Целиакия – это хроническое заболевание, которое формируется на фоне врожденной или приобретенной непереносимости к глютену (сложный белок, входящий в состав злаковых культур ─ зерно, пшеница, ячмень и другие). При непереносимости глютен способен раздражать стенки кишечника, нарушать его работоспособность. Болезнь проявляет себя до 2–3 лет.
Причины заболевания
На сегодняшний день механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию целиакии:
Аутоиммунные процессы (иммунная система начинает вырабатывать патологические киллерные клетки, которые уничтожают здоровые ткани организма),- Врожденные повреждения эпителия (слой клеток, выстилающих поверхность слизистой, выполняет защитную функцию) кишечника,
- Вирусы. В крови пациентов могут присутствовать белки, которые вырабатываются в ответ на чужеродные вещества (антитела) к аденовирусной инфекции – относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
- Генетическая предрасположенность (наличие целиакии у ближайших родственников),
- Низкая активность ферментов (липазы, протеазы, карбогидразы) кишечника, их неспособность расщеплять полипептиды (молекулы, в состав которых входят больше 10 аминокислот, регулируют биологические, физиологические процессы в организме).
Симптоматика
Если ребенок находится на грудном вскармливании, заболевание впервые начинает себя проявлять после введения в рацион продуктов, содержащих глютен (перловая, манная каша, хлеб и другие). Отчетливая симптоматика возникает в 7–8 месяцев, в редких случаях может не давать о себе знать до 2–3 летнего возраста.
Признаки, которые характеризуют целиакию, делят на 2 группы:
- Типичные (классические) симптомы,
- Нетипичные (нехарактерные проявления болезни).
К типичным клиническим симптомам относят:
- Замедление роста,
- Изменение нервно-психического состояния, ребенок становится раздражительным, плаксивым, гневливость сменяется апатией, безразличием,
- Дефицит массы тела,
- Запах испражнений становится невыносимо пахнущим, со временем количество каловых масс возрастает, они становятся пенистые, кашицеобразные,
- Пастозность (отеки),
Кишечные расстройства (диарея, запор),- Непереносимость коровьего молока,
- Болевой синдром в эпигастрии (животе), который носит тупой, приступообразный характер (чаще всего локализуется вокруг пупка),
- Задержка прорезывания зубов, кариес,
- Живот раздувается, увеличивается в размерах,
- Аппетит может отсутствовать или быть повышен.
Нетипичные для целиакии признаки могут проявлять себя следующими патологическими состояниями:
- Артрит, воспаление суставов,
- Рецидивирующий (часто повторяющийся) стоматит ротовой полости (воспаление слизистой рта),
- Железодефицитная анемия (в крови нехватка железа),
- Признаки нарушения в работоспособности щитовидной железы – полидипсия (постоянная жажда), полиурия (учащенное мочеиспускание), выпадение волос, вялость и другое,
- Повышенная кровоточивость (долго незаживающие ранки),
- Поражения кожных покровов (дерматит – формируются пузырьки, появляется зуд),
Есть и латентная (бессимптомная) форма целиакии, обнаруживают ее случайно при обследовании ближайших родственников ребенка.
Диагностика
Диагноз целиакия ставится на основании жалоб ребенка, родителей, сборе анамнеза (перенесенные, текущие заболевания у родственников, когда впервые возникли признаки), при осмотре ребенка (недобор веса, поведение, осмотр зубов, десен и другое), по результатам лабораторных исследований.
Диагностические обследования:
Клинический, биохимический анализ крови, выявляют наличие антител,- Копрограмма (анализ кала) при целиакии наблюдаются признаки нарушения переваривания пищи (фрагменты не переваренных волокон пищи, жиры, зерна крахмала),
- Рентгенологическое обследование с введением бариевой смеси, наблюдают резкое усиление моторики (двигательной активности) кишечника после поступления в организм продуктов, содержащих глютен,
- Колоноскопия (с помощью специальной камеры осматривают стенки кишечника), отмечают изменение эпителия, его атрофия (уменьшение),
- Биопсия слизистой кишечника (отщипывают маленький кусочек ткани, который рассматривают под микроскопом), оценивают все изменения, происходящие в кишечном тракте,
- УЗИ органов брюшины, оценивают моторику кишечника, его размеры.
Методы лечения целиакии
В лечение целиакии применяют медикаментозную терапию (лечение лекарственными средствами) и диету, без которой полного выздоровления не произойдет.
Медикаментозная терапия предполагает принятия следующих групп препаратов:
Ферменты, применяют только в период обострения для облегчения работоспособности поджелудочной железы и печени (креон, панкреатин, панцитрат),- Поливитаминные комплексы, назначают дважды в год (весной и осенью) или после перенесенной респираторно вирусной инфекции, в период обострения болезни (компливит актив, алвитил, алфавит),
- Пробиотики (препараты нормализующие микрофлору кишечника), назначают для устранения кишечных расстройств, применяют в период обострения и для профилактики (бифидумбактерин, хилак-форте, лактобактерин).
Примерная схема приема препаратов:
- Панкреатин, детям 3–5 лет 1 таблетка в день, 6–7, 2 таблетки, 8–14 лет 2 – 4 таблетки за сутки,
- Алфавит, до 3 лет по 1 пакетику, 3 раза перед едой, детям 3–14 лет по 1 жевательной таблетке, трижды в день, 14─18 лет по 1 таблетке, 3 раза за сутки,
- Лактобактерин, 1 доза. Детям грудного возраста 2–3 дозы, детям старшего возраста по 5 доз за день.
Для назначения правильного лечения, необходимо обязательно обратиться к врачу!
Диета
При исключении из рациона продуктов, содержащих глютен, у ребенка исчезают все проявления болезни, нормализуется обмен веществ, процессы переваривания и усвоения пищи. Диета должна носить пожизненный характер, чтобы не возникло обострение целиакии.
Разрешенные продукты:
Кисломолочные продукты, творог,- Все виды овощей, ягод, фруктов,
- Бобовые культуры,
- Нежирные сорта рыбы, мяса, птицы,
- Картофельные блюда, рис, соя, кукуруза, гречка,
- Растительное масло,
- Яйцо.
Запрещенные продукты:
- Торты, печенья, пирожное,
- Полуфабрикаты, колбасы,
- Консервы, соусы,
- Макароны, хлеб,
- Йогурты, мороженое,
- Блюда из овса, ячменя, пшеницы, ржи.
Питание детей до года
Если у ребенка до года выраженные нарушения обмена веществ (диарея, рвота) нужно задержать время прикормов, перейти на искусственное вскармливание адаптированными смесями (не содержат глютен), хейнц-соя, нутри-соя, фрисосой.
После того как острые симптомы болезни исчезли, начинают вводить прикорм безглютеновыми продуктами: творог, овощное пюре, кукурузная, рисовая безмолочная каша и другие блюда.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения, диетотерапии у ребенка могут развиться следующие осложнения:
- Отставание в развитии,
- Осложнения могут быть серьезными, необходимо лечить целиакию под присмотром врача!Истощение организма,
- Гипотония (пониженное артериальное давление),
- Задержка полового созревания,
- Рак тонкого кишечника,
- Авитаминоз (нехватка витаминов, минералов, снижение иммунитета),
- Остеопороз (поражается костная система),
- Язва тощей, подвздошной кишки,
- Гипоспления (уменьшение проекции, размеров селезенки),
- Нарушение работоспособности любого органа и системы,
- Хроническое воспаление кишечника.
(Пока оценок нет)
Загрузка...