени вирусом гепатита С, врачи окрестили патологию как «ласковый убийца», так как он убивает человека незаметно, маскируется под видом других патологических состояний.
Причины
К формированию патологии могут привести следующие причины:
- Необработанные, нестерильные медицинские, маникюрные, стоматологические инструменты,
- Переливание донорской крови или ее компонентов,
- Через общую зубную щетку, бритву, шприц, маникюрные ножницы,
- В 3–5% случаев заражение происходит половым путем.
В 40% случаев причина инфицирования остается неизвестной.
Пути передачи
Гематогенный (через кровь),- Вертикальный (при родоразрешение от матери к плоду),
- Половой,
- Инструментальный.
Гепатит С не передается воздушно – капельным и контактным путем:
- При кашле, чихании,
- Рукопожатия,
- Поцелуи, объятия,
- Потребление общих напитков, пищи.
Классификация
По характеру течения гепатит С бывает:
- Острым (течение болезни до 6 месяцев),
- Хроническим (длительность больше 6 месяцев).
По тяжести течения:
- Легкая степень,
- Средней тяжести,
- Тяжелая,
- Крайне тяжелая (фульминантная, молниеносная гибель клеток печени – гепатоцитов).
Клинические формы:
- Желтушная форма (типичная),
- Безжелтушная (атипичная форма),
- Латентная (бессимптомное течение, вирусоносительство).
Симптомы
Симптомы разных форм гепатита отличаются, острая форма может перейти в хроническую.
Острая форма
Инкубационный период (время от проникновения вируса до возникновения первых клинических признаков заболевания) длится от 2 – 3 недель до 6 – 12 месяцев. В 80% случаев гепатит С протекает латентно (бессимптомно) на протяжении многих лет. В остальных случаях острый гепатит С проявляет себя следующими симптомами:
Вялость, разбитость,- Диспепсия (тошнота, рвота),
- Снижение либо полное отсутствие аппетита,
- Головная боль,
- Кашель,
- Ринит (насморк),
- Ломота в суставах, мышцах,
- Редко наблюдается гипертермия (повышение температуры), высыпания на кожных покровах,
- Дискомфорт, боль в горле.
Спустя несколько дней появляется желтушная форма, которая характеризуется следующими признаками:
- Болевой синдром, тяжесть в правом подреберье,
- Потемнение мочи,
- Увеличение проекции печени, реже селезенки,
- Обесцвечивание фекалий,
- Зуд кожных покровов,
- Пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистой ротовой полости (под языком).
В тяжелых случаях у пациента наблюдаются:
- Головокружения, кошмарные сновидения, дневная сонливость сменяется ночной бессонницей,
- Гематомы, синяки на кожных покровах,
- Отеки нижних конечностей,
- Провалы в сознании, обмороки,
- Внезапная рвота без сопутствующей тошноты,
- Носовые кровотечения.
При неосложненном течении острая фаза гепатита С в 75% случаев спустя 3 – 4 месяца от начала развития болезни заканчивается полным выздоровлением пациента.
Хронический гепатит
Основными признаками хронического гепатита С являются:
Повышенная утомляемость, сонливость,- Отсутствие аппетита,
- Диспепсия,
- Кишечные расстройства (диарея, запор),
- Вздутие живота,
- Болевой синдром в правом подреберье,
- Мышечные, суставные боли.
На более поздних стадиях хронического гепатита С могут возникнуть следующие симптомы:
- Увеличение проекции печени, селезенки,
- Повышенная кровоточивость,
- Кожный зуд,
- Похудение,
- Потемнение мочи,
- Желтуха,
- Сосудистые «звездочки» на теле.
Диагностика заболевания
Диагноз гепатит С ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (контакты с инфицированными, переливали ли кровь), при осмотре (прощупывание живота, осмотр кожных покровов, слизистых), по результатам лабораторных исследований.
Диагностические обследования:
- Серологический анализ крови на антитела к маркеру гепатита С,
- Общий анализ мочи, присутствие билирубина (желчный пигмент), изменение цвета,
- Биохимический анализ крови, повышение билирубина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ),
- УЗИ брюшины, увеличение печени, селезенки, структурные изменения,
- Биопсия печени (забор кусочка слизистой с помощью специализированной иглы), обнаруживают клеточные изменения в структуре органа,
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови выделяют РНК вирус (концентрацию возбудителя).
Методы лечения
Лечения гепатита С должно быть комплексным, течение патологии осложняется тем, что на сегодняшний момент нет эффективной вакцины. Целями лечения являются: устранение воспалительного процесса, уменьшение количества либо полное уничтожение вируса.
Основные методы лечения гепатита С:
Противовирусные средства, сочетание рибавирина и интерферон-альфа
Интерферон-альфа 1000 единиц, используют для внутривенного введения, разводят с 50 мл физиологического раствора, по 6–10 ампул, дважды в сутки,
Рибавирин 0,2 гр., по 4–6 таблетки за 2 приема в день.
- Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение солевых растворов, реополиглюкина, глюкозы,
- Гепатопротекторы (средства, защищающие клетки печени), урсосан, силимарин, эслидин
Силимарин 0,7 гр., по 1–2 таблетке 3 раза на протяжении дня,
- Иммуномодуляторы (для повышения общего иммунитета), кордицепс, деринат, ликопид
Ликопид, взрослым лицам по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, детям от 1–16 по 1 мг трижды в день,
- Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, витрум, дуовит, компливит
Компливит, по 1 таблетке дважды в день.
Симптоматическое лечение:
- Антигистаминные средства при кожном зуде, цетрин, супрастин, кларитин
Цетрин, для взрослых и детей старше 6 лет по 10 мг (1 таблетке) один раз в день. Детям в 2 приема по ½ таблетке,
- Спазмолитики, при болевом синдроме, папаверин, ниаспам, спазмол
Ниаспам, взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 2 раза в день,
- Противорвотные средства, метоклопрамид, мотониум, реглан
Метоклопрамид, по 1–2 таблетке 3–4 раза на протяжении дня, для детей старше 6 лет по таблетке трижды в день.
Диета
Питание при гепатите С должно быть дробным, не меньше 5 раз в день. Диета должна снижать нагрузку на печень и все остальные органы пищеварения. Пища должна быть в измельченном виде, приготовленная на пару, запеченная или отварная. Ограничивают потребление поваренной соли до 10 гр. в сутки.
Продукты, которые должны присутствовать в меню пациента:
Молочнокислые продукты,- Свежие овощи, ягоды, фрукты,
- Семечки, орехи,
- Злаки, крупы,
- Бобовые культуры,
- Мясо, рыба нежирных сортов,
- Зеленые, травяные чаи, шиповниковый отвар.
Запрещенные продукты:
- Кулинарные жиры,
- Жирное мясо, рыба,
- Соленые, копченые, жареные, маринованные блюда,
- Специи, приправы,
- Кондитерские изделия,
- Консервы,
- Полуфабрикаты,
- Крепкий кофе, чай, спиртные и газированные напитки.
Народная медицина
В лечение гепатита С используют следующие рецепты народной медицины:
15 гр. мумие растворить в ½ литра теплой воды, потреблять в виде капель, первоначально по 25 постепенно доходя до 60 в день, курс 7 дней. Затем начинают потреблять по чайной ложке 2 раза в день,- 2 чайные ложки цветков календулы заварить 2 кружками крутого кипятка, отстаивать на протяжении 60 минут, профильтровать. Потреблять по ½ кружки 4 раза в день,
- 1 ст. ложку размельченных корней одуванчика залить кружкой холодной воды. Поставить на слабый огонь, томить 60 минут, остудить, профильтровать. Потребляют по ст. ложке трижды в день,
- Взять по 2 чайной ложки ягод лесной земляники, лепестков белой розы, цветков аптечной ромашки, по 3 чайных ложки кукурузных рылец, побегов хвоща полевого, плодов шиповника. По 1 чайной ложке корней календулы, плодов можжевельника обыкновенного, травы лесной сушеницы, листьев белой березы и 4 чайных ложки цветков песчаного бессмертника. Все размельчить, перемешать, взять 1 ст. ложку готовой смеси и заварить ½ литром крутого кипятка. Отстаивать 30–60 минут, профильтровать, потреблять по 150 мл трижды в день.
Осложнения
При полном отсутствии или неэффективном лечение гепатит С может вызывать следующие осложнения:
- Цирроз печени (необратимые структурные изменения органа, погибает 57% больных),
- При отсутствии лечения возможны серьезные последствия, до летального исхода!Печеночная энцефалопатия (токсическое поражение головного и спинного мозга),
- Печеночная недостаточность,
- Кома,
- Печеночно-клеточный рак (злокачественное новообразование, погибает 43% пациентов),
- Асцит (водянка, скопление жидкости в брюшине),
- Повышенная кровоточивость десен, желудочно-кишечные, легочные кровотечения,
- Стеатоз (скопления жира в клетках печени),
- Фиброз печени (образование рубцов на органе),
- Летальный исход.
Продолжительность жизни больного
Нет определенных временных рамок, когда человек может погибнуть от гепатита С, все индивидуально, зависит от следующих факторов:
- Длительность инфекции,
- Пол, возраст пациента (у мужчин осложнения формируются быстрее, чем у женщин),
- Образ жизни,
- Вредные привычки (табакокурение, потребление алкоголя, наркомания),
- Было ли лечение своевременным,
- Сопутствующие хронические болезни (сахарный диабет, ожирение), осложнения,
- Состояние иммунитета.
При соблюдении режима питания, применении поддерживающей терапии, ведения здорового образа жизни на прогрессирования гепатита С может понадобиться 50 лет. При несоблюдении рекомендаций врача в 30% случаев у больных гепатит С переходит в цирроз печени в течение 20 лет от начала болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...