Признаки алкогольной болезни печени и лечение

Алкогольная болезнь печени (АБП) – это различные нарушения структуры и функционирования органа, которые формируются на фоне продолжительного приема (больше 10 лет) спиртных напитков. Чаще страдают женщины.

Причины

К формированию АБП приводят следующие причины:

  • АлкогольВысокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его приема,
  • Нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром),
  • Наследственный фактор,
  • Сопутствующие либо перенесенные заболевания печени,
  • Инфицирование гепатотропными вирусами (вирусы, которые способны сформировать воспалительный процесс и гибель гепатоцитов – клеток печени).

Причины повреждающего печень действия спиртного:

  • Избыточное формирование соединительной ткани,
  • Гибель гепатоцитов (клетки печени, которые невозможно регенерировать),
  • Кислородное голодание гепатоцитов,
  • Увеличение проекции органа.

Классификация

АБП делят на следующие виды:

  • Алкогольный гепатит – скопление жиров в клетках печени, воспаление органа, гибель здоровой ткани,
  • Стеатоз (алкогольная жировая дистрофия печени, гепатоз) – скопление жиров в клетках органа,
  • Алкогольный цирроз – происходит гибель гепатоцитов, замещение их соединительной (рубцовой) тканью, наблюдается изменение структуры органа, формирование мелких узлов,
  • Алкогольный фиброз – разрастание соединительной ткани без гибели гепатоцитов,
  • Алкогольная печеночная недостаточность – повреждение ткани органа, нарушения в его работе. Подразделяется на:
    • Острую – быстрое развитие болезни при приеме больших доз спиртного,
    • Хроническую – развивается на фоне длительного приема алкоголя в умеренных дозах.

Симптомы

Симптомы АБП появляются спустя несколько лет после начала развития болезни.

Диспептические признаки (со стороны пищеварительного тракта):

  • Тошнота, рвота,
  • Снижение аппетита,
  • Урчание в животе,
  • Метеоризм,
  • Болевой синдром около пупка.

Астенические симптомы:

  • Быстрая утомляемость,
  • Апатия,
  • Дневная сонливость,
  • Общая слабость.

Синдром портальной гипертензии:

  • Варикозное расширение вен около пупка, пищевода, прямокишечных вен,
  • Асцит (скопление жидкости в брюшине),
  • Увеличение проекции селезенки.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности:

  • Желтушность кожных покровов, слизистых, склер (белков) глаза,
  • Сосудистые звездочки на теле,
  • Тупой болевой синдром в правом подреберье,
  • Скудное оволосение в лобковой, подмышечной области,
  • Покраснение кожных покровов на ладонях, стопах,
  • Увеличение околоушных слюнных желез,
  • Белые полоски на ногтях,
  • ЖивотЖенственность фигуры у мужчин, набухание молочных желез, тонкие конечности, отложение жира на бедрах и ягодицах,
  • Подкожный тяж – безболезненные уплотнения,
  • Расширенная капиллярная сеть на лице,
  • Атрофия яичек (нарушение функционирования, снижение объема тканей),
  • «Барабанные палочки» – увеличение размеров пальцевых фаланг,
  • Импотенция – нарушения эректильной и половой функции, нет возможности совершить полноценный половой акт,
  • Затрудненное сгибание безымянного пальца и мизинца,
  • «Часовые стекла» (увеличенные и округлые ногтевые пластины).

Алкогольная интоксикация:

  • Повреждение нервных стволов, которые соединяют органы и конечности с головным и спинным мозгом,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Одышка,
  • Истощение организма, понижение массы тела,
  • Мышечная атрофия,
  • Артериальная гипотония (первая цифра артериального давления ниже 100 мм ртутного столба).

Диагностика

Диагноз «алкогольная болезнь печени» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственный фактор, продолжительность и количество употребляемого алкоголя), при осмотре (покраснение кожных покровов, сосудистые звездочки, изменение формы пальцев), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования и показатели, указывающие на АБП:

  • Клинический анализ крови – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, макроцитоз, тромбоцитопения,
  • УЗИБиохимический анализ крови – повышение АСТ, АЛТ, увеличение активности ГГТП, уровня железа, билирубина, понижение калия, магния, натрия,
  • УЗИ печени – изменение формы и размера, жировые перерождения, усиленная эхогенность,
  • Ультразвуковая допплерография – повышенное давление в системе печеночных вен,
  • Компьютерная томография органа – структурные изменения в тканях, сосудистой системе,
  • Радионуклидное сканирование – структурные изменения в долях органа,
  • Биопсия печени – изучение ткани органа под микроскопом: наблюдается разрушение гепатоцитов, жировые скопления, разрастание рубцовой ткани.

Методы лечения

Самой главной мерой в лечении АБП является полный отказ от спиртных напитков. Также пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение солевых, физиологических растворов, глюкозы,
  • Эссенциале фортеЭссенциальные фосфолипиды – регенерируют (восстанавливают) ткани и клетки органа: эссенциале форте, фосфонциале, антралив

Фосфонциале, по 1–2 таблетки трижды в день,

  • Кортикостероидные препараты – снимают воспалительный процесс, выводят токсические вещества: кенакорт, урбазон, целестон

Урбазон, по 2 капсулы 1 раз в день,

  • Препараты адеметионина – обеззараживают токсические вещества, восстанавливают гепатоциты, защищают здоровые клетки органа от повреждения: гептрал, гептор, гептралайт

Гептрал, по 1–2 таблетки в сутки,

  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – содержат компоненты желчи, которые препятствуют гибели печеночных клеток: урсофальк, урсосан, эксхол

Урсосан, 10–15 мг\кг, которые принимают за 2-3 приема,

  • Ингибиторы тканевых протеаз – препятствуют разрастанию рубцовой ткани: апротинин, ингипрол, антагозан

Ингипрол, 1 ампула внутривенно раз в день,

  • Витаминотерапия: А, С, Е, В, аевит, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота

Аевит, по 1 капсуле 1 раз в день,

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – предотвращают разрастание соединительной ткани: энзикс, аккузид, капозид

Капозид, по 1 таблетке 1 раз в сутки,

  • Гепатопротекторы – сохраняют активность здоровых клеток: гепабене, карсил, силимар.

Карсил, по 4 драже трижды в день.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Рефлексотерапия – физическое воздействие на точечные участки тела,
  • Электрофорез – воздействие постоянных  электрических импульсов,
  • Массаж,
  • Лечебная физкультура.

В тяжелых случаях используют трансплантацию (пересадку) печени, чаще всего материал (часть органа) берут у кровного родственника. Обязательным условием для пересадки является полный отказ от спиртного сроком не меньше, чем на 6 месяцев.

Диета

При АБП питание должно быть дробным, минимальными порциями, не меньше 5 раз в сутки. Ограничивают потребление поваренной соли до 3 гр. в сутки, блюда должны быть в отварном, запеченном или тушеном, теплом виде.

Разрешенные продукты:

  • Свежие овощи, ягоды, фрукты,
  • Нежирное мясо, рыба, птица,
  • МолокоКисломолочные продукты,
  • Бобовые,
  • Крупы, злаки,
  • Зелень,
  • Сливочное и растительное масло,
  • Вегетарианские супы,
  • Макароны,
  • Кофе с молоком, чай, отвар шиповника.

Запрещенные продукты:

  • Яйца,
  • Жирные, соленые, копченые, маринованные блюда,
  • Шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом,
  • Сдоба,
  • Специи, приправы,
  • Кислые ягоды и фрукты,
  • Консервы,
  • Овощи, в состав которых входят эфирные масла: редька, чеснок, лук,
  • Полуфабрикаты,
  • Спиртные и газированные напитки, крепкий кофе.

Народная медицина

При АБП используют следующие рецепты народной медицины:

  • 100 гр. овса заварить 2,5 литрами кипятка, дополнить 150 гр. меда, плотно закрыть емкость, настоять сутки. Профильтровать, принимать по стакану дважды в день,
  • Взять в равных частях траву пустырника, спорыша, листьев крапивы, плодов боярышника, все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 2–3 часа. Профильтровать, добавить ст. ложку меда, принимать по 1\2 стакана дважды в день,
  • 100 гр. меда залить 700 мл воды, поставить на медленный огонь, проварить, пока не останется 1\3 от общего объема. Приготовить настой: взять по 7 гр. соцветий пижмы, корней одуванчика, травы тысячелистника, 4 гр. чистотела, 10 гр. ромашки, 5 гр. аира. Все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 40 минут, профильтровать. Смешать медовый и травяной настои, принимать по 1\3 стакана трижды в сутки.

Осложнения

При АБП при отсутствии или неэффективном лечении могут развиться следующие осложнения:

  • При отсутствии лечения могут возникать серьезные осложнения!Почечная недостаточность (угнетение функции почек),
  • Асцит,
  • Расширение варикозных вен пищевода,
  • Перитонит (воспаление брюшины),
  • Кишечное, желудочное кровотечение,
  • Печеночная колопатия (инфицирование толстой кишки),
  • Печеночно-легочный синдром (пониженное содержание кислорода в крови),
  • Печеночная энцефалопатия (отравление токсическими веществами, нарушения в циркуляции крови, спутанность сознания, галлюцинации),
  • Печеночная гастропатия (болезнь желудка),
  • Злокачественная опухоль (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • Летальный исход в 50% случаев в течение 5 лет после начала заболевания.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях, всё о лечении и профилактике, консультации и рекомендации врачей