Здоровье каждого человека во многом зависит от состояния и правильности работы его системы пищеварения. Сбои в работе любого органа желудочно-кишечного тракта приводят не только к недомоганиям, но и к различным заболеваниям, а также состояниям, создающим реальную угрозу для жизни. Именно к такому состоянию относится и непроходимость кишечника, возникающая в силу разных причин и факторов.
Причины непроходимости кишечника
У людей пожилого возраста достаточно часто наблюдается состояние запора, и это нельзя оставлять без должного внимания. В том случае, если пациент строго соблюдает рекомендованную диету, при этом по мере необходимости принимает слабительные средства, но не получает желаемого эффекта, следует сразу же обращаться к доктору, поскольку причины непроходимости кишечника у пожилых людей могут оказаться весьма серьезными.
К возникновению проблем с испражнением даже при том, что каловые массы имеют нормальное или жидкое состояние, нередко приводят раковые опухоли в стенках кишечника.
К непроходимости кишечника в пожилом возрасте может привести и наличие дивертикулов кишечника, где каловые массы задерживаются, из-за чего происходит их уплотнение. Симптомом такого нарушения можно считать наличие сильных болей в области живота, сохраняющихся на протяжении 3 – 4 суток, а также выход каловых масс с примесью крови.
Также привести к возникновению частых запоров может и геморрой, наличие трещин ануса, малоподвижный образ жизни.
Во многих случаях причиной запора у пожилых людей становится ослабление работы органов пищеварения, снижение уровня их кровоснабжения, ухудшение перистальтики кишечника, ослабление мышц таза, что в этом возрасте является естественным. Чаще всего это происходит по причине недостаточной подвижности и активности. Именно поэтому в большинстве случаев непроходимость кишечника возникает у лежачих больных.
Виды и стадии заболевания
Непроходимость кишечника может быть двух видов:
- Механическая, возникающая по причине наличия какого-либо препятствия в кишечнике, например, опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного типа или спаек. На самом деле спаечная болезнь, представляющая собой достаточно опасное состояние, требующее срочной помощи, возникает у большинства людей, которые перенесли какую-либо полостную операцию. Так же к механическому повреждению кишечника относится и его ущемление позвоночной грыжей или сдавление внутренними органами при увеличении их размеров, а также при образовании в них опухолей. У мужчин кишечник достаточно часто сдавливается в нижнем сегменте при наличии аденомы простаты. В большинстве случаев имеющаяся опухоль обнаруживается далеко ни сразу, а лишь тогда, когда происходит сдавление кишечника и перекрывание его просвета и возникает непроходимость, с которой пациент и обращается к доктору. Иногда причиной непроходимости этой категории становится и проникновение в систему пищеварения какого-либо инородного предмета.
- Динамическая. Этот вид непроходимости в большинстве случаев встречается именно у людей пожилого возраста, при этом состояние может быть спастическим или паралитическим. Непроходимость спастического характера обычно возникает по причине слишком высокого тонуса кишечника, в то время, как непроходимость паралитического типа возникает из-за снижение тонуса мускулатуры кишечника и нарушения его перистальтики.
Непроходимость кишечника может иметь хроническую или острую форму, при этом для жизни человека наиболее опасной является именно острая форма нарушения, поскольку в этом случае может возникнуть множество осложнений.
Кроме этого, различие непроходимости у пожилых людей проводится и по уровню, в частности, нарушение низкого уровня предполагает непроходимость толстого отдела кишечника, а нарушение высокого уровня – непроходимость его тонкой части.
Стадии заболевания:
- При первой стадии человек испытывает достаточно сильные боли, локализующиеся в месте непроходимости, но постепенно, распространяющиеся по всей области живота. При этом все пациенты отмечают практически непрекращающееся ощущение бурления в живота, продолжающееся около 15-и часов. Как правило, после этого болезнь переходит в следующую стадию.
- Интоксикация представляет вторую стадию заболевания, при этом пациенты отмечают не проходящие сильные боли в области живота, кровавый понос при том, что каловые массы отходят с большим трудом, как и газы, часто возникает рвота. Также наблюдается и вздутие живота, которое происходит ассиметрично, при этом больной быстро покрывается потом и начинает терять силы. Как правило, эта фаза длится около 2 – 3 дней, после чего заболевание переходит в следующую (финальную) стадию.
- Финальной стадией заболевания является перитонит.
Симптомы
Симптоматика непроходимости у пожилых людей достаточно разнообразна и во многом совпадает с различными заболеваниями системы пищеварения, поэтому состояние нередко путают с другими недугами.
К основным симптомам кишечной непроходимости у пожилых можно отнести:
- Наличие интенсивных и сильно выраженных болей, имеющих схваткообразный характер, возникающих в области пупка или «под ложечкой». Болевой приступ в большинстве случаев длится около 15-и минут, но бывают случаи, когда боль продолжается более длительное время.
- Состояние запора чередуется с выраженной диареей, что происходит без каких-либо явных причин.
- Живот больного сильно вздувается, выглядит ассиметрично, при пальпации наблюдается напряжение.
- Сильный метеоризм.
- Значительное затруднение выведения скопившихся газов и каловых масс.
- У пациента появляется отвращение практически ко всем продуктам и полностью пропадает аппетит.
- Появляется постоянная тошнота, а во многих случаях и рвота, которая может быть многократной и неукротимой.
При наличии вышеуказанных симптомов не следует сразу ставить диагноз непроходимости кишечника у пожилых людей, необходимо провести соответствующую диагностику, чтобы лечение не стало напрасным и не нанесло еще больше вреда.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза доктору в первую очередь требуется проведение полного осмотра пациента и изучение имеющегося анамнеза. После этого врач направляет пациента в лабораторию на проведение общих анализов мочи и крови, по результатам которых больному могут быть назначены инструментальные методы диагностики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...