Механическая желтуха – один из подвидов симптомакомплекса так называемой «болезни Госпела», выражающийся в специфическом окрашивании кожных покровов и слизистых оболочек из-за высокой концентрации билирубина. Почему она возникает, каковы её симптомы, методы диагностики и лечения механической желтухи, как избавиться от патологии? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.
Причины механической желтухи
Прямой причиной механической желтухи является нарушение оттока желчи и её перехода в двенадцатиперстную кишку, из-за формирования механического препятствия.
Причины возникновения механической желтухи:
- Первичные аномалии врожденного типа, от гипоплазии и атрезии желчевыводящих путей до структурного недоразвития билиарной системы, как наследственного, так и приобретенного в период развития организма.
- Опухоли. Первичные или метастатические опухоли органов ЖКТ и панкерато-гепатобилиарной системы. Сюда включают рак желудка, лимфогранулематоз, разнообразные печеночные образования злокачественного типа, опухоли желчного пузыря, головки поджелудочной железы и мн. др.
- Паразитарные поражения. Альвеококкоз, эхинококковые кисты и прочие поражения паразитами, как желчных путей, так и печени, способны вызвать симптоматику данной патологии.
- Сужение магистральных протоков. Стриктуры желчных путей при механической желтухе чаще всего являются следствием прямого повреждения протоков либо же некачественно проведенной операции с неправильно наложенными швами.
- Желчекаменная болезнь. Данная проблема вызывает множественные доброкачественные изменения в поджелудочной железе и билиарной системе, формируя предпосылки развития желтухи. Обычно её диагностируют у пациентов с холангитами, панкреатитами, при конкрементах в протоках, стенозах БДС, в случае рубцевания структур протоков и образования кист.
Как показывает медицинская статистика, чаще всего причиной механической (обтурационной, подпеченочной, внепеченочной, резорбционной, ахолитической) желтухи выступает желчекаменная болезнь, доброкачественные либо злокачественные образования в вышеуказанных органах и системах.
Сопровождающие симптомы
Симптоматика заболевания однозначная и яркая, по базовым проявлениям можно с высокой степенью вероятности определить наличие патологии.
Симптомы механической желтухи у взрослых:
- Желтушная окраска кожи, склер глаз и слизистых оболочек. С развитием синдрома оттенок становится более темным, ближе к землистому,
- Болевой синдром под ребрами с правой стороны в эпигастральной зоне. Ощущения частично смазаны, нарастают постепенно,
- Жидкий стул при актах дефекации, бледного или обесцвеченного оттенка.
- Темный цвет мочи,
- Повышение температуры тела, вплоть до лихорадки,
- Сильный зуд кожных покровов, который не устраняется классическими медикаментозными средствами,
- Тошнота, иногда рвотные позывы,
- Уменьшение массы тела, существенно снижение аппетита, общее недомогание во всем организме,
- Холестериновые отложения на веках в виде очерченных образований желтоватого оттенка, которые явно выступают над поверхностью кожных покровов,
- Увеличение печени.
В случае закупорки желчных протоков вышеописанным симптомам предшествует печеночная колика со спазматическими приступообразными болевыми ощущениями, при пальпации желчный пузырь практически не прощупывается, надавливание на область печени и эпигастральную область вызывает сильную боль, задержку дыхания с тошнотой и рвотой.
В случае опухолей болевой синдром средней силы локализуется в подложечной зоне и отдаёт в спину, а в процессе пальпации желчный пузырь растянут, печень же не только увеличена, но имеет узловатую структуру, селезенка же не прощупывается вовсе.
Диагностика
Явные признаки механической желтухи в случае запущенных форм патологии позволяют врачу может быстро определить проблему по внешним признакам. Однако на ранних стадиях симптомакомплекса сделать это без инструментальных методов диагностики довольно сложно.
Современные мероприятия диагностики включают в себя:
- УЗИ. Позволяет обнаружить расширение протоков и наличие в них конкрементов, а также значительные очаги опухоли в печени,
- Дуоденография. Проведение рентгенографии при введении двенадцатиперстной кишки в состояние гипотонии. Позволяет обнаружить дивертикул органа, опухоли в данной локализации с метастазированием и индуративный панкреатит по признаками симптомакомплекса Фростберга,
(Пока оценок нет)
Загрузка...