Кишечник любого человека, в том числе и ребенка, заселен огромным количеством микроорганизмов, напрямую или косвенно участвующих в работе системы пищеварения и выведения продуктов жизнедеятельности.
В определенных случаях баланс микрофлоры: патогенные микроорганизмы начинают превалировать над полезными, что формирует особый синдром со своей симптоматикой, течением и особенностями лечения.
Что такое дисбактериоз?
Дисбактериоз – это известная гастроэнтерологическая проблема, представляющая собой изменение качественного и количественного состава микрофлоры в кишечнике, из-за которой патогенных элементов становится больше, чем полезных.
Происходит это по целому ряду причин, при этом симптоматика зачастую обнаруживается лишь на поздних стадиях, что затрудняет лечение этого заболевания и сопутствующих ему проблем.
Подобный клинико-лабораторный синдром в современной отечественной медицинской практике встречается у детей довольно часто – каждый десятый ребенок, так или иначе, страдает от него.
Официальная педиатрия не слишком охотно ставит диагноз дисбактериоз – в официальных международных классификаторах этот термин отсутствует (поскольку является не болезнью, а лишь следствием), что, тем не менее, не избавляет детей от проблемы.
Причины дисбактериоза
Наиболее типичные причины дисбактериоза:
- Приём антибиотиков. Современную медицину сложно представить себе без антибактериальных системных препаратов. Они помогают бороться с множеством самых серьезных заболеваний, однако имеют и существенный недостаток: уничтожают не только патогенные бактерии, но и суппрессорные клетки, защищающие полезную микрофлору от кислотно-щелочной среды,
Правильная комплексная терапия в процессе лечения заболеваний антибиотиками существенно снижает риски такого негативного сценария, но не может наверняка защитить от формирования и развития дисбактериоза.
- Кишечные инфекции. Перенесенные в детстве кишечные инфекции (чаще всего это дизентерия и сальмонеллез) практически всегда приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника, и патогенные микроорганизмы начинают превалировать над полезными,
- Заболевания ЖКТ и органов пищеварения. Многие хронические болезни (особенно гастриты и панкреатиты, а также желчекаменные и язвенные болезни) становятся «спусковым крючком» формирования синдрома дисбактериоза,
- Послеоперационные осложнения на кишечнике и желудке. Данная причина хоть и не считается частой, однако почти гарантированно приводит к вышеописанным проблемам,
- Существенное снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний в стадии обострения. У маленького ребенка снижение иммунитета в осенне-зимний период, частые бронхо-легочные инфекции, а также обострения хронических заболеваний в совокупности могут вызывать дисбактериоз,
- Системное неправильное питание – преобладание в детском рационе жирного, мучного и острого, нехватка кисломолочных продуктов и растительной пищи. Одна из наиболее частых причин формирования синдрома, особенно в школьном возрасте, когда у ребенка не хватает времени и возможностей питаться правильно.
Симптомы дизбактериоза кишечника у детей
Симптоматика дисбактериоза чрезвычайно разнообразна и зависит от целого ряда факторов. Не являюсь болезнью, синдром у одних детей может проходить бессимптомно, а у других вызывать серьезные осложнения.
Сильнее всего дисбактериоз проявляется у новорожденных малышей и грудничков до полугода. Классические симптомы дисбактериоза кишечника у детей до года включают в себя частые рвотные позывы, неприятный запах изо рта, регулярные ненормируемые срыгивания, как после еды, так и между кормлениями.
Кроме этого, может замедляться прирост массы тела, а также нарушаться фазы чередования сна и бодрствования.
У более старших деток возрастом до 1-2 лет наблюдаются регулярные вздутия живота и позывы к дефекации, при этом сам стул бывает как жидким, так и слишком твердым в виде сильных запоров. Сама структура фекалий пенообразная, с различными вкраплениями белых комочков и имеет зеленоватый оттенок с гнилым запахом.
При отсутствии какого-либо лечения дисбактериоз у детей до 3 лет может сопровождаться метеоризмом, нарушением кишечного всасывания и системным гиповитаминозом с нарушением ферментных обменных процессов – дефицит полезных веществ и не разлагающиеся вовремя макромолекулы провоцируют аллергические дерматозы.
Ребенок средней возрастной группы обычно страдает от дисбактериоза меньше. Синдром в этом случае проявляется преимущественно в виде колик и регулярных запоров, частой отрыжки и снижении аппетита.
Лишь в редких случаях врачи диагностируют интоксикацию и некоторые из признаков астено-невралгии, вызванной хроническим многолетним дисбактериозом.
У старшей возрастной группы симптоматика проблемы обычно протекает в латентной форме и связывается с гормональной перестройкой организма, либо же вовсе бессимптомно, проявляясь лишь на поздних стадиях развития дисбактериоза.
Длительное активное размножение патогенов при отсутствии должного квалифицированного лечения и их преобладание в структуре кишечной микрофлоры на поздних этапах развития синдрома для всех возрастных групп приводит сначала к локализированным воспалениям кишечника, а позже – к генерализированным воспалениям по всему организму.
Патогенная микрофлора начинает распространяться по всему телу, проникая в соседние органы, провоцирует формирование самых разнообразных болезней – от поражений ЖКТ и микозов до ангин, пневмоний, а в отдельных сложных случаях даже сепсисов.
Диагностика и анализы
Дисбактериоз кишечника у детей как клинико-лабораторный синдром выявляется только комплексной диагностикой с участием квалифицированного гастроэнтеролога. Помимо сбора анамнеза и определения текущего состояния пациента путём опросов и внешнего осмотра, врач назначает ряд анализов и процедур:
- Классический бактериологический анализ кала,
- Гастроскопию – исследование верхних отделов ЖКТ фиброскопом,
- Исследование кишечника при помощи контраста и рентгена,
- В отдельных случаях – ректороманоскопию и колоноскопию.
На основании полученных данных гастроэнтеролог может выявить причину появления синдрома и поставить предварительный/окончательный диагноз.
Медикаментозное лечение
К сожалению, не существует чудодейственной таблетки, которая быстро и просто избавит вашего ребенка от дисбактериоза. Комплексная терапия синдрома включает в себя целый перечень медицинских препаратов, направленных как на лечение основного заболевания, так и на устранение симптомов/последствий дисбактериоза.
Настоятельно рекомендуется за индивидуальной схемой лечения обращаться к гастроэнтерологу!
Список стандартных препаратов для лечения большинства случаев классического дисбактериоза кишечника у детей по этапам применения, для детей любого возраста:
- Нистатин или аналоги – прямое уничтожение патогенной микрофлоры в высоких концентрациях,
- Атоксил и Полисорб – устранение последствий интоксикации и выведение продуктов жизнедеятельности патогенов,
- Панкреатин, Креон – ферментное восстановление нормальной работы пищеварительной системы,
- Лактазар – минимизация лактазной недостаточности (если это необходимо),
- Линекс или аналоги – пробиотики для увеличения численности положительной микрофлоры кишечника,
- Дюфалак – пребиотик, увеличивающий, «подкармливающий» и поддерживающий полезную микрофлору, стабилизирующий концентрацию микроорганизмов в кишечнике,
- Лактофильтрум – снятие остаточных явлений воспаления стенок кишечника, закрепление результатов воздействия пробиотиков и пребиотиков,
- Витаминно-минеральные комплексы.
В отдельных случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию и иные препараты в зависимости от тяжести течения синдрома и наличия дополнительных осложнений. Среднее время типичного курса – около 2-3 месяцев
Диета при дисбактериозе кишечника у детей
Поскольку одной из важных причин формирования дисбактериоза является нерациональное питание, диета в процессе его лечения просто необходима.
Основными её задачами является нормализация нарушений метаболизма и моторной функции кишечника, восстановление полезной микрофлоры и восполнение базовой потребности организма в питательных веществах.
Организация питания – дробная, рассчитанная на 5-6 приёмов пищи в сутки.
Запрещены:
- Мучные изделия из муки высших сортов,
- Жирные сорта мяса и консервированная мясная продукция,
- Копчености (в том числе рыбные),
- Острые закуски,
- Макароны,
- Манка,
- Рис,
- Бобовые культуры,
- Кондитерская продукция на основе кремов,
- Кисель, а также все виды маринадов.
С большими ограничениями употребляются: айва, яйца, чеснок, грибы, редис, репа, печенье (особенно сдобное).
Разрешено без ограничений употреблять:
- Хлеб из муки второго сорта,
- Легкие мясные бульоны из нежирных сортов,
- Овощные супы,
- Нежирную рыбу,
- Овощные и фруктовые салаты из свежих продуктов,
- Отвары шиповника,
- Сметанные и томатные соусы,
- Сливочное и растительное масло без тепловой обработки, а также молочную и кисломолочную продукцию.
Народные средства лечения
Народная медицина, не выделяя отдельно бисбактериоз как болезнь, за сотни лет существования научила людей эффективно противодействовать различным гастроэнтерологическим расстройствам, в том числе и большинству проявлений вышеозначенного синдрома.
Перед использованием нижеперечисленных рецептов для ребенка обязательно согласуйте их применение с лечащим врачом.
- Чудодейственная лапчатка. Возьмите 1 столовую ложку сушеной лапчатки обыкновенной. Заварите её в 300 мл кипятка и поставьте на медленных огонь. Через 20 минут снимите, накройте крышкой и дайте настояться 1 сутки. Отцедите отвар и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на 2 месяца.
- Сильный сбор трав. 1 часть сушеного зверобоя и репешковых семян смешайте с 2 частями ромашки, мяты перечной и подорожника. Возьмите 2 столовые ложки получившийся смеси и залейте её 1 литром кипятка. Дайте настояться 20 минут. Процедите средство и давайте употреблять ребенку по 1/2 стакана 3 раза в день на протяжении 2 недель.
- Сок сельдерея. Сельдерей отлично снимает воспаление кишечника при приёме его внутрь. Используйте свежевыжатый сок этого растения, давая его ребенку каждый раз перед едой по 1/2 чайной ложки на протяжении 2-3 недель.
- Цикорий и топинамбур. Заварите по 1 среднего размера корню цикория и топинамбура в 1 литре кипятка (как обычный чай). Добавьте при необходимости сахар и давайте 1-2 столовые ложки средства ребенку 1-2 раза в сутки на протяжении 30 дней.
Профилактика
Теперь вы знаете, как лечить дисбактериоз кишечника у ребенка, но ведь можно предотвратить заболевание. В комплекс обычных профилактических мероприятий по предотвращению дисбактериоза у детей входит:
- Организация рационального и здорового питания для ребенка. Дробная схема подачи блюд, исключение жареной пищи, копчений, маринадов, увеличение в рационе количества кисломолочных продуктов, фруктов и овощей,
- Соблюдение суточных ритмов сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки,
- Своевременное лечение острых заболеваний и постоянный контроль хронических болезней,
- Ограничение употребления антибиотиков, отказ от самостоятельного бесконтрольного использования,
- Поддержание иммунитета на достаточном уровне.
Про дисбактериоз кишечника у взрослых можно прочитать здесь.