Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию Helicobacter pylori. Она отличается особой выносливостью, что позволяет ей жить в губительной для других бактерий среде, а именно в кислом содержимом желудка, где бактерия активно размножается и может стать причиной болезней.
В частности, хеликобактер играет немаловажную роль в развитии:
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- Гастрита,
- Гастродуоденита,
- Злокачественных новообразований.
В человеческий организм Helicobacter pylori попадает через слизь или слюну и может жить в желудке длительное время. Она способна синтезировать уреазу – особый фермент, который расщепляет находящуюся в кишечнике мочевину до углекислого газа и аммиака.
Углекислый газ выделяется при дыхании из легких пациента, и при проведении теста оценивают его концентрацию до приема мочевины и после.
Используют несколько методов:
- Быстрый уреазный тест,
- Дыхательный уреазный тест,
- 13 С-уреазный дыхательный тест.
Показания
Уреазный тест проводится в таких случаях, как:
- Жалобы пациента на боли в области желудка, постоянную изжогу или метеоризм,
- Язвенная болезнь,
- Гастрит,
- Неязвенная диспепсия,
- Проверка эффективности лечения.
Проведение теста
Быстрый уреазный тест проводится во время процедуры гастроскопии. Для исследования берется небольшое количество тканей слизистой оболочки желудка, которые помещаются в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину.
Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.
Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%.
Уреазный дыхательный тест проводят в два этапа:
В течение шести минут пациент дышит через пластиковую трубочку, чтобы дать необходимый биоматериал. После этого специалист берет две пробы воздуха, выдыхаемого пациентом,- Затем пациент принимает специальный тестовый субстрат и продолжает спокойно дышать в трубку. Пробы берут 4 раза с интервалом в 15 минут. Образцы полученного воздуха направляются на диагностику в лабораторию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы в емкость для теста не попадала слюна.
13 С-уреазный дыхательный тест проводят следующим образом:
- Пациент сдает пробу выдыхаемого воздуха, используя для этого герметичный одноразовый пакет,
- На следующем этапе он выпивает 100 мл яблочного сока с добавлением карбамида,
- Затем через 40 минут пациент должен сдать повторную пробу выдыхаемого воздуха.
Подготовка к процедуре
Перед проведением теста необходимо:
- За 14 дней до проведения процедуры необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка, и антибиотиков, применяемых для лечения инфекции,
- За 3 дня до процедуры необходимо прекратить употребление алкоголя, а за сутки отказаться от употребления в пищу бобовых,
- Важно соблюдать правила подготовки к тесту, иначе результат может быть ложным!За 2 дня до проведения теста прекращают прием антацидов и обезболивающих препаратов,
- Вечером перед процедурой необходимо употреблять легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Ужин должен быть не позже 21:00,
- Процедуру проводят натощак, при необходимости можно выпить небольшое количество воды (не позже, чем за час до процедуры),
- Утром нужно почистить зубы и прополоскать рот водой,
- В день проведения теста не рекомендуется использовать жевательную резинку и курить,
- Перед проведением процедуры нельзя применять освежители для полости рта.
Результаты
При проведении 13 С-уреазного дыхательного теста его результаты оценивают в промилле. Более 5‰ указывает на наличие хеликобактера.
При быстром уреазном тесте результаты оцениваются по интенсивности окраски биоптата (биологического материала):
Если в течение суток цвет индикатора не изменился, это указывает на то, что бактерии Helicobacter pylori в желудке отсутствуют,- Малиновая окраска появляется в течение суток от начала исследования полученного материала. Указывает на наличие небольшого количества Helicobacter pylori,
- Тест изменяет свой цвет в течение 2-3 часов, что сигнализирует о наличии умеренного количества бактерий,
- Изменение цвета происходит в течение часа после начала исследования и сигнализирует о большом количестве бактерий Helicobacter pylori.
Преимущества уреазного теста
- Метод позволяет получить результаты очень быстро, максимум в течение суток,
- Тест практически безболезнен. Быстрый уреазный тест проводят одновременно с гастроскопией,
- Метод сравнительно недорогой.
Недостатки
- При активном желудочном кровотечении точность теста понижается,
- При небольшом количестве в желудке бактерий Helicobacter pylori, тест может дать ложноотрицательный результат,
- Тест может дать ложноположительный результат в случае, если желудок пациента заселен ближайшими родственниками бактерии Helicobacter pylori Helicobacter heilmanii,
- Если тест проводится без соблюдения всех условий (при наличии в желудке пищи, курении перед проведением теста, применении жевательной резинки или освежителей для полости рта), результат его будет неинформативным,
- На результат теста влияет прием пациентом в течение суток перед проведением процедуры антисекреторных препаратов или антацидов. Они могут блокировать уреазу, выделяемую хеликобактером, и мочевина не расщепляется под ее воздействием.
Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, какой из методов исследования будет проводиться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...