Хронический панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, протекающее длительное время с периодами обострения. Фактически это группа заболеваний поджелудочной железы. Возникать он может как вследствие острого панкреатита, так и под воздействием других негативных факторов.
Встречается он чаще у женщин среднего или пожилого возраста и может развиваться на фоне других болезней пищеварительной системы.
Причины и виды панкреатита
Токсико-метаболический панкреатит. Причиной заболевания становятся погрешности в диете, употребление алкоголя или прием лекарственных препаратов,- Рецидивирующий панкреатит. Имеет длительные периоды ремиссии и периодически обостряется,
- Идиопатический панкреатит. Причины заболевания не выяснены, он возникает без видимых предпосылок,
- Обструктивный панкреатит. Причиной панкреатита становится сдавливание или закупорка протоков поджелудочной железы,
- Наследственный панкреатит. Возникает вследствие врожденного дефекта или генетической предрасположенности,
- Аутоиммунный панкреатит. Причиной заболевания становится атака иммунной системы на поджелудочную железу,
- Первичный панкреатит. Он развивается как самостоятельное заболевание,
- Вторичный панкреатит. Является осложнением других заболеваний пищеварительного тракта (желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, гепатит, гастрит),
- Посттравматический гастрит. Причиной становится тупая травма живота или хирургическое вмешательство.
Симптомы
Симптомы хронического панкреатита напоминают острую форму заболевания. К ним относят:
- Ноющая боль в левом подреберье. Она может отдавать в область почек и плеча. В стадии обострения боль становится резкой, невыносимой и может приводить к болевому шоку,
Тошнота и рвота. Периодическая тошнота может возникать после приема пищи, переедания или употребления жирных или жареных блюд. При обострении хронического панкреатита может возникать рвота, вначале желудочным содержимым затем желчью. Она не приносит облегчения,- Может наблюдаться напряжение мышц брюшного пресса и вздутие живота,
- Нередко люди с хроническим панкреатитом страдают запорами,
- При обострении заболевания может возникнуть диарея. В каловых массах наблюдаются частички неперевареной пищи,
- Обильное слюноотделение,
- Отрыжка с запахом содержимого желудка,
- Расстройство нервной системы. Резкое изменение настроения, частые депрессии.
Диагностика заболевания
Выявить заболевание на ранней стадии достаточно сложно. Для его определения используют следующие методы диагностики:
Общий анализ крови. В этом случае может быть повышен уровень лейкоцитов или СОЭ,- Биохимический анализ крови. Определяет уровень ферментов поджелудочной железы,
- Анализ кала. Определяет наличие непереваренной клетчатки,
- Анализ мочи. Помогает выявить наличие в ней фермента амилазы,
- Рентген. Помогает выявить наличие камней, блокирующих проток поджелудочной железы,
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает обнаружить изменения поджелудочной железы и других окружающих ее органов,
- Гастроскопия. Помогает определить, на сколько желудок и двенадцатиперстная кишка вовлечены в процесс воспаления,
- Функциональные тесты после медикаментозной нагрузки.
Лечение
При обострении панкреатита лечение проводится в условиях стационара. В течение первых двух дней больному необходимо находиться в состоянии покоя и воздерживаться от приема пищи. Можно употреблять минеральную воду без газа и отвар шиповника.
Препараты для лечения хронического панкреатита:
Спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Платифиллин, Риабал,- Препараты, подавляющие секрецию: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол,
- При сильных болях одноразовое применение: Кеторол, Кетанов (длительный период применять их нельзя, поскольку они сами негативно влияют на поджелудочную железу),
- Ингибиторы ферментов: Контрикал,
- Антибиотики: Цефтриаксон, назначают при развитии инфекции в поджелудочной железе,
- Показано внутривенное введение: Реополиглюкина.
Если лечение панкреатита не дает необходимых результатов, и появляются симптомы перитонита, показано хирургическое вмешательство.
После того как заболевание переходит в стадию ремиссии, больного выписывают, назначая диету и следующие препараты:
Лекарства, направленные на восстановление функциональной недостаточности поджелудочной железы: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин. Их применяют регулярно или курсами, поскольку при хроническом панкреатите нарушается работа поджелудочной железы, что приводит к пониженной выработке ферментов,- Антисекреторные препараты: Омез, Ланза, Омепразол. Их принимают при необходимости, поскольку они снижают кислотность желудочного сока и позволяют активнее действовать ферментным препаратам,
- Спазмолитики: Но-шпа, Спазмомен, Риабал. Их назначают при болях в области поджелудочной железы.
Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:
- Магнитная терапия,
- Индуктотермия,
- Высокочастотные микроволны,
- Лечебная гимнастика,
- Брюшное дыхание.
Осложнения
Хронический панкреатит может осложниться:
- Сахарным диабетом,
- Гепатитом,
- Спровоцировать появление доброкачественных или злокачественных опухолей поджелудочной железы,
- Некрозом поджелудочной железы.
Питание при хроническом панкреатите
Особое внимание при хроническом панкреатите уделяется питанию. При обострении заболевания в первые дни рекомендуется отказаться от приема пищи. Для того чтобы избежать рецидивов панкреатита, рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи, а именно:
Блюд приготовленных методом обжаривания,- От жирного мяса и сала,
- От специй и острых соусов,
- От жирных молочных продуктов,
- От сдобной выпечки и сладостей,
- От алкоголя и газированных напитков,
- Молоко в цельном виде (можно использовать для приготовления блюд),
- Крепкий кофе и чай.
В рацион рекомендуется ввести:
Каши (все, за исключением пшеничной),- Сухари из белого хлеба,
- Блюда из яиц (за исключением жареных),
- Нежирные молочнокислые продукты,
- Отвар шиповника и слабый чай,
- Слизистые супы,
- Кисели,
- Овощи и фрукты.
При хроническом панкреатите особое внимание следует уделить режиму приема пищи. Ее рекомендуется употреблять небольшими порциями, до 5 раз в день, по возможности в определенное время. Необходимо ограничить количество соли в блюдах.
В периоды обострения хронического панкреатита пищу необходимо принимать в жидком или наполовину жидком виде. Ее рекомендуется подогревать (до 50 – 60 С), в этом случае она лучше усваивается и дает минимальную нагрузку на поджелудочную железу.
Также людям с хроническим панкреатитом рекомендуется вести здоровый образ жизни, с минимальными физическими нагрузками и следить за работой кишечника.
При панкреатите ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки!
Если в течение определенного периода, возникает боль в левом подреберье и тошнота, необходимо обратиться за консультацией к врачу. При острых болях немедленно вызвать скорую помощь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...